Остеохондроз?
Добрый вечер, уважаемые врачи! Помогите пожалуйста разобраться с моей проблемой. У меня уже длительное время временами закладывает грудную клетку, ребра, лопатку и плечо с левой стороны. Длится пару дней, потом отпускает, невролог поставила диагноз остеохондроз шейного и грудного отдела. Вчера так же заложило, а сегодня вздрогнула и резко стало больно в шее слева, перешла боль на ухо и голову. Боль около минуты, может меньше, сейчас боль прошла, но теперь при наклоне головы и повороте головы вправо болит это место и с двух сторон тяжесть в висках, так же при нажатии больно в под затылком. Все места где болит при нажатии отметила. Полгода назад делала узи сосудов шеи, все чисто. Очень испугалась насчет инсульта. Вчера было низкое давление 90 на 60, сегодня давление в норме 120 на 81.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Понимаю Ваше беспокойство, поэтому скажу сразу: нет, на инсульт это не похоже.
Инсульт начинается остро, может проявиться нарушением речи, слабостью/ или чувством онемения в руке и в ноге.
Если боль не отдает в руку, рука не немеет, то описанные жалобы могут говорить о мышечно-тоническом синдроме, причинами которого могут быть физическое перенапряжение, переохлаждение, неловкое движение или длительное нахождение в статическом положении ( сидя, стоя).
В таких случаях обычно рекомендуют: сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови на С-реактивный белок, сделать ЭКГ, по результатам ЭКГ очная консультация кардиолога
В случаях усиления болей при вдохе - очно проконсультироваться у терапевта.
При отсутствии противопоказаний и аллергических реакций, в таких случаях как правило, хорошо себя зарекомендовали НПВС, например целекоксиб ; миорелаксанты, например сирдалуд ; на период приёма НПВС - гастропротекторы, например омез ( для защиты слизистой оболочки желудка).
Выбор препарата и схему лечения обычно рекомендуют обсудить на очном приёме у врача.
Также в таких случаях обычно рекомендуют:
1.Изменение образа жизни: избегать подъёма тяжести свыше 3-х кг в две руки ( в каждую руку по 1,5 кг), в период обострения - свести подъём тяжестей к минимуму.
2. Избегать неловких движений, переохлаждений долго не сидеть ,не стоять.
3. Если нужно что то поднять с пола, то нужно присесть на корточки,и встать с прямой спиной.
4. Вне периода обострения - лечебная гимнастика под наблюдением реабилитолога или врача по лечебной гимнастике.
Обращаю Ваше внимание, что консультация носит информационный характер; указанная схема приведена для ознакомления
Я понятно всё объяснила? Если остались вопросы- готова ответи
Добрый вечер. Спасибо большое за ответ. 4 месяца назад делала экг, приложила. Нужно ли переделывать, за 4 месяца могло что-то страшное произойти? Так же 1,5 года назад делала узи сердца, прикрепила. Сидя при наклоне головы вниз тянущая боль в спине между лопатками и сзади в шее, не сильная, балла 2-3 из 10. Сейчас тяжесть во лбу и висках. Так же после боли в шее при питье и сильных глотках небольшая боль в шее по бокам. Так же приложила результат узи сосудов шеи
Так же во время обострения остеохондроза небольшая отдышка при хотьбе, полноценно вдох трудно делать. Может ли такое быть?
Спасибо за обратную связь!
Да, в таких случаях возможна связь между мышечно- тоническим синдромом и затруднением при попытке сделать глубокий вдох.
Однако в таких случаях всё же обычно рекомендуют сделать ЭКГ и очно проконсультироваться у терапевта, (при необходимости врач может рекомендовать Вам очную консультацию кардиолога).
Также одной из причин описанных жалоб может быть повышенная тревожность.
Если Вы согласны, пройдите пожалуйста тест по госпитальной шкале HADS для выявления тревоги и депрессии. Он есть в свободном доступе в интернете. Результаты прикрепите под вопросом или здесь и дайте обратную связь.
Добавлю,что в случаях отсутствия положительного эффекта после окончания курса НПВС и миорелаксантов обычно рекомендуют МРТ шейного и грудного отделов позвоночника, очную консультацию невролога.
