Пожалуйста, нужна консультация квалифицированного специалиста

Расул Гелимов26 Сентября 2025

4.7

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
На КТ - перелом крючковидной кости и основания 4 пястной кости без значительного смещения .Показано консервативное лечение:
В таких случаях рекомендуют :
-Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 5 нед ;либо в ортезе жесткой степени фиксации
-иммобилизация на косыночной повязке ;
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
-витаминотерапия(капс.магний

-Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков );
через 5 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом.

Всего самого наилучшего!

Константин Тищенко26 Сентября 2025

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Загрузите на ЯД или в облако мэйл ру диск с КТ и дайте сюда ссылку на скачивание.

По описанию похоже, что переломы без смещения.
Показана гипсовая повязка 4 недели. По согласованию с лечащим врачом, возможен жёсткий ортез.
В таких случаях обычно рекомендуют:

- Руку носить на косыночной повязке, чтобы кисть была выше локтя. Спать - кисть на груди или животе.
Так будет уходить отёк и быстрее рассасываться гематома.
- симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы.

После подтверждения сращения назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК.
Упражнения для л\з сустава https://youtu.be/t0JfHYFA7r8
Упражнения для пальцев кисти https://youtu.be/dMLIyO-GlLQ

Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.

Александр Сердитов27 Сентября 2025

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед. Понимаю вашу тревогу, ситуация действительно неприятная, когда мнения расходятся. Но важно взять ситуацию под контроль. Вы уже сделали главное — прошли КТ, это самый точный метод.

Синяк и отек — нормальная реакция на такую травму. То, что вы шевелите пальцами — очень хороший знак, это снижает риск осложнений.

Вот примерный план действий:

1. Не паникуйте. Перелом крючковидной кости — травма редкая, ее действительно часто пропускают на обычном рентгене. КТ расставляет все по местам.
2. Консультация травматолога. Вам нужен не просто хирург в поликлинике, а врач-травматолог, желательно в областной больнице или травмпункте. Именно он специализируется на таких повреждениях.
3. Диск с КТ — это ключ. Запишитесь на очную консультацию, обязательно возьмите с собой диск. Врач сам посмотрит срезы и поставит точный диагноз.
4. Тактика. Если перелом без смещения, часто достаточно иммобилизации гипсовой или ортеза на срок около 4-6 недель. Если есть смещение, может потребоваться операция. Это определит только травматолог после изучения диска.

Вы все делаете правильно. Сейчас ваша задача — обеспечить руке покой, держать ее в приподнятом положении, чтобы отек спадал быстрее, и найти специалиста. Не смотрите на синяки — они пройдут. Сосредоточьтесь на поиске врача. У вас есть точные данные КТ, а это уже 90% успеха в лечении. Все будет хорошо

Александр Победин27 Сентября 2025

4.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте
Такие повреждения нередко пропускаются на рентгене, поэтому для уточнения используют кт . Небольшой отек и синяки при сохраненных движениях пальцев указывают на то, что перелом может быть без выраженного смещения, но оценить это точно можно только при просмотре снимков

При подобных травмах обычно рекомендуют иммобилизацию кисти с фиксацией запястья и пястных костей, чаще всего гипсовой или полимерной повязкой, иногда специальным ортезом. Срок фиксации в среднем составляет 4-6 недель. Если на кт определяется смещение отломков, то может обсуждаться оперативное лечение (фиксация винтом или спицами). Для контроля процесса сращения обычно выполняют повторную рентгенографию или КТ через несколько недель.

Боль и отек при таких повреждениях могут постепенно уменьшаться, но при преждевременной нагрузке существует риск неправильного сращения, формирования хронической боли и ограничения движений кисти. Поэтому ключевой момент -правильная фиксация и ограничение нагрузки

Валентин Зарубин27 Сентября 2025

3.8

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и результатами исследованиям, описательная часть соответствует перелому крючковидной кости и основанию 4 пястной кости без смещения, оперативное лечение по результатам кт не показано. При данной патологии рекомендуется ограничение физических нагрузок на верхнюю конечность , фиксация лучезапястного сустава гипсовой лонгетой или ортопедическим ортезом до 4 недель, обезболивающая терапия по необходимости. После окончания фиксации начало плавной разработки сустава и пальцев кисти