Зеленые сопли на фоне приема антибиотика
С 28.10 начала принимать флуокситин (по рекомендации психиатра). 3.11 заболело, очень сильная боль в горле. Миндалины у меня удалены. Есть анализ от 3.11. Назначили амоксицилин. Горло прошло, но 7.11 поднялась температура 37,5, кашель начался и сопли. Есть анализ крови от 8.11. Пневмонию исключили. Терапевт предложил поменять антибиотик на цефиксим. Но он как то нехорошо сочетается с флуоксетином. В итоге сейчас я уже 7 день пью амоксицилин и насморк стал только хуже, сопли зеленые высмаркивпю каждый час. Как такое может быть на антибиотике? Или его действительно нужно менять?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Результат приложенных к вопросу анализов крови от 03.11 может быть интерпретирован в подобных случаях как признаки повышения лейкоцитов за счёт нейтрофилов и повышение уровня с- реактивного белка то есть косвенные признаки воспаления
Возбудители воспаления в пазухах могут быть устойчивы то есть маловосприимчивы к амоксициллину, поэтому в таких случаях если нет эффекта от применения препарата в течение более 3 суток от момента начала приема, его может быть рекомендовано заменить в подобных случаях на Амоксиклав- амоксициллин усиленный клавулановой кислотой, что существенно расширяет спектр активности препарата.
Уточните пожалуйста есть ли головные боли при наклонах головы вниз или резких движениях? Нет ли неприятного запаха от выделений из носа? Стал ли в целом лучше дышать нос за период болезни?
Есть небольшая боль при наклонах. Стали ныть верхние зубы. Сейчас второй день пью с клавулановой кислотой.
В таких случаях рекомендуют продолжать применять Амоксиклав 875/125 по 1 таб 2 раза в день в течение 7 дней через каждые 12 часов в начале приема пищи с оценкой эффекта лечения через полных 3 суток от начала приема препарата.
Нос в таких ситуациях рекомендуют орошать солевым раствором, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей с мометазоном: дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день в течение не менее 2-3 недель - это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
При сохранении проявлений на лечении в таких случаях может быть рекомендовано выполнить рентген или КТ пазух носа для оценки состояния пазух и активности воспаления в них и посетить лор- врача для оценки необходимости выполнения пункции гайморовых пазух или ямик- процедур для улучшения эвакуации содержимого из пазух, а также взятия отделяемого непосредственно из пазух на посев на флору и чувствительность к антибиотикам для подбора правильного лечения.
В итоге у меня оказался гайморит. Сделали рентген. Врач выписал цефиксим. Как он сочетается с флуоксетином? Какие риски есть?
Этот антибиотик помогает при гайморите?
Приложенное описание снимка рентген может быть интерпретировано в подобных случаях как наличие воспаления с признаками жидкости в гайморовых пазухах
В таких случаях может быть рекомендовано продолжить принимать антибиотик Амоксиклав до 3 суток от начала приема, замена антибиотика в таких случаях как правило требуется только при отсутствии какого-либо эффекта от применения препарата Амоксиклав в течение полных трёх суток. Цефиксим в таких случаях также может являться препаратом выбора для лечения гайморита, лекарственного взаимодействия между данным препаратом и флуоксетином согласно литературе не зафиксировано поэтому вероятнее всего нет каких-либо значимых рисков при приеме их одновременно, но оба препарата могут вызывать тошноту и диарею как побочные эффекты от применения поэтому подобные побочные эффекты могут быть при одновременном использовании.
Здравствуйте.
По приложенным анализам крови мы можем сказать что скорее всего изначально была вирусная инфекция с присоединением бактериальной инфекции показатели улучшились к восьмому ноября.
То что не видим эффекта от применение антибиотика может быть связано с несколькими проблемами. В первую очередь надо сказать что данный антибиотик является незащищённым и не работает против бактерий, которые вырабатывают фермент (пенициллиназа) против этого антибиотика. Обычно его заменяют на препарат Амоксиклав это как раз уже защищённый амоксициллин.
Другая проблема может быть связана с тем что возможно сохраняется воспаление в пазухах носа возможно блокируется часть гноя в пазухах что поазпюоляет воспалению сохраняться. Антибиотик не работает в самой гуще гноя, его нужно эвакуировать.
