Редко смотрит в глаза и еще реже поворачивается, когда с ним разговариваешь или зовешь
Сейчас мальчику почти 6 месяцев. Роды были в мае, естественные. Мальчик родился здоровым в 39,2, по Апгар 8-9/9, вес 3500. В третьем триместре болела гриппом долго, недели 3, может больше, лечилась народными средствами, также на последнем узи, в 35 где то недель было однократное обвитие пуповиной. Нсг делали в 2 месяца, сказали, что ничего такого нет, кисты и уплотнения единичных стриарных сосудов то ли после перенесенного гриппа то ли после обвития (результаты прикрепила). До 3 месяцев малыш был более менее тихим, засыпал нормально, сосательный рефлекс слабый, бутылочку со смесью берет с 3-4 раза и то в полусонном состоянии, воду с 1,5 месяца просто обожает, наверное дело в смесях, ему они не нравятся, соски не берет, выкидывает. Мышцы слабоватые, но голову начал держать к 3 месяцам, переворачиваться начал тоже в срок, долго не может находиться на животе, потому что я так понимаю начинают болеть руки из за долгого нахождения, любит делать позу самолет, пока не ползает, крутится вокруг своей оси не всегда, когда сам я так понимаю захочет, ставится на четвереньки легко, но начинает плакать, потому что слабые ручки. Делаю массаж по 2 раза в день. Гулит, брр делает постоянно, ма-ма, бывают и другие слоги па, ба, на, но редко. До 4 месяцев смотрел в глаза. Сейчас плохо смотрит в глаза, редко поворачивается, когда зовешь, все внимание на вокруг. Даже когда беру на руки, он смотрит по сторонам, на меня не смотрит. С 2 или 3 месяцев кормила на руках через бутылочку, но он был повернут в сторону на окружение, только так успокаивался, смотрел, ныл, но ел. Также из за второго ребенка ему очень мало уделяла внимание, хотелось бы понять могло ли это повлиять на него. Также до 4-х месяцев ставили вакцины, но в 3 и 4 месяца по 2 вакцины ставили в две ноги, у него был сильный стресс, истерика, очень сложно было остановить, начинает краснеть, затихает и потом сильно кричит, в первый раз вижу таких детей (у меня первый ребенок плакал, но чтобы как то так странно, говорят про залпывающий плач, могу ошибаться в названиях. Сейчас я отказалась от вакцинации, многие неврологи при гипотонусе советуют медотвод, особенно на полиомиелит, как раз таки последняя вакцинация была в 4 месяца от полиомиелита, а я только потом узнала об этом. Делали вот недавно в 5 месяцев нсг, все рассосалось, но есть умеренное увеличение субарахноидального пространства (что есть у большинства аутистов). Были у невролога, написали: Перинатальная энцефалопатия. Пониженный мышечный тонус. Повышенная нейрорефлекторная возбудимость. Поздний восстановительный период. Делали ЭЭГ: Все хорошо, всё соответствует возрасту. Сегодня едем проверять слух, но что то мне подсказывает, что у него ничего не найдут. Мне очень страшно за ребенка, помогите. Я не хочу, чтобы ребенок так реагировал, а потом диагноз как аутизм. У нас нехватка специалистов в больнице. Педиатры постоянно меняются и всем плевать на ребенка, как раз таки там он реагирует на врачей, когда лежит. Очень дорогие приемы в частных клиниках и это только приемы, про обследования и анализы я вообще молчу. Может быть уколы какие то нужны. Видео бодрствования могу отправить в лс. Почему то здесь не могу прикрепить.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, понимаю ваши переживания но в этом возрасте мы даже не можем предположить этот диагноз. Очень хорошо что прошли дообследование, это важно. Осмотр сурдолога действительно важен. Касаемо плача, так могут проявляться АРП. Важно что отмечаете положительную динамику по развитию, для моторного развития хорошо помогает гимнастика, массаж. Касаемо взгляда, при таких жалобах обычно рекомендуют консультацию сурдолога, офтальмолога, но это в том случае если в динамике что то не нравится, то что вы описываете может быть у таких малышей например в период скачка роста, синдроме прорезывания зубов, приобретение другого навыка но важна динамика.
Здравствуйте, Екатерина 🌸
Давайте разбираться:
То, что ребенок начал держать голову к 3 месяцам, переворачивается и встает на четвереньки — это огромный прогресс. Слабые руки — следствие гипотонии, но он уже пытается их использовать, и это хороший знак. В 5 месяцев ребенок начинает активно интересоваться окружающим миром. Ему может быть интереснее смотреть на игрушки, свет и движения, чем на лицо мамы. Это нормальный этап развития. Кроме того, при слабом тонусе ребенку физически может быть тяжело долго удерживать голову повернутой к вам, особенно на руках, когда он устал. Исследования показывают, что снижение зрительного контакта в 6 месяцев не является надежным ранним маркером аутизма. Реакция на прививку (побледнел, обмяк, затих, а потом сильно закричал) очень похожа на кратковременный эпизод снижения тонуса и реакции на вакцинацию. Отказ от вакцинации — ваше право, но важно понимать, что сам по себе такой эпизод не является абсолютным противопоказанием к дальнейшим прививкам.
