Консультация андролога /

Вопрос по анализам — вопрос №2538623

70 просмотров

Здравствуйте!
Пол года планируем беременность …не получается.
То у меня пролактин 1000,то ттг 0,07.Сейчас мои анализы пришли в норму .В этом цикле была биохимическая беременность.
Была у гинеколога ,по узи все хорошо.
Сказали проверить мужа
Спермограмма ,Мар-тест ,и фрагментация ДНК сперматозоидов.
Вот анализ на фрагментацию достаточно дорогой .
Имеет ли смысл его сдавать ?
Если мы сдадим Мар и просто спермограмму она уже покажет какие то отклонения?или обязательно сразу сдавать на фрагментацию ?
Кто занимается вопросом спермограммы ?к кому идти мужу,если там не в порядке ?

Возраст: 31

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация андролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте
Можно начать с просто спермограммы,иппп
Консультация андролога
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте
К врачу андрологу.
Это узкий специалист, который занимается именно этой сферой.

Мар тест обязательно, фрагментацию можете не сдавать.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Евгения Эдуардовна, доктор скажите ,делала сегодня узи ,было как то очень неприятно когда делали !досих пор болит низ живота ,началось именно после узи
Такое бывает ?
Акушер, Гинеколог
Не должно быть
Какой день цикла?
Клиент
Евгения Эдуардовна, 5
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Врач уролог, анлролог занимается расгиыровкой спермограммы и лечением мужчин, на этапе планирования беременности в случае необходимости.

Можно сдать спермограмму и МАР тест
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, доктор скажите ,сегодня делала узи .5 день цикла ,м-эхо ,5 мм это норма или нет ?
Акушер, Гинеколог
Да, хорошая толщина соответствует дню циклу
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
Сдайте для начала спермограмму и МАР тест, мазок на ИППП и консультация андролога.
Принятый ответ
Клиент
Марьям Ашалавовна, по Крюгеру?
Я просто не понимаю есть просто спермограмма,есть расширенная …
Скажите если есть проблема в обычной спермограмме уже будет что то?не сдавая фрагментацию
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
По Крюгеру она более информативна, да изменения будут при наличие патологии.
Клиент
Марьям Ашалавовна, доктор скажите ,делала сегодня узи ,было как то очень неприятно когда делали !досих пор болит низ живота ,началось именно после узи
Такое бывает ?
Не могу сказать ,что прям боль сильная ,но какой то дискомфорт
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да, такие ощущения могут быть при трансвагинальном исследование.
Уролог, Андролог
Здравствуйте! Рекомендуется сдать спермограмму по критериям Крюгера и с МАР тестом. Если результат будет не нормальным, то лучше сдать ещё повторно с интервалом не меньше 14 дней (для лучшей оценки необходимо смотреть две спермограммы).
Учитывая бхб, мужчине в обязательном порядке рекомендуется сдать:
- ПЦР соскоб из уретры на все ИППП или Андрофлор комплекс
- Тест на ДНК фрагментацию (исключаем повреждения ДНК сперматозоидов).
Остальные обследования рекомендуется проходить если в течении года нет естественного зачатия. Это:
- Мазок на флору из уретры
- Секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам
- ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи
- Ректальный осмотр простаты
- УЗИ органов мошонки с доплерографией (исключаем варикоцеле).
Но при желании можно обследоваться уже сейчас.

Сейчас для улучшения показателей можно начать следующий курс:
- Андродоз по 2 капсулы 2 раза в день во время еды в течение 3 месяцев. Затем проконтролировать спермограмму.
Андродоз имеет самый полный антиоксидантный состав, это улучшает основные показатели эякулята (количественные и качественные), уменьшает выраженность окислительного стресса эякулята и снижается процент сперматозоидов с фрагментацией ДНК.