Тест прошла. Тревожность 15, депрессия 9
По тесту определяются повышенная тревожность и депрессия.
В таких случаях обычно рекомендуют очную консультацию психотерапевта, владеющего методом когнитивно поведенческой терапии.
При отсутствии противопоказаний и аллергических реакций,в таких случаях, как правило, хорошо себя показывают антидпрессанты.
Препарат рецептурный, выписка рецепта и схемы лечения осуществляются на очном приёме у врача.
А скажите еще пожалуйста, иногда вечерами бывает писк в ушах несколько секунд, то в одном, то в обоих. Не пульсирует, просто писк и проходит будто ничего и не было. Это связано как-то с шеей?
В таких случаях нельзя исключить, что так проявляется повышенная тревожность.
Писк тоже может быть из-за тревожности? Извините за глупые вопросы, просто переживаю и хотела немножко разобраться
Ничего страшного, я Вас понимаю. Вы все делаете правильно. Отвечая на Ваш вопрос: в таких случаях более вероятно, из за тревожности; связь с изменениями на УЗДС брахиоцефальных артерий менее вероятно. Более достоверно можно будет предположить на очном осмотре у врача - невролога.
Спасибо большое вам за ответы 🙏
Рада была Вам помочь!
Выздоравливайте
Доброе утро. Подскажите пожалуйста, после вчерашнего спазма в шее сегодня голова прям тяжёлая, в висках как будто кто-то двумя ладонями сдавливает голову, во лбу тяжесть на брови идет, шея ватная (по ощущениям будто голова в 2 раза тяжелее шеи), когда наклоняю голову вниз тянет задняя часть шеи, боли нет, а именно тяжесть, хочется постоянно потереть лоб.
Здравствуйте! По предоставленной информации, вероятнее всего головные боли напряжения, причинами которой могут быть мышечно- тонический синдром или повышенная тревожность.
А чем-то можно снять эту тяжесть? Потому что боли нет, больше тяжесть и туманность будто, хотя вижу хорошо
При отсутствии противопоказаний и аллергических реакций,в таких случаях,как правило , хорошо зарекомендовали себя антидепрессанты. Препарат рецептурный. Мы с Вами это обсуждали чуть выше.
Мне прописывали, у меня есть атаракс и фенибут. Они могут помочь?
Принятый ответ
Атаракс не относится к антидепрессантам, это анксиолитик (противотревожный препарат), целесообразность его приёма в таких случаях обычно рекомендуют обсудить на очном приёме у врача.
По поводу фенибута, он также не относится к антидепрессантам и его эффективность некоторыми врачами ставится под сомнение.
Анна, ответьте пожалуйста на последний вопрос 🙏 2 года назад я делала мрт головы, все нормально было (фото прикрепила) нужно ли сейчас переделывать? Не могло за 2 года произойти ничего страшного? Очень переживаю и накручиваю себя. Меня беспокоит именно тяжесть во лбу с двух сторон, висках, тяжесть идет на брови, бывает на секунду кольнет в макушке или затылке, когда зажмуриваюсь, то тяжесть так же есть. Острой боли, тошноты, светобоязни нет, могу спокойно слушать музыку в наушниках. Так же с закрытыми глазами достаю спокойно кончиками пальцев до носа, равновесие не теряю. Просто эти тяжести продолжаются с августа стабильно раз в месяц и не знаю с чем сравнить, у меня в июле установили спираль мирену, может и на нее побочный эффект такой. Есть ли срочные показания к мрт или страшного ничего нет и я зря себя накручиваю?
Здравствуйте. Описанная вами картина — часто встречается при патологиях опорно-двигательного аппарата, в частности, при остеохондрозе, о котором вам уже сообщал невролог. Боль при нажатии на определенные точки (триггерные точки) и усиление боли при наклонах часто указывают на мышечно-тонический синдром или проблемы с фасеточными суставами позвоночника.
Ваш страх относительно инсульта понятен, однако наличие чистого УЗИ сосудов шеи полгода назад является важным диагностическим признаком, указывающим на отсутствие выраженного стеноза (сужения) артерий. Тем не менее, динамика состояния требует повторного осмотра специалистом.
