Проблема с гайморовой верхнечелюстной пазухой
Добрый день.2 недели назад озадачился имплонтацией зубов. Было сделано КТ на котором обнаружена забитая правая гайморовая пазуха и проблемные два верхних зуба которые подлежали удалению из за воспаления на корнях, третий зуб 6 или 7 был под вопросом на предмет перелечивания каналов. Удалили два зуба, но дня через 4 почувствовал запах гноя в правой ноздре и побежал к стоматологу, сделав снимок врач понял что надо было удалять и дальний зуб так как от него пошёл процесс в пазуху. Удалили и его. Врач через десну откаяал удалил целый шприц гнойно серозной жидкости промыл и зашил. Выписал антибиотики амоксиклав, назонекс. Сейчас вот спустя 2 недели сделали контрольный снимок и врач сказал что остался еще отёк. Была полностью тёмная пазуха на КТ, а сейчас наполовину. Рекомендовал обратиться к ЛОРу на предмет комментариев по снимку, возможного дополнения лечения помимо назонекса и разрешения к имплантации на нижней челюсти. Насколько долго могуть быть такие изменения на КТ? Есть возможность скинуть ссылку на КТ на яндекс диске, если скажите почту.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Признаки воспаления в верхнечелюстной пазухе одонтогенного характера после удаления источника инфекции могут сохраняться 3-6 месяцев. После курса антибиотикотерапии рекомендуется в нос использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день 3 месяца. Также промывать полость носа морской водой 3 раза в день. Через 3 месяца рекомендуется повторить КТ околоносовых пазух. Если утолщение слизистой оболочки сохраняется вместе с блоком соустья пазухи , то стоит решить вопрос о необходимости хирургического лечения.
Здравствуйте!
Отек может сохраняться после лечения до нескольких месяцев.
Обычно совместно с антибактериальной терапией при ожнотогенном синусите рекомендуют местную терапию, чтобы отток гноя из пазухи проходил также через естественное соустье (отверстие) пазухи.
В качестве местного лечения рекомендуют сосудосуживающие препараты (Називин, Оксифрин) по 1 впрыскиванию 3 рада в день не более 5 дней. После этого промывание большими объёмами солевых растворов (Долфин, физраствор). После чего через 10 минут на чистый нос рекомендуют использовать спрей на основе мометазона (дезринит, Назонекс) по 2 впрыскивания 2 раза в день не менее 14 дней.
Если нарушения дыхания нет, нос дышит хорошо, то в качестве лечения остаточного отека рекомендуют Назонекс по схеме описанной выше.
Ссылку на яндекс диск с КТ Вы можете прикрепить к вопросу.
https://yadi.sk/d/fNnxMSiCuZVtVQ
Здравствуйте!
Изменения на кт в такой ситуации могут быть до 1-3х месяцев, а, иногда, сроки доходят и до 6 месяцев. Слизистая оболочка пазухи обычно востанавливается медленно. Динамика состояния пазухи по Вашему рассказу хорошая.
Обычно в этом случае рекомендуется продолжить использовать противовоспалительный препарат для носа (например, Назонекс, Дезринит, Момат рино) по 2 дозы в каждую половину полости носа 2 раза в день до 1-1,5 месяцев ( по правилу креста - носик впрыскивателя направляется в противоположную сторону от носовой перегородки).Спрей рекомендуется использовать на чистую слизистую полости носа,поэтому за 5-10 минут до использования спрея рекомендуется проводить аккуратный туалет полости носа (без наклонов головы вправо-влево) с солевым раствором (Аквалор, Аквамарис, 0,9% физиологический раствор хлорида натрия)
Запись КТ Вы можете прикрепить к вопросу.
Добрый вечер Илья! Это лор хирург Сергей Львович. Ссылку КТ исследования не могу посмотреть -не открывается???
На основании жалоб и лечения зубов( удаление 3 зубов,на фоне гнойного одонтогенного синусита) - не грамотное и не адекватное со стороны стоматолога - хирурга!
Необходимо,было сначала на приеме лор врача- провести пункционное лечение с дренированием пазухи, промывния пазухи до чистой промывной жидкости и только затем удалять зубы с гнойными прикорневыми гранулемами!!! Одонтогенный процесс консервативно вылечить практически - не реально!!!
Не ждите чуда от лечения только антибиотиками! Судя по мнению стоматолога - в пазухе уровень зловонного и токсичного гноя, оттока из пазухи- адекватного нет,соустье закрыто отечной слизистой!!! Необходимо делать пункцию проблемной пазухи до полного прекращения выделений.
Если после удаления зубов- остается ороантральный свищ (; сообщение) межу пазухой и полостью рта- воспаление будет длится месяцами, пока не будет сделала пластика свища. Желаю вам, не ждать чудес,а провести адекватную санацию пазухи!
Выздоравливайте!
Похожие вопросы по теме
- 17 Сентября 20237 ответов
- 30 Августа 202318 ответов
- 27 Августа 202327 ответов
- 21 Июня 20237 ответов
- 16 Июня 20236 ответов
- 27 Мая 20236 ответов
- 23 Апреля 202313 ответов
- 10 Апреля 202310 ответов
- 13 Января 202312 ответов
- 9 Января 202311 ответов