Что рекомендуется:
1. Нет доказанных препаратов, которые «лечат» гипотонию (слабый тонус). Основное лечение — это ЛФК, массаж и занятия с ребенком. Вы уже делаете массаж 2 раза в день — это отлично.
2. При гипотонии очень важно укреплять мышцы. Упражнения на мяче (фитболе), «боксирование» ручками, выкладывание на живот (подкладывайте валик под грудь, если ему тяжело) — это то, что реально помогает.
3. Проверьте слух. Если после осмотра врача он окажется в норме — это еще один плюс.
Здравствуйте! Я забыла дописать, что он еще просыпается сам по себе и не кричит, начинает просто смотреть куда то и играться сам по себе, оооочень редко, когда просыпается и начинает кричать.
Вот как поступать, очень страшно за такое поведение ребенка, у большинства такого нет. Может ли быть такое поведение еще при зпр или сдвг?
Спокойное пробуждение — это не признак ЗПР или СДВГ в таком возрасте. Наоборот, это может быть абсолютно нормальным вариантом развития. В 5–6 месяцев дети начинают активно изучать окружающий мир. Просыпаясь, ребенок видит игрушки, тени на потолке, свет из окна — и ему просто интересно лежать и разглядывать все вокруг. Это признак любознательности, а не отставания. Кроме того, есть дети, которые от природы более спокойные и менее требовательные — это особенность нервной системы, а не патология. Диагнозы ЗПР и СДВГ не ставятся в 6 месяцев. СДВГ вообще не диагностируют раньше 4–6 лет. Поэтому не накручивайте себя и не ищите диагнозы. Ваша задача — создать ему комфортные условия и поддерживать его, а не сравнивать с другими🌸
Я пытаюсь, но эти настораживающие моменты не дают мне покоя, особенно когда все ранние симптомы указывают на аутизм.
Учитывая, что у всех вроде норм, а потом после года ставят страшные диагнозы и никто по сей день до сих пор не разобрался как до года диагностировать
Принятый ответ
Вы правы, до года не существует 100% надежного теста, который точно скажет, есть аутизм или нет. Это не потому, что врачи «не разобрались», а потому что мозг ребенка в первый год развивается с невероятной скоростью. То, что вы видите сегодня (например, редкий зрительный контакт), через месяц может кардинально измениться.
Симптомы РАС чаще становятся заметными после 12–18 месяцев, когда должны появиться социальные навыки (указательный жест, совместное внимание). До этого мозг может «компенсировать» или просто еще не перешел на тот этап, где дефицит очевиден. Многие дети с гипотонией или спокойным темпераментом в 6 месяцев выглядят «нестандартно», но это не значит, что у них аутизм. Эти симптомы не специфичны — они могут быть при задержке речи, гипотонии, снижении слуха или просто быть особенностью. Самое важное сейчас — помочь ребенку освоить навыки и стимулировать нейронные связи. Можно бесконечно бояться и выискивать черты РАС, но правда в том, что именно сейчас максимальное вложение сил может дать огромные плоды. Мозг в первый год обладает колоссальной пластичностью. Правильные занятия, ЛФК, массаж, стимуляция речи и ваше общение способны вывести даже отстающие навыки в норму. И даже если (представим невозможное) у ребенка когда-то будет диагноз «аутизм», он лечится не препаратами. Основная помощь при РАС — это обучение социальным навыкам и поведенческая терапия. Ваша задача сейчас — не искать «волшебную таблетку», а давать ребенку максимум занятий, любви и поддержки. Вы не просто боретесь с тревогой, вы действуете. И это лучшее, что вы можете сделать для сына.
Спасибо за ответ)
Здравствуйте!
По описанию ничего настораживающего не отмечаю, в таком возрасте признаки аутизма не заподозрить.
Признаков задержки моторного развития нет, навыки соответствуют возрасту, зрительнок и слуховое сосредоточение в процессе формирования, отклик на имя формируется до 1.5 лет.
По НСГ кисты рассосались, незначительное расширение САП без клинических проявлений не требуют лечения.
Эпизоды захождения в плаче - вероятнее всего, аффективно-респираторные приступы, отмечаются на фоне повышенной возбудимости нервной системы, проходят самостоятельно к 2-3 годам по мере созревания нервной системы.
По ЭЭГ эпилептическая активность исключена.