Рекомендации
1. Повторный прием врача. Учитывая новый характер боли (иррадиация в ухо и голову) и усиление болевого синдрома при движении, необходимо снова обратиться к неврологу.
2. Дополнительная диагностика. Врач может назначить МРТ отделов позвоночника для более детальной оценки состояния мягких тканей, дисков и нервных корешков, а также проверить состояние шейного отдела более глубоко.
3. Контроль давления. Регулярно ведите дневник артериального давления, чтобы показать врачу корреляцию между давлением и болевыми приступами.
Добрый вечер. Спасибо большое за ответ. 4 месяца назад делала экг, приложила. Нужно ли переделывать, за 4 месяца могло что-то страшное произойти? Так же 1,5 года назад делала узи сердца, прикрепила. Сидя при наклоне головы вниз тянущая боль в спине между лопатками и сзади в шее, не сильная, балла 2-3 из 10. Сейчас тяжесть во лбу и висках. Так же после боли в шее при питье и сильных глотках небольшая боль в шее по бокам. Так же приложила результат узи сосудов шеи. Так же во время обострения остеохондроза небольшая отдышка при хотьбе, полноценно вдох трудно делать. Может ли такое быть?
Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.исключить осевую нагрузку на позвоночник , резкие скручивания , подъем тяжести
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
https://feeziobot.ru
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 1100 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таком случае противоэпилептические ( габапентин , Прегабалин ) либо антидепрессанты ( дулоксетин , венлафаксин, амитриптилин) с противоболевым эффектом. Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны эти препараты.
Добрый вечер. Спасибо большое за ответ. 4 месяца назад делала экг, приложила. Нужно ли переделывать, за 4 месяца могло что-то страшное произойти? Так же 1,5 года назад делала узи сердца, прикрепила. Сидя при наклоне головы вниз тянущая боль в спине между лопатками и сзади в шее, не сильная, балла 2-3 из 10. Сейчас тяжесть во лбу и висках. Так же после боли в шее при питье и сильных глотках небольшая боль в шее по бокам. Так же приложила результат узи сосудов шеи. Так же во время обострения остеохондроза небольшая отдышка при хотьбе, полноценно вдох трудно делать. Может ли такое быть?
Больше данных за какой -то стресс. Который выдает то одышку , то боли.
По обследованиям нет клинически значимых изменений
Доброе день. Извините за беспокойство, подскажите пожалуйста, после вчерашнего спазма в шее сегодня голова прям тяжёлая, в висках как будто кто-то двумя ладонями сдавливает голову, во лбу тяжесть на брови идет, шея ватная (по ощущениям будто голова в 2 раза тяжелее шеи), когда наклоняю голову вниз тянет задняя часть шеи, боли нет, а именно тяжесть, хочется постоянно потереть лоб. Боли нет, ощущение тяжести и туманности, хотя вижу хорошо. Это тоже может быть от шеи?
Может. Тяжесть это и есть вид боли
Часто такое состояние при стрессе бывает
Спасибо большое вам за ответы 🙏
Лилия, ответьте пожалуйста на последний вопрос 🙏 2 года назад я делала мрт головы, все нормально было (фото прикрепила) нужно ли сейчас переделывать? Не могло за 2 года произойти ничего страшного? Очень переживаю и накручиваю себя. Меня беспокоит именно тяжесть во лбу с двух сторон, висках, тяжесть идет на брови, бывает на секунду кольнет в макушке или затылке, когда зажмуриваюсь, то тяжесть так же есть. Острой боли, тошноты, светобоязни нет, могу спокойно слушать музыку в наушниках. Так же с закрытыми глазами достаю спокойно кончиками пальцев до носа, равновесие не теряю. Просто эти тяжести продолжаются с августа стабильно раз в месяц и не знаю с чем сравнить, у меня в июле установили спираль мирену, может и на нее побочный эффект такой. Есть ли срочные показания к мрт или страшного ничего нет и я зря себя накручиваю?
Принятый ответ
Здравствуйте
Показаний для МРТ не вижу
Здравствуйте ! По описанию данных за острое нарушение мозгового кровообращения нет.