И необходимо скорректировать образ жизни:
- исключить вредные привычки (если они имеются)
- должна быть регулярная умеренная двигательная активность (исключить малоподвижность и тяжёлые физ. нагрузки, т.к. они только истощают организм)
- должно быть здоровое питание. Обязательно добавьте в рацион свежие фрукты и овощи, зелень, орехи, рыбу, яйца, отварное мясо, кисломолочные продукты. Исключить употребление копченостей, консервов, солёных и острых блюд, выпечку, крепкий кофе, газированные напитки
- достаточный питьевой режим (1,5-2 л в день)
- регулярная половая жизнь (2-3 раза в неделю)
- не посещать бани, сауны, не принимать горячие ванны
- отслеживать периоды овуляции у партнёрши (тесты, измерение температуры, отсчёт дней), с активной половой жизнью в указанный период.
Принятый ответ
Клиент
Галина Александровна, спасибо за развернутый ответ !
Скажите а тест на фрагментацию можно пока не сдавать ?
Просто этот анализ достаточно дорогой.
Если его пока не сдать ,а сдать спермограмму и Мар ,не покажет полную картину?
Если что-то будет не в порядке без фрагментации покажет уже в спермограмме ?
Клиент
Галина Александровна, скажите сколько перед спермограммой лучше воздержаться от половой жизни??
Один врач сказал 4 дня ,другой сказал лучше неделю
Уролог, Андролог
Так как была бхб, то желательно сдать.
Пока сдайте мпермограмму с МАР - тестом. Там будет что то понятно.
Воздерживание - 3-5 дней.
Клиент
Галина Александровна, добрый день !скажите пожалуйста записала мужа на среду на спермограмму ,вчера он выпил бокал вина (забыл,что нельзя)
Лучше перенести сдачу?
Уролог, Андролог
Нет, переносить не нужно. Один бокал никак не повлияет.
Андролог, Уролог
День добрый.
Полгода - это пока не срок для термина "бесплодие". Бесплодие определяется как неспособность пары зачать ребенка ПОСЛЕ одного года регулярной половой жизни без использования контрацепции :) Так что пока не стоит отчаиваться и паниковать.
Хотя при безуспешных попытках в течение полугода действительно важно проверить качество спермы у мужа.

Спермограмма -это первичный анализ, который покажет основные параметры спермы: количество сперматозоидов, их подвижность, морфологию (структуру) и другие важные показатели. Этот тест часто является первым шагом в оценке фертильности мужчины. Если есть отклонения, это уже может уже дать врачу важные данные для дальнейшего обследования.
МАР-тест - это анализ на наличие антиспермальных антител, которые могут блокировать движение сперматозоидов или препятствовать их взаимодействию с яйцеклеткой. Если спермограмма нормальна, но беременность не наступает, МАР-тест поможет выявить иммунологические причины.

Ну и Фрагментация ДНК сперматозоидов - это более продвинутый тест, который показывает уровень повреждений генетического материала в сперматозоидах. Этот тест обычно назначается, если по спермограмме и МАР-тесту всё нормально, но беременность не наступает, или при подозрении на другие проблемы, такие как возраст, вредные привычки, или воздействие токсических факторов.

Так что начните с спермограммы и МАР-теста. Если они покажут отклонения, врач может назначить дальнейшие исследования, включая фрагментацию ДНК.

По поводу врача - это Уролог-андролог, врач, который занимается вопросами мужского здоровья, включая репродуктивную функцию. Мужу стоит обратиться именно к такому специалисту, если спермограмма покажет отклонения или если возникнут другие вопросы по мужскому бесплодию.

А возможно просто есть или были какие-то вредные воздействия на протяжении вашего периода планированияя..сауны, бани, горячие ванны, даже жара с дегидратацией...Rg/KT/МРТ... вредные факторы на работе, малоподвижный образ, сидячая работа, вызывающие застой в малом тазу, болезни с высокой температурой...причин много. Вредные воздействия стараться мксимально избегать.

