Что вас беспокоит?
Регулярные головные боли
Добрый день! Достаточно долго мучаюсь периодическими головными болями. Они могут возникать по разным причинам, а именно много поспал, мало поспал, или просто по не понятной причине. Возникают в первой половине дня. Ходил на МРТ головы и шеи, никаких отклонений не обнаружено. Так же сдавал анализ крови на причины головной боли, так же отклонений критических не обнаружено. Сейчас спасаюсь таблеткой солпадэина.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Это первичные головные боли, на обследованиях не будет никаких изменений.
Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, снижением аппетита? Раздражает яркий свет, громкий звук? Односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие? В целом легче лежать или заниматься привычными делами? В движении боли усиливаются? На сколько баллов от 1до 10 болит голова? Обезболивающее полностью снимает приступ?
Рвоты и тошноты нет. Аппети тоже не снижается. Раздражение на яркий свет и громкий звук нет. Боли давящие. Без разницы лежать или заниматься делами. В движении, например если помотать головой то да боли усиливаются. Болит по разному обычно где то на 5 или 6 из 10. До 10 доходит редко. Обезболивающее полностью снимает приступ.
А если не выпить обезболивающее, то голова пройдёт сама? Всегда принимаете обезболивающее? Сколько приступов в месяц?
Сама наврятли пройдет вплоть до вечера. Да всегда так как к середине лня боль нарастет до не комфортного состояния. Бывает что может быть целый месяц такое состояние
По описанию вероятнее это головная боль напряжения. Если приступы частые более 6-7 дней в месяц, то в таких случаях необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога (врач, специализирующийся именно на головных болях) для уточнения диагноза и подбора профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов. Препаратами первой линии терапии являются венлафаксин и амитриптилин. Они рецептурные.
Если вы принимаете обезболивающее более 10 дней в месяц, то может быть ещё и лекарственно-индуцированная головная боль, т е если вы не выпьете обезболивающее, то у вас заболит голова.
Дня облегчения симптомов пока в таких случаях можно использовать миорелаксанты, например, тизанидин 4мг на ночь 10-14 дней, если боли уже несколько дней.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для того чтобы я могла максимально точно ответить на ваш запрос опишите пожалуйста подробнее свою головную боль.
1 ) Дву- или односторонняя?
2) Где конкретно болит?
3) Боль пульсирует или давит ?
4) Усиливается при движении?
5) Свет и звук усиливает боль?
4) боль ежедневная?
7) препарат купирует полностью боль?
8) как долго длится приступ без обезболивания?
1) не могу выявить болит в целом голова
2) обычно в вехней части головы
3) боль давящая
4) усиливается если помотать головой или при резких движениях
5) свет звук никак не влияют
6) есть периоды ежедневной боли иногда проходит на несколько дней иногда может на полгода или год потом возвращается по непонятным причинам
7) препарат полностью боль удаляет
8) не могу точно сказать. Начинается постепенно сутра и может продлится до вечера
Во время боли вы можете заниматься привычными делами? Или только лежать? Прогулка, зарядка уменьшает боль?
Давайте подробнее про периоды боли. То есть голова может не болеть год, а потом начинается ежедневная боль ? Сколько, недель или дней в среднем составляет период боли? На сколько баллов по ВАШ максимальная боль?
Принятый ответ
Здравствуйте
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Опишите подробнее какие головные боли
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3. Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления
5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ?
1) давящий
2) верхняя часть головы
3) 5-6
4) тошноты рвоты нет
5) чуствительности к звуку свету нет
Здравствуйте
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов: ибупрофен
400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб
Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней.
Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли в телеграмме (@migrebot).
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Принятый ответ
Здравствуйте!
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания и как часто(сколько раз в месяц)?
4.Есть какой-то провоцирующий фактор?;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?
1) не могу выделить локализацию, обычно верхняя часть головы
2) тошноты рвоты нет, от звука и света не завиит
3) использую растворимый солпадэин, иногда бывают длительные периоды в несколько недель
4) длинный сон или наоборот короткий, иногда голод
5) нет
6) может каждый день на протядении недель и месяцев
7) давящие
Головные боли беспокоят больше 15 дней в месяц в течение 3х месяцев или меньше?
Как часто принимаете обезболивающее?
Принятый ответ
Здравствуйте
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию
Чаще всего причиной головных болей является мигрень или головная боль напряжения, на фоне тревожного расстройства может носить хронический характер
Добрый день а как прислать результаты теста?
Прикрепите файл ( скрин ) к вопросу или написать баллы в комментарий
Добрый вечер приложил
Вы лечите депрессивное расстройство?
В таких случаях препарат выбора антидепрессант с противоболевым действием, например дулоксетин или венлафаксин
Здравствуйте! вероятно Вы описываете головную боль напряжения
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: кетопрофен (кетонал актив 25 мг)/ ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Профилактическое лечение головной боли может включать:
Антидепрессанты
- Амитриптилин
- Венлафаксин
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
• ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна;
Добрый день. По описанию Ваша головная боль похожа на головную боль напряжения. Это головная боль, возникающая из-за стрессовых факторов, повышенной зрительной нагрузки, и спазма перикраниальных мышц (например,при длительной работе за компьютером).Чтобы удостоверится в диагнозе, необходимо начать вести дневник головной боли. Например, мигребот в телеграм. С дневником обратитесь на прием к цефалгологу – специалисту по головной боли. При частых головных болях обычно подбирается профилактическая терапия, направленная на урежение частоты головной боли. При головной боли напряжения используются препараты из группы антидепрессантов, они рецептурные. Сейчас можно начать курс мексидола по 5,0 в/м № 14, далее по 250 мг 3 раза в день 2 мес. Препарат обладает вегетостабилизирующим, антиоксидантным, противотревожным эффектами. Если боли нечастые, цефалголог подберет Вам обезболивающий препарат. Например, нурофен-экспресс 400 мг или налгезин форте 550 мг. Обезболивающие препараты принимаются не чаще 8 раз в месяц. Кроме того , обратите внимание на немедикаментозные моменты: полноценный восьмичасовой сон, снижение уровня стресса, регулярный прием пищи без «голодных промежутков», достаточный прием воды в течение дня (1,5-2 литра), снижение уровня стресса, ежедневная умеренная физическая активность (прогулки) не менее 30 минут в день, самомассаж воротниковой зоны и головы, постизометрическая релаксация мышц.
Похожие вопросы по теме
- 8 Мая 202420 ответов
- 19 Декабря 202447 ответов
- 19 Октября 202525 ответов