Вероятнее возник мышечно -тонический синдром
В таких случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант
Например: ксефокам и сирдалуд согласно инструкции
Под защитой слизистой желудка , например омез 20 мг
Местно меновазин или любое средство с противовоспалительным действием
Так же нельзя исключить генерализованное тревожное расстройство которое проявляется физическими симптомами, можно пройти онлайн тест hads и прислать результаты
Добрый вечер. Спасибо большое за ответ. 4 месяца назад делала экг, приложила. Нужно ли переделывать, за 4 месяца могло что-то страшное произойти? Так же 1,5 года назад делала узи сердца, прикрепила. Сидя при наклоне головы вниз тянущая боль в спине между лопатками и сзади в шее, не сильная, балла 2-3 из 10. Сейчас тяжесть во лбу и висках. Так же после боли в шее при питье и сильных глотках небольшая боль в шее по бокам. Так же приложила результат узи сосудов шеи. Так же во время обострения остеохондроза небольшая отдышка при хотьбе, полноценно вдох трудно делать. Может ли такое быть?
По тесту : тревожность 15, депрессия 9
Ознакомилась с результатами диагностики, клинически значимых изменений не выявлено, ЭКГ в таких случаях повторять не нужно
По описанию больше данных за генерализованное тревожное расстройство
В таких случаях лучше очно показаться психотерапевту, препараты для лечения рецептурные, чаще всего эффективны противоболевые , например дулоксетин или венлафаксин.
Получается страшного и опасного нет ничего, могу успокоиться?
Верно , по описанию нет красных флагов , значит острое состояние можно исключить
спасибо большое вам за ответы, вы меня успокоили!)
🌸
Доброе утро. Подскажите пожалуйста, после вчерашнего спазма в шее сегодня голова прям тяжёлая, в висках как будто кто-то двумя ладонями сдавливает голову, во лбу тяжесть на брови идет, шея ватная (по ощущениям будто голова в 2 раза тяжелее шеи), когда наклоняю голову вниз тянет задняя часть шеи, боли нет, а именно тяжесть, хочется постоянно потереть лоб.
Вероятнее это мигрень , в таких случаях первая линия терапии нпвс , например ибупрофен 400-800 мг, если этого будет недостаточно триптан, например спрей Эксенза
Самое интересное, что боли нет, больше тяжесть и туманность будто, хотя вижу хорошо. Это тоже от шеи может быть?
Если нет болевого синдрома, в только чувство тяжести и туманности больше данных за генерализованное тревожное расстройство которое проявляется физическими симптомами
Алёна, ответьте пожалуйста на последний вопрос 🙏 2 года назад я делала мрт головы, все нормально было (фото прикрепила) нужно ли сейчас переделывать? Не могло за 2 года произойти ничего страшного? Очень переживаю и накручиваю себя. Меня беспокоит именно тяжесть во лбу с двух сторон, висках, тяжесть идет на брови, бывает на секунду кольнет в макушке или затылке, когда зажмуриваюсь, то тяжесть так же есть. Острой боли, тошноты, светобоязни нет, могу спокойно слушать музыку в наушниках. Так же с закрытыми глазами достаю спокойно кончиками пальцев до носа, равновесие не теряю. Просто эти тяжести продолжаются с августа стабильно раз в месяц и не знаю с чем сравнить, у меня в июле установили спираль мирену, может и на нее побочный эффект такой. Есть ли срочные показания к мрт или страшного ничего нет и я зря себя накручиваю?
Принятый ответ
По описанию нет показаний для МРТ
Показания к МРТ головного мозга:
Выраженные головная боль и головокружение, которые сопровождаются рвотой не приносящий облегчение, ночные боли , усиливающие в положении лежа , аура более часа , судороги, нарушение речи , сознания ; вич в анамнезе , молниеносная боль впервые возникшая до 10 баллов по шкале
Вероятнее симптомы связаны с генерализованным тревожным расстройством
Спасибо огромное за ответы, вы меня успокоили 🌺
Здравствуйте!
Описанная картина не является типичной для инсульта, с учетом нормального УЗИ сосудов шеи и нормального артериального давления. Боль, усиливающаяся при поворотах головы и прикосновениях, чаще связана с другими причинами.