Подскажите, пожалуйста, на сегодняшний день присутствует только гнойное отделяемое из носа? Стекает ли оно по задней стенке глотки; нет ли и заложенности полости носа?
Заложенности нет, я промываю часто. Есть небольшая боль пои наклоне.
В подобной ситуации рекомендуется сделать рентген пазух носа для того чтобы оценить состояние пазухи. При наличии жидкости в этой пазухе было бы целесообразно удалить её это бы облегчило процессы лечения, а антибиотик заменить на Амоксиклав или панцеф (не зарегистрированы взаимодействия).
В итоге у меня оказался гайморит. Сделали рентген. Врач выписал цефиксим. Как он сочетается с флуоксетином? Какие риски есть?
Он помогает при гайморите?
Здравствуйте!
Пртчиной выделений из полости носа могут быть воспалительные явления в околоносовых пазухах.
Для точной диагностики наличия воспалительных явлений в пазухах рекомендуется провести исследование: рентгенография околоносовых пазух или КТ.
В подобных случаях в первую очередь необходимо обеспечить сообщение между пазухами и носовой полостью. Рекомендуется использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/Африн/СНУП) или Ксилометазолина (Ринонорм и др) . Закапывать или распылять препарат по правилу "перекреста": левой рукой в правую половину носа и наоборот по направлению к наружному углу глаза на стороне закапывания.
Если есть выделения, после сосудосуживающих промыть полость носа гипертоническими растворами Аквалор форте или Аквамарис стронг. Через 15-20 минут после промывания использовать препараты на основе Мометазона (Назонекс/Дезринит/Момат рино), по 2 впрыск 2раза/сут. 14 дней, затем по 1 разу/сут до 30 дней.
Для ускоренного отхождения содержимого пазух и носовой полости рекомендуется Синупрет экстракт по 1табл 3 раза/сут. 7 дней.
В итоге у меня оказался гайморит. Сделали рентген. Врач выписал цефиксим. Как он сочетается с флуоксетином? Какие риски есть?
Он помогает при гайморите?
При одновременном приеме Цефиксима и Флуоксетина прямых взаимодействий между этими препаратами нет.
Но надо учесть, Цефиксим может вызвать головную боль, головокружение, а Флуоксетин усиливает влияние на ЦНС и головокружение может быть чуть сильнее при одновременном приеме этих препаратов. Но это теоретически возможные варианты их совместного действия, но не обязательные.
Да, помогает.
Здравствуйте
Ознакомилась с вашим вопросом.
В первую очередь рекомендовано сделать рентген снимок пазух носа, чтобы понять есть ли что то в пазухах
Вероятнее придется заменить Амоксициллин на Доксеф по 20 мг *2р\д внутрь до 7 дней
Флуимуцил 600 по 1т 1р\д в первой половине дня для разжижения слизи (соплей)
Обильное промывание носа затем Назонекс по 2 впр*2р\д в нос на 14 дней.
В итоге у меня оказался гайморит. Сделали рентген. Врач выписал цефиксим. Как он сочетается с флуоксетином? Какие риски есть?
Что именно на снимке? Гайморит бывает разный и препарат выбора при гнойном гайморите не цефиксим,а Амоксиклав, в так как вы его принимали лучше доксеф
Протокол рентгена прикрепила
Амоксиклав пила и видимо он уже не работал
Да действительно,вероятнее гнойный гайморит,ко всему лечению лучше добавить Доксеф 200 мг по 1т 2 раза в день 7 дней
Вместо цефиксима? Он что не поможет с гайморитом?
Цефиксим вообще бесполезныц к нему резистентность,его назначают по поводу и без повода
Похожие вопросы по теме
- 27 Июня 202513 ответов
- 26 Июня 202513 ответов
- 4 Апреля 20257 ответов
- 14 Марта 202519 ответов
- 22 Декабря 202416 ответов
- 7 Октября 20248 ответов
- 15 Сентября 20248 ответов
- 28 Февраля 20246 ответов
- 10 Декабря 20237 ответов
- 22 Февраля 202319 ответов