Обследование после лечения

Юлия Узун10 Ноября

5.0

Онколог

21 394 консультации

Здравствуйте
По описанию обследований нет никаких достоверных признаков прогрессирования основного заболевания.
По кт описаны переломы ребер первичного генеза на фоне воздействия лучевой терапии и повреждения костной ткани, вследствие чего произошел перелом, так же и в легких: описаны доброкачественные очаги фиброза и воспалительные изменения.Такие очаги могли появиться после лучевой терапии, любого перенесенного воспаления, коронавирусной инфекции.
Данные изменения не подлежат консервативной терапии и на последующих обследованиях будут выявляться без динамики.
С учетом того, что Вы проходите лечение аналогами ГРГ+ингибиторами ароматазы рекомендуется проведение денситометрии 1 раз в год с оценкой плотности костной ткани, каждые 6 месяцев профилактически вводится золедроновая кислота, ежедневно-витамин Д 2000 Ме, кальций 1000 мг.
При такой картине показано продолжить лечение и динамическое наблюдение 1 раз в 6 месяцев

Александра Босых10 Ноября

3.8

Онколог

7 368 консультаций

Здравствуйте.
По прикрепленным результатам обследований нет каких либо подозрительны признаков в прогрессирования злокачественного процесса.
Очаги в лёгких составляют 2 мм и вероятнее всего на предыдущем КТ исследовании на них просто не заострили внимания, так как данные изменения являются доброкачественными поствоспалительными изменениями. Возможно ранее был перенесен воспалительный процесс в лёгких.
Переломы в костях рёбер старые, и по описанию КТ вероятнее всего являются последствием лучевой терапии. Опасности они не представляют.
В такой ситуации рекомендуется продолжить динамическое наблюдение согласно вашему графику.
Дополнительно рекомендуется консультация эндокринолога, для оценки плотности костной ткани, сдача анализа крови на кальций, витамин Д и при необходимости назначения дополнительного лечения направлено на восстановление и поддержание костной ткани.

Юлия Ковалева10 Ноября

2.3

Онколог

706 консультаций

Здравствуйте, по результатам обследований выявлены переломы ребер, это не говорит о метастазах в костях, это не редкая ситуация и чаще всего связана с постлучевыми изменениями. Так же есть мелкие очаги в легких до 2мм, рентгенолог указывает, что они были и в прошлый раз, они так же не похожи на метастазы, при проведении КТ, как правило, открывают снимки предыдущего исследования и сравнивают, поэтому, скорее всего, в прошлый раз о них не упомянули, потому что они слишком маленькие и доброкачественные.
Сейчас никаких признаков рецидива или прогрессирования нет.
Для профилактики остеопороза при приеме летрозола, проводится терапия золендроновой кислотой 1 раз в 6 месяцев, как Вам и назначили, а так же обычно рекомендуют профилактический прием витамина Д (вне зависимости от времени года) по 2000МЕ и препаратов кальция.
Так же раз в год проводится денситометрия костей для оценки структуры костной ткани

Владислав Водолазский10 Ноября

5.0

Маммолог, Онколог

44 767 консультаций

Здравствуйте
Ни по остеосцинтиграфии, ни по КТ (а КТ - самый точный метод визуализации костной ткани) - нет убедительных данных за то, что переломы ребер патологические - то есть обусловлены метастазами
Вероятнее всего, это постравматические переломы, причем не самые свежие
Метастазы рака молочной железы в костях выглядят совершенно иначе и чаще всего литические - с разрушением кортикального слоя и мягкотканным компонентом
Очажