Укорочение шейки матки, 19 мм, внутренний зев 8 мм (26 недель)
Беременность 26 недель, носитель акушерского пессарий с 18 недель. Сдавала мазки на фемофлор-16 (инфекций не выявлено), бак.посев (энтерококк фекалиес 10 в 4), микрофлора (лейкоцита 6-8, эпителий 8-10, флора палочки обильно, остальное всё отрицательно). По узи в 21 неделю 28 мм шейка матки, в 26 недель 19 мм, врач говорит что есть скрытый воспалительный процесс (назначила Джозамицин 500 мг 2 р/д - 10 дн, Метронидазол 500 мг 2 р/д - 10 дн). Подскажите, стоит ли принимать антибиотики при таких результатах анализов? Утрожестан принимаю с 12 недель по 200 мг 2 р/д.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Если почитать клинические рекомендации, то в них прописано, что после установки акушерского пессария, как в Вашем случае, даже после нитей серкляжа, больше шейку матки вагинальным датчиком не смотрим. А если смотреть абдоминальным датчиком , то чаще за счёт наложенного акушерского пессария, шейка матки экранирует , то есть не видна.
Да, я задавала этот вопрос своему гинекологу, она ответила что если есть ицн, то даже с пессарием надо делать раз в 3 недели цервикометрию
Но я работая и гинекологом , и врачом УЗИ. Даже врачи УЗИ отказывают в осмотре шейки матки. Когда на ней стоит акушерский пессарий.
Тем более по мазкам у Вас все в норме. То что в бакпосеве 10*4, то лечение начинаем с 10*6
Я тоже понимаю, что лучше лишний раз не лезть в флору, с пессарием стерильной среды не будет, всё таки инородное тело
С пессарием и не будет стерильности, потому что это инородное тело. Раньше даже промывали, свечи ставить заставляли раз в неделю, для санации пессария. Сейчас мы даже это стараемся не делать. Чтобы лишний раз не смотреть и тревожить шейку матки
Здравствуйте! По результатам анализов отклонений не выявлено. Также у вас нет жалоб на выделения, зуд, дискомфорт?
Обычно в такой ситуации лечение не требуется, также как и контроль цервикометрии.
Утрожестан может быть рекомендован к увеличению дозы до 200 мг 3 раза в сутки.
Дискомфорта нет, я обратилась с жёлтыми выделениями, но мне сам гинеколог сказал, что это от утрожестана возможно. Дозировка изначально такая и была 3 раза в сутки, но после постановки пессария снизили до 2 р раз в день. Подскажите пожалуйста обязательно ли вставлять их вагинально или можно днём перорально, а на ночь вставлять?
Если беспокоят обильно выделения допускается замена одного приема на пероральный способ.
Похожие вопросы по теме
- 15 Декабря 20237 ответов
- 21 Ноября 20236 ответов
- 10 Ноября 202312 ответов
- 24 Октября 20238 ответов
- 11 Августа 20235 ответов
- 13 Июля 202317 ответов
- 1 Июня 202318 ответов
- 11 Марта 20236 ответов
- 4 Февраля 202315 ответов
- 13 Января 202312 ответов