А для повышения шансов естественного зачатия необходимо усилить процесс отбраковки дефектных сперматозоидов, чтобы оставались только хорошие и "разжижить эякулят".
Вот основные советы: ?
Во-первых, регулярная половая активность. Не реже 2-3 раз в неделю. Отсутствие эякуляций приводит к накапливанию патологических форм сперматозоидов, снижению их подвижности. Каждое семяизвержение приводит к обновлению, предотвращает повреждение нитей ДНК. Но и слишком частая половая жизнь нежелательна (уменьшается количество зрелых форм сперматозоидов, сперма становится слишком жидкой).
Во-вторых, это создание комфортных условий: носить комфортное, не сдавливающее бельё, практиковать физическую активность - сидячий образ жизни приводит к застою крови в малом тазу, что чревато развитием воспаления, варикозных изменений.
В-третьих, отказ от вредных привычек. Алкоголь и КУРЕНИЕ повреждают структуру сперматозоидов за счёт токсического воздействия. Более того, курение вызывает спазм сосудов, на фоне которого идёт замедление кровотока в предстательной железе, которые также провоцируют образование патологических форм сперматозоидов.
Важную роль играет РАЦИОН. Пища должна быть богата белками, полиненасыщенными жирными кислотами, витаминами и минералами.
Также скорректировать нарушения помогут витамины:
L-карнитин – аминокислота, которая выводит метаболиты из организма, тем самым предотвращая оксидативный стресс. Таким образом, она снижает количество патологических форм сперматозоидов, увеличивает их подвижность.
Фолиевая кислота (В9) – влияет на процесс созревания сперматозоидов. Доказано, что приём обоими родителями по 400 мгг/сут за 3 месяца до зачатия сводит вероятность развития пороков нервной трубки у плода практически к 0
Витамины А и Е – два мощнейших антиоксиданта. Защищают сперматозоиды от воздействия токсических факторов, приводящих к их повреждению. Витамин А к тому же влияет ещё и на скорость сперматогенеза
Витамин (В12) – значительно влияет на увеличение количества сперматозоидов и вторично – на увеличение подвижности: больше сперматозоидов = больше подвижных форм
Цинк - Физиологическая роль цинка, содержащегося в секрете простаты, заключается в разобщении головки и хвоста сперматозоидов, а также подготовке генетического материала к слиянию. Дополнительное количество цинка уменьшает выраженность воспалительной реакции в ткани простаты.
Аргинин – увеличивает подвижность и скорость движения сперматозоидов. Но не защищает от окислительного стресса
Хорошая проверенная лечебно-профилактическая схема:
1. Спермактин Форте (или Сперотон подешевле но в 4 раза менее активнее) по 1 саше порошку в сутки до 3-х месяцев (3 мес - это срок смены всех сперматохоидов.
2. Бруди плюс по 1 капс 3 р/сут 1-3 мес.
3. МэнсФормула потенциал "больше чем поливитамины" по 1 капс 2 р/сут во время еды 1 мес.
4. пить больше жидкости - 2 -2,5 л/сут


А в стандарт обследования мужчин при длительном ненаступлении беременности (>12 мес) и/или при патоспермии входят:
- УЗИ органов мошонки (с кровотоком - исключить варикоцеле, частая причина мужского фактора, в частности нарушение морфологии и подвижности)
- ТРУЗИ (предст. железа и семен. пузырьки) - исключить воспаление в простате
- ПЦР на инфекции (лучше Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - исключить бактериальный фактор
- Микроскопия и посев секрета предст. железы - исключить воспаление в простате
- Муж. гормоны (тестостерон общий, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин) - исключить гормональный фактор.
- Фрагментация ДНК сперматозоидов
- НВА - тест
Удачи и здоровья.
Клиент
Дмитрий Владимирович, доктор,спасибо за такой развернутый ответ!!
Скажите сколько лучше воздержаться перед сдачей спермограммы?
Кто то говорит 2 дня,кто 4,кто лучше неделю
Андролог, Уролог
Я обычно говорю "не менее 3-х и не более 5-ти дней".
Удачи, всё у вас получится!
Клиент
Дмитрий Владимирович, записались на спермограмму на среду ,муж вчера выпил бокал вина (забыл про подготовку)
Переносить сдачу?
Андролог, Уролог
Думаю бокал вина - некритично.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пропало желание
7 января 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Температура скачет каждые два дня.
24 августа 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Уровень ферритина 667
18 марта 2023
Сергей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Александрович Попов
234 отзыва
Андролог, Уролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Луиза Римихановна Римиханова
275 отзывов
Андролог, Уролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Галина Александровна Корчагина
526 отзывов
Андролог, Уролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Дмитрий Владимирович Привалов
121 отзыв
Андролог, Уролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Конкретный врач, без воды и рекомендации по делу. Лучшая консультация из 4х полученных Да, я бы...
— Денис
фотография пользователя
Был супер внимателен! Консультация на данном этапе очень помогла. Дмитрий Владимирович уберег от...
— Дмитрий Анатольевич
фотография пользователя
Врач был вежлив и внимателен к моей проблеме. Все понятно и доходчиво. Спасибо. Рекомендую...
— Юрий