Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №4639480

Болт в животе у ребенка

Здравствуйте. Ребенок мальчик 16.12.2022 в течении 1.5 недели жалуется на боль в животе, показывает на живот вокруг пупка . Боль проходит самостоятельно через 5 минут или быстрее. Он играет, потом говорит : болит живот! Затихает и начинает играть снова : не болит! Так может быть 1 раз в день или бывают дни когда несколько раз скажет. Но в туалет ему не хочется, а если я усажу , то посидит и не сходит по большому .Состояние бодрое, аппетит хороший, стул 1 раз в 1-2 дня, сформированный, без странного запаха. 28.10 был 2 раза стул в день , утро - как обычно, вечером не успел дойти до туалета, был жидкий стул с кусочками яблока ( утром ел 1 целое яблоко) Ходили вчера на узи и к гастроэнтерологу. Заклбчение прилагаю. Смутило : врач сказал, что боли от желчного пузыря, но эти боли с его слов располагаются в подреберье, а мой ребенок жалуется в районе пупка. И смутило количество анализов У меня у самой такой же желчный пузырь с перегибом и застоем, пила урсосан, врач сказала что у него наследственное Анализ на энтеробиоз сдавали 1.10 в детском саду - чисто На очном осмотре у гастроэнтеролога щупала живот, ребенку было не больно, он смеялся

36 лет
10 Ноября ·Просмотров: 79·Инга

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию боли не совсем характерны для заболеваний желчного пузыря. В этом возрасте подобные боли чаще связаны с работой кишечника, скоплением газов, иногда с задержкой стула.
По УЗИ желчный пузырь небольших размеров, стенка не утолщена, имеется перегиб в области шейки и небольшое количество осадка. Перегиб - анатомическая особенность, которая сама по себе не вызывает боли и не обязательно наследуется как заболевание. Небольшой осадок тоже не доказывает, что именно желчный пузырь является причиной жалоб.
При таких симптомах нет оснований исследовать практически все показатели биохимии крови, панкреатические ферменты, кишечную микрофлору и сдавать анализы на энтеровирус. При сохранении болей рекомендуют начать с повторного осмотра педиатра. Вопрос о необходимости общего анализа крови и СРБ решают по результатам осмотра.
Обязательных показаний к назначению Урсосана по представленным данным нет. При небольшом количестве осадка без типичных билиарных болей, камней и изменений желчных протоков обычно выбирают наблюдение, регулярное питание и контроль УЗИ в динамике. Тримедат также не обязательно применять при кратковременных болях, которые самостоятельно проходят.
При этом важно оценить характер стула, поскольку даже при регулярном опорожнении кишечника возможна задержка каловых масс. При усилении или длительной боли, появлении рвоты, температуры, крови в стуле требуется срочный осмотр

Принятый ответ

Добрый день.
По представленной картине можно предположить функциональные нарушение кишечника.
По УЗИ органу брюшной полости ничего критичного нет, небольшой застой желчи
В таком случае обычно рекомендуется регулярное частле дробное питание, чтобы не было застоя желчи, желчь отходила избегают голодных пауз, часто дают питьё в течение дня.
Также может рекомендоваться тримибутин для снятия спазма курсом 2-3 недели
По поводу дополнительных анализов, список очень большой, но в таком случае можно пройти хотя бы общий анализ крови и минимум биохимических показателейхаски, алат , билирубин, ггтп, щелочная фосфатаза

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.