Беременность и гипертония
Добрый день. Я а положении, беременность по УЗИ 5 недель. Мне 45 лет, из хронических заболеваний - гипертония. Принимаю препараты от давления ежедневно. Можно ли мне сохранить беременность или все же лучше прервать? Какие риски у меня ? Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, наличие гипертонии не является противопоказанием к беременности. Конечно, повышаются риски осложнений, риски преэклампсии, но для коррекции этого используем прием аспирина с 12 по 36 неделю беременности.
В такой ситуации стоит посетить кардиолога и гинеколога очно и оценить прогноз на приеме. Так же хорошо провести обследования - узи сердца, почек, анализы крови для поиска поражений органов мишеней при гипертонии.
Сейчас какие препараты принимаете от давления?
Принимаю ежедневно Ко - Перинева
1,25+4мг.
Ео- Перинева хорошо помогает, принимаю его уже около двух лет, давление держится в норме. Без этого препарата, поднималось высоко 140/100, 160/100 бывало
Поняла. но сейчас его надо отменять и заменить на допегит. Ко периневу нельзя принимать при беременности, могут быть отрицательные эффекты на плод.
Первое время при смене терапии могут быть скачки давления, но потом должно нормализоваться
Я поняла Вас. Скажите, я что до сих пор принимаю Ко- Перинева ( срок 5 недель) . Мог этот препарат уже негативно сказаться на развитии плода ?
Обычно в таком сроке не должно быть опасного влияния. не рекомендуется прерывать беременность только потому, что она наступила на фоне приема ингибиторов апф (перинева). Но по возможности быстро отменить его
Гинеколог говорит, что если у меня гипертония 1 и 2 степени( или как это правильно называется , стадии), то можно не прерывать, а если 3 или 4, то лучше прервать. Верно ли это, на Ваш взгляд ?
И степени и стадии 3, четвертой нет. И прогноз определяется не только стадией и степенью, а комплексом факторов - и наследственность, и состояние сердца, почек, сосудов, какое давление на терапии, ит д. Поэтому однозначно, нет такого деления
Ага, поняла, скажите , у меня наследственность ( по материнской линии) это точно. Верно я понимаю что нужно пройти обследование,( УЗИ почек ,сердца, сосудов и и д ) и уже на основании этих результатов принимать решение о том , сохранять или прерывать ? Очень переживаю ещё за возраст, мне 45
Да, обязательно стоит дообследоваться, плюс анализы на оак, биохимию, ттг, мочу на общий анализ, альбуминурию, сделать смад и решать вопрос о тактике
Поняла , благодарю Вас)
Крепкого здоровья!
Здравствуйте
Наличие гипертонии не является показанием для прерывания беременности, да риски развития осложнений выше чем у людей без гипертонии, но и во время беременности давление можно контролировать в целевом диапазоне и минимизировать риски развития осложнений.
Важно понимать, что во время не все препараты от давления разрешены, препаратами выбора являются допегит и нифедипин проланнированного воздействия. Какие препараты принимаете?
Принимаю ежедневно Ко-Перинева 1,25+4мг.
Данные препараты противопоказаны при беременности, в таких случаях рекомендуют их отмену и назначение новой терапии( Допегит и/или нифедипин пролангированного действия)
Я принимаю препарат до сих пор, ,(срок 5 недель) .Как может ко - Перинева повлиять на развитие беременности ?
Немедленно рекомендуют прием препарата, так как его прием может вызвать развития различных осложнений ( риск развития врожденных пороков)
Поняла Вас. Планирую в ближайшее время посетить кардиолога очно в своем городе. С какими анализами нужно (желательно)посетить врача?
Общий анализ крови, биохимический анализ крови ( креатинин, мочевина, калий ,натрий, АЛТ, АСТ), общий анализ мочи
Экг
Хорошо, благодю Вас )
Крепкого здоровья вам
Кристина, здравствуйте!
Гипертония не является противопоказанием для беременности , риски конечно есть , но здесь важно соблюдать рекомендации по гипотензивной терпии и держать показатели давления в пределах нормы ;
Самый безопасный гипотензивный препарат , который назначается во время беременности и родов - допегит;
Однако , до назначения лечения необходимо пройти основное обследование:
ЭКГ, узи сердца , узи сосудов головы и шеи, узи почек ; а также , общий анализ крови; биохимический анализ крови: определяют уровень креатинина, мочевины, общего холестерина, липидного профиля, алт, аст, ТТГ, Т4 свободного , железо, ферртинин ; также вести дневник наблюдения, записывать дпвление и пульс утром и вечером
И по результатам , полученных результатов обследование и данных дневника самоконтроля будет подбираться терапия
Здравствуйте!
Конечно, если говорить изолировано о гипертонии, то просто в беременность и на период грудного вскармливания пациентки переводятся на допегит и нифекард хл. Это изученные и безопасные препараты на данном этапе.
Если давление получается держать на цифрах менее 140/90, то это отлично.
Но при этом с акушером гинекологом нужно будет считать риски преэклампсии, оценивать наличие ещё других хронических заболеваний, и проводить необходимую профилактику, чтобы доносить благополучно беременность.
Какие до беременности были цифры давления и на какой терапии?
Принимаю Ко-Перинева 1,25+4. Без препарата бывает 140/100 160/100
До беременности с приемом препарата давление хорошее( в норме) , без препарата бывало 150/100 и 160/100
А если не получится держать давление 140/90, чем это грозит мне во время беременности?
У вас были не такие большие цифры давления, поэтому думаю, препараты удержат. В такой ситуации пробуют начать с допегита, по 1 табл трижды. При необходимости дозу возможно увеличить до 8 таб в сутки
Кристина, добрый день!
Наличие гипертонической болезни не является показанием для прерывания беременности. Во время беременности нельзя принимать стандартную терапиию ( обычно это сартаны или ингибиторы афп), их заменяют приемом нифидипина и метилдопы ( допегид). Дозировку подбирает врач терапевт индивидуально исходя из цифр ад.
Скажите, что именно принимали ранее по давлению?
Ничего не принимала, только вот несколько лет назад назначили Ко - Перинева , вот ее и принимаю до сих пор , ежедневно. Срок 5 неделю, боюсь, что этот препарат навредил уже плоду , ещё учитывая мой возраст, и наследственность сомнений становится ещё больше .
При таком малом сроке перинева не успела еще нанести вред плоду, однако когда узнают о беременности сразу же отменяется перинева и назначаются безопасные препараты в виде допегита.
У меня срок 5 недель. До сих пор принимаю ко - Перинева. Мог ли этот препарат уже навредить плоду?
Похожие вопросы по теме
- 25 Января 202316 ответов
- 24 Января 20238 ответов
- 22 Января 202311 ответов
- 21 Января 20235 ответов
- 19 Января 202310 ответов
- 16 Января 20236 ответов
- 16 Января 202341 ответ
- 5 Января 20235 ответов
- 3 Января 202319 ответов
- 2 Января 202315 ответов