Острота зрения резко снизилась к ребенка 10 лет.
Здравствуйте. В 5 летнем возрасте у дочери было выявлено ДЗН левого глаза, сейчас дочери 10 лет. Все года регулярно проходили обследование для отслеживания динамики, последнее было в марте 2026. Все было хорошо. В октябре 2026 на проф осмотре было выявлено ухудшение зрения на левом глазу. Прошла обследование ( все фото прилагаю). Нам нужно еще второе мнение. Врач на фоне слабого глазного нерва, то что глаз может косить и упало зрение предлагает тренировать зрительный нерв ( домашняя зарядка и курс терапии в клинике )и подобрать очки. Говорит, что если бы было только ухудшение зрения , то возможно пока бы без очков, а так как и нерв слабый и острота зрения упала, то очки и терапия.Дочь совсем не хочет очки, скажите , пожалуйста, есть ли шанс при указанном лечении укрепить нерв и вернуться к жизнь без очков? Если нет возможно ли применение линз, а не очков? Есть ли еще какие-то спрособы улучшить ситуацию? По наследственной линии таких проблем не наблюдается.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По данным обследования у ребенка выявлена миопия на левом глазу и астигматизм с косой осью (он так же есть и на правом по рефрактометрии, но не дает снижения остроты зрения).
Так как есть разница в зрении между глазами, то необходимо начинать носить коррекцию. По возрасту доступны: очки, ночные (ортокератологические линзы) и мягкие (дневные) линзы. Состояние зрительного нерва на выбор коррекции не влияет. В случаях с нарушением в одном глазу удобнее контактная коррекция, но и очки подходящий вариант.
Описанное нарушение зрительного нерва в совокупности с прогрессирующей миопией имеет высокий риск развития отслойки сетчатки при активном росте миопии (так как при этом растет быстро глаз и растягивается сетчатка), поэтому лучше сразу использовать методы контроля миопии: очки stellest, ночные линзы или мягкие линзы MiSight или prima bio bi-focal.
Так как у ребенка высокая острота зрения при аномалии диска, то сейчас важно сохранить это и так же регулярно наблюдаться у офтальмолога.
Тренировки и тренажеры не избавят от минуса, просто помогут снимать утомление.
Поясните , пожалуйста, что значит «удобнее контактная коррекция»?
Контактная коррекция это какой-то вариант линз: дневные или ночные.
Так как плохо видит только 1 глаз, то и линза нужна будет только на него.
Спасибо за ответ, прошу прощение за глупые вопросы, но с данной проблемой сталкиваемся впервые и все не ясно сразу(. То есть Вы считаете, что может пока обойтись без стандартных очков, а воспользоваться одним из вариантов линз? Как линзы действуют на глаз?так же как очки?
Дневные мягкие линзы это замена очкам, надели и видно хорошо .
А ночные линзы работают немного по другому: сама линза со стороны глаза имеет форму как бы обратную «минусу глаза» (это рассчитывается по параметрам роговицы и преломлению в глазу, для каждого полностью индивидуально), ночью между линзой и глазом скапливается слеза и клеточки верхнего слоя роговицы - эпителия (самого тонкого из всех) «запоминают» форму линзы и сохраняют на весь день, из-за этого получается хорошее четкое зрение без линзы в течение дня. Эффект полностью обратим, если пропустили ночь или отменили на время болезни, то все вернулось как было. Это плюс, так как ребенок растет и параметры линз могут меняться.
На смену любым линзам должны быть очки, так как при болезни ни дневные, ни мягкие линзы носить нельзя.
Можно использовать и очки, если ребенок хочет (сейчас дети хорошо реагируют на очки, некоторые даже хотят) или если не готова к линзам.
Любой из вариантов подходит, но чаще всего дети, у которых 1 глаз видит не очень хорошо, забывают про очки или просто не пользуются, так как двумя глазами видно нормально за счет здорового.
Спасибо за столь развернутый ответ. А возможно ли укрепит глазную мышцу, чтоб избежать дальнейшего « убегания глаза» или это не излечимо?
Так как у ребенка сохранилась высокая острота зрения (ориентируемся на данные с коррекцией стеклами), нет амблиопии, то с постоянным ношения очков или линзы глаз должен стоять ровно и дальше.
Аномалия диска зрительного нерва сама по себе не ведет к косоглазию, оно развивается когда если дополнительно проблема с остротой зрения: амблиопия (ленивый глаз, когда любое стекло не дает высокого зрения), отсутствие коррекции очками или линзами при нарушении рефракции(например миопия) или развитие отслойки сетчатки (самый плохой вариант, но изолированно при синдроме утреннего сияния развивается до 10 лет и чаще если вовлечена макула-центральная ямка; у вашего ребенка эта зона не затронута).
Спасибо, ношение очков носит постоянный характер или только вовремя чтения , письма, компьютера и тп? Или всегда даже при прогулках?
Постоянно, 90-95% времени бодрствования.
Зрение снижено вдаль, поэтому обязательно носить все время, что бы не было переутомления, резкого падения зрения и не развилось косоглазие.
Похожие вопросы по теме
- 25 Сентября 202516 ответов
- 15 Августа 202515 ответов
- 31 Июля 20258 ответов
- 16 Марта 20256 ответов
- 23 Сентября 202422 ответа
- 8 Сентября 20245 ответов
- 31 Марта 202426 ответов
- 12 Октября 20236 ответов
- 8 Мая 202320 ответов
- 18 Января 202310 ответов