При нарушениях мышечного тонуса, выявленных на очном осмотре, возможно назначение массажа, физиотерапии.
Рекомендуется больше времени проводить на полу для ускорения приобретения новых навыков, регулярно делать гимнастику, можно грудничковое плавание, занятия на фитболе.
Медикаментозные препараты не влияют напрямую на мышечный тонус, в данном случае они не показаны.
Рекомендуется регулярный приём витамина Д в профилактической дозе.
Здравствуйте! По описанию у ребенка нет задержек ни в моторном плане , ни в психо-речевом . Ребенок сейчас активно развивается, совершенствует навыки , соответственно умелки, которые он делал отходят на второй план . Также ребенку уже больше нужно интересоваться окружающим миром, что он и делает . «До 3 мес был более менее тихим» если сейчас малыш более возбудим , так это связано со скачком роста, и это нормально. Я думаю , что Вы достаточно уделяли и уделяете внимание ребенку , так как развит он своевременно . Остановка дыхания во время сильного плача говорит об аффективно-респираторных приступах, возникают из-за незрелости ЦНС, самостоятельно проходят к 5ти годам. Увеличение САП по НСГ не говорит об аутизме, а говорит о перенесенной гипоксии в беременности или родах. Отклик на имя формируется к 9 мес, а осознанный к году , поэтому требовать сейчас нецелесообразно . Если врач увидел пониженный тонус, то рекомендуется массаж , гимнастика, грудничковое плавание, электрофорез с эуфиллином на позвоночник продольно. Лекарственных препаратов не существует от тонуса и все уколы сформируют негативную реакцию у ребенка (вспомните как он переносит прививки). С Вашим ребенком все нормально ! Ссылку на видео если есть желание можете прислать .
https://photos.app.goo.gl/iz3htonWkB9Xj8iF9
https://photos.app.goo.gl/arWKa1WmCrg5bK4c8
https://photos.app.goo.gl/UiS1zU5LZoE9UThh8
На игрушки он хорошо реагирует, я понимаю, что на имя может не откликаться, рановато, но он как минимум должен был повернуться на мою речь и посмотреть и потом дальше продолжить заниматься своими делами, но он этого не делает, сильно погружается в игрушки. Я заметила, что ему сложно оторваться контактно, с 10-11 попытки только получается
Здравствуйте)
Если ребенок увлечен чем то , то он может не среагировать на Вас
К сожалению видео не открывает , сейчас снова попробую
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию нет каких то настораживабщих моментов . В моторном развитии все соответствует возрасту; если бы были существенное снижение тонуса - была бы задержка в освоении навыков . Также вы описываете что ребенок активно гулит , издает звуки , улыбается и смеется - что соответствует нормальному психоречевому развитию. Сейчас у ребенка скачок развития; на фоне этого малыша интересует все что находится вокруг , он изучает мир , предметы ; и на фоне этого может меньше реагировать на вас . Изменения на нсг легкие , говорят о легкой гипоксии которую по статистике испытывает практически каждый новорожденный. У детей с аутизмом в большинстве случаев нет никаких изменений на нсг , так как аутизм это генетически обусловленная патология, возникает вследствие спонтанной мутации . И раннее развитие может быть абсолютно нормальным . Поэтому в этом возрасте невозможно делать выводы о данном заболевании. Если у вас есть видео как ребенок проявляет двигательную активность ; гулит , следит за предметами; хватает игрушки - прикрепите пожалуйста ссылку на видео
Здравствуйте. Вот видео
https://photos.app.goo.gl/iz3htonWkB9Xj8iF9
https://photos.app.goo.gl/arWKa1WmCrg5bK4c8
https://photos.app.goo.gl/UiS1zU5LZoE9UThh8
По видео нет настораживающих моментов ; ребенок хорошо следит за предметами , улыбается; есть комплекс оживления; уже формируется лепет ; хорошо держит голову ( нет признаков какого- то значимого нарушения тонуса ). Все это говорит об отсутствии отклонений. Ребенок может фиксировать взгляд на интересующих вещах и не откликаться в этот момент ; реже смотреть в глаза - это не признак отклонений. Аутизм это целый симпиомокомплекс; и ранее 1.5-2 лет невозможно говорить о данном диагнозе ; в большинстве случаев дети с аутизмом до этого возраста развиваются абсолютно нормально
Хорошо, я Вас поняла. Спасибо за ответ
Похожие вопросы по теме
- 5 Июня 5 ответов
- 29 Сентября 20256 ответов
- 11 Мая 20258 ответов
- 9 Декабря 202421 ответ
- 22 Марта 202412 ответов
- 29 Января 202411 ответов
- 17 Декабря 202315 ответов
- 27 Сентября 20236 ответов
- 19 Мая 20239 ответов
- 15 Марта 20235 ответов