Наиболее частая причина подобных болей это миофасциальный синдром (мышечный спазм). Перенапряжение мышц шеи и плечевого пояса (например, грудино-ключично-сосцевидной или трапециевидной) может вызывать как локальную боль, так и отраженную боль в голову, затылок, лицо и грудную клетку. Триггерные точки в мышцах обычно болезненны при нажатии.
По медикаментозному лечению в обострение обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней).
Рекомендуется избегание резких поворотов головы и длительного нахождения в одной неудобной позе. После стихания острой боли эффективны упражнения на растяжение мышц шеи и плечевого пояса(можно подобрать для себя упражнения индивидуально с врачом-реабилитологом, либо посмотреть программы упражнений по сайту физиобот).
Добрый вечер. Спасибо большое за ответ. 4 месяца назад делала экг, приложила. Нужно ли переделывать, за 4 месяца могло что-то страшное произойти? Так же 1,5 года назад делала узи сердца, прикрепила. Сидя при наклоне головы вниз тянущая боль в спине между лопатками и сзади в шее, не сильная, балла 2-3 из 10. Сейчас тяжесть во лбу и висках. Так же после боли в шее при питье и сильных глотках небольшая боль в шее по бокам. Так же приложила результат узи сосудов шеи. Так же во время обострения остеохондроза небольшая отдышка при хотьбе, полноценно вдох трудно делать. Может ли такое быть?
Боль при наклоне, тяжесть в голове, дискомфорт при глотках и чувство неполного вдоха обычно связаны с миофасциальным синдромом (мышечным спазмом).
У людей структура сердца не меняется за полтора года, если нет тяжелых пороков сердца или перенесенных инфарктов.
На сердечную патологию не похоже по описанию, поэтому показаний к ЭКГ не вижу.
Тяжесть во лбу и висках это головная боль напряжения. При наклоне головы натягиваются мышцы шеи и межлопаточной области, а также связки позвоночника. Если есть мышечный спазм (триггерные точки), это движение вызывает тянущую боль.
А скажите еще пожалуйста, иногда вечерами бывает писк в ушах несколько секунд, то в одном, то в обоих. Не пульсирует, просто писк и проходит будто ничего и не было. Это связано как-то с шеей?
Нет, с шеей это не связано.
Такое состояние в медицине называется преходящим спонтанным тиннитусом. Когда слуховые клетки дают ложный импульс, головной мозг фиксирует этот сигнал как писк, а затем вестибулярная система подавляет его.
А в чем проблема тогда с писком, не подскажите пожалуйста? Извините за глупые вопросы, просто переживаю и хочу немного разобраться
Принятый ответ
Это временный сбой в работе слуховых клеток, он физиологический, не патология, лечить не нужно.
ответьте пожалуйста на последний вопрос 🙏 2 года назад я делала мрт головы, все нормально было (фото прикрепила) нужно ли сейчас переделывать? Не могло за 2 года произойти ничего страшного? Очень переживаю и накручиваю себя. Меня беспокоит именно тяжесть во лбу с двух сторон, висках, тяжесть идет на брови, бывает на секунду кольнет в макушке или затылке, когда зажмуриваюсь, то тяжесть так же есть. Острой боли, тошноты, светобоязни нет, могу спокойно слушать музыку в наушниках. Так же с закрытыми глазами достаю спокойно кончиками пальцев до носа, равновесие не теряю. Просто эти тяжести продолжаются с августа стабильно раз в месяц и не знаю с чем сравнить, у меня в июле установили спираль мирену, может и на нее побочный эффект такой. Есть ли срочные показания к мрт или страшного ничего нет и я зря себя накручиваю?
Похожие вопросы по теме
- 18 Мая 202314 ответов
- 15 Мая 20237 ответов
- 28 Марта 202311 ответов
- 7 Марта 202325 ответов
- 6 Марта 202336 ответов
- 2 Марта 202324 ответа
- 28 Февраля 20237 ответов
- 19 Января 20239 ответов
- 12 Января 20238 ответов
- 7 Января 20237 ответов