Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №4639505

Боль в грудине и тревожность при беременности 2 триместр

2 дня назад, выпила вечером кофе латте 350 мл на голодный желудок. Ближе к ночи стало учащенное сердцебиение, я на фоне этого начала переживать, что не усну, т.к. утром рано нужно будет вставать. В итоге, проспала 1 час за всю ночь. На следующий день появилась жгучая боль в груди, я все грешила на остеохондроз, но когда легла спать, то эта боль блокировала мой сон, как будто бы выбрасывая меня оттуда. Таким образом, я проспала эту ночь 2,5 часа. Проблем с сердцем нет, в начале беременности делала холтер и узи сердца. Я все-таки думаю, что на фоне того, что не могла уснуть, накрутила себя и теперь нервничаю. Акушерка прописала магнелис B6 2 т. 3 раза в день и валерьяну 1 т. 3 раза в день. Скажите, пожалуйста, когда пройдет эта тревога? Или же нужно другое лечение? Очень хочется спать, но боль в груди не дает.

23 года
10 Ноября ·Просмотров: 94·Александра

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. По описанию наиболее вероятно, что кофе натощак спровоцировал учащённое сердцебиение и перевозбуждение нервной системы, а переживания из-за невозможности уснуть запустили тревожную реакцию. Возник своеобразный замкнутый круг: сердцебиение вызвало страх бессонницы, тревога усилила выброс адреналина, а недостаток сна ещё больше повысил чувствительность нервной системы. Поэтому при засыпании могут возникать внезапные пробуждения, ощущение внутреннего толчка, сердцебиение. Это похоже на острую стрессовую реакцию с нарушением сна, а не обязательно на тревожное расстройство. Однако жгучую боль в груди нельзя объяснять только тревогой. Второй вероятной причиной является гастроэзофагеальный рефлюкс. Кофе повышает вероятность заброса кислого содержимого желудка в пищевод, а во время беременности этому способствует гормональная перестройка. Такая боль нередко усиливается лёжа и мешает засыпанию. Возможен и мышечный компонент боли вследствие напряжения грудных мышц на фоне тревоги. Прежде всего рекомендую обратиться за очной оценкой, выполнить ЭКГ, измерить давление, пульс и сатурацию. Прежние нормальные обследования сердца не исключают новых причин боли. Магнелис В6 и валериана не являются полноценным лечением выраженной бессонницы, самостоятельно добавлять успокоительные при беременности не следует. Если опасные причины исключены, врач может подобрать безопасную помощь для восстановления сна. Обычно после устранения провоцирующих факторов тревога постепенно стихает в течение нескольких дней.

- отвечает СпросиВрача –
Александра
Клиент

Я так думаю, что это не Рэгб. Так что в таком случае делать? Как мне уснуть на данный момент? Как убрать эту боль в грудине?

Если боль не связана с рефлюксом, возможно, она обусловлена мышечным напряжением на фоне тревоги. Но при беременности боль в груди требует очного осмотра и ЭКГ. Пока попробуйте полусидячее положение, спокойное дыхание с удлинённым выдохом, тёплый душ. Не заставляйте себя уснуть, это усиливает тревогу. При мышечной боли может помочь сухое умеренное тепло. После исключения опасных причин можно подобрать допустимое при беременности лечение бессонницы.

Здравствуйте
Вероятнее всего кофеин спровоцировал учащённое сердцебиение и возбуждение нервной системы. После первой бессонной ночи появился страх повторной бессонницы, который усилил тревогу и ещё больше нарушил сон.
Однако жгучую боль в груди нельзя автоматически списывать на нервы или остеохондроз. Во время беременности необходимо пройти осмотр и сделать ЭКГ.
Магний B6 и валериана не всегда достаточны. Если тревога и бессонница сохраняются, нужно обсудить с акушером гинекологом дополнительное лечение, безопасное при беременности. Исключите кофеин и не пытайтесь заставлять себя уснуть. После снижения тревоги сон обычно постепенно восстанавливается. Две плохие ночи ещё не означают хроническую бессонницу.

- отвечает СпросиВрача –
Александра
Клиент

А как снизить тревогу?

Принятый ответ

Сейчас важно разорвать связь между тревогой и ожиданием бессонной ночи. При появлении напряжения медленно дышите: вдох на 4 секунды, выдох на 6–8 секунд в течение 5 минут. Не следите за временем и не проверяйте постоянно пульс. Если не получается уснуть, ненадолго встаньте, займитесь чем то спокойным и вернитесь в постель, когда появится сонливость. Не пытайтесь контролировать сам процесс засыпания. Если тревога не уменьшается, стоит обсудить с психотерапевтом лечение, совместимое с беременностью.

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятнее всего это тревожное расстройство
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Магнелис В6 Обычно магний в течение недели помогает.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от вышеперечисленных методов рекомендуют консультацию психотерапевта для назначения антидепрессантов - сертралин разрешен в период беременности . И для подбора вариантов психотерапии -например , кпт
С 12 недель разрешен согласно инструкции тофизопам.

Здравствуйте, Александра.
Опишите пожалуйста боль подробнее: жгучая, ноющая, стреляющая, зависит эта боль от позы, движений, в груди где именно (грудина, грудная клетка справа или слева задняя, передняя и боковые поверхности грудной клетки?

Принятый ответ

Добрый вечер. Это пр описанию мышечный спазм грудной клетки на фоне перевозбуждения нервной системы после кофеина и бессонницы. Сердце по обследованиям полностью здорово.
Чтобы снять зажим и уснуть сегодня, примите теплый душ, рассосите 2 таблетки глицина под язык и продолжайте пить магнелис. В кровати дышите животом с коротким вдохом и длинным выдохом через рот для снижения адреналина.
Дискомфорт и тревога пройдут сразу после полноценного сна. Для ребенка это состояние безопасно

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.