Головокружения при прошлом сотрясении мозга

Валерия Карташова10 Ноября

4.8

Невролог

644 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! Наиболее вероятно, что возвращение головокружений спустя 4 недели - это проявление посткоммоционного синдрома. После сотрясения мозг и вестибулярный аппарат находятся в состоянии повышенной уязвимости. Период мнимого благополучия (когда стало лучше) часто сменяется обострением, особенно на фоне усталости, стресса или резких движений.
Для облегчения состояния в подобных случаях обычно рекомендуют следующие препараты:
1. Бетагистин - он улучшает микроциркуляцию во внутреннем ухе и снижает возбудимость вестибулярных ядер, что помогает справиться с головокружением. Назначают по 24 мг 2 раза в день - курсом на месяц
2. Мексидол - это антиоксидант, который защищает нервные клетки от повреждения и помогает восстановить обменные процессы после перенесенной травмы. Назначают по 125 мг 3 раза в день - курсом на месяц.
На время восстановления стоит избегать резких поворотов головы, яркого мелькающего света и поездок с сильным укачиванием, также не переутомляться (меньше стресса, экранной нагрузки, больше сна).

В случае, если у вас имеются хронические заболевания или аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, необходимо получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме

Иван Шкондин10 Ноября

3.3

Невролог

703 консультации

Здравствуйте. Наиболее частой причиной после сотрясения является ДППГ (доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение)
Приступы головокружения при данном состоянии провоцируются поворотом или наклоном головы, длятся несколько секунд

Также головокружение после сотрясения встречается при функциональном головокружении (если по простому, оно психогенное на фоне тревоги или депрессии)

Если головокружение сопровождается снижением слуха, усиливается на громкие звуки, то наиболее вероятно перилимфатическая фистула (эта причина реже)
По КТ головного мозга данных за патологию не вижу.

Марина Фатнева10 Ноября

5.0

Невролог, Рентгенолог

56 856 консультаций

Здравствуйте!
По результатам КТ опасных структурных изменений не описывают.
Описанное умеренное расширение конвекситального субарахноидального пространства часто является случайной индивидуальной особенностью, не требует лечения и не проявляется клинически.
С сотрясением головного мозга описанное состояние уже не связано, тк уже прошло достаточно времени.
Самыми частыми причинами головокружений являются ДППГ(возникает из-за смещения отолитов во внутреннем ухе) и ПППГ(функциональный сбой, когда нет органической патологии, но функция страдает, триггерами чаще всего являются стрессы, переживания, переутомления). Рекомендуется в таких случаях консультация отоневролога (это специалист по головокружениям) для проведения специальных позиционных маневров, координаторных проб и оценки нистагма.

Мария Краснова10 Ноября

4.3

Нейрохирург

3 686 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. По данным описания КТ данных за посттравматичемкие изменения мозга и костей черепа нет. Так же не описано других патологических изменений.
Через 3-4 недели после сотрясения мозга возможно возвращение головокружения на фоне постконтузионного синдрома. При ударе головой возникает раздражениемвестибулярной системы внутреннего уха, длительное время она может находиться в раздраженном состоянии, что появляется головокружением.
Обычно рекомендуется консультация ЛОР ( для и исключения других причин головокружения ): ДППГ или ПППГ;
В таких случаях назначается вестибулярная гимнастика, препарата, улучшающие кровоснабжение внутреннего уха, например бетасерк. Так же рекомендуется избегать резких движений, занятий спортом; нормализовать режим дня.

Ростислав Синельников10 Ноября

4.9

Невролог, Психиатр, Детский невролог

29 861 консультация

Здравствуйте! Возвращение головокружений через месяц после травмы чаще всего указывает на доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение или посткоммоционный синдром. КТ не выявила опасных структурных изменений поэтому повторная нейровизуализация сейчас не требуется. Препарат Алголь не влияет на вестибулярную систему и не устраняет причину симптомов. В таких случаях рекомендуют обратиться к отоневрологу для выполнения диагностических проб и лечебных маневров при ДППГ. Контролируйте артериальное давление так как гипертензия может усиливать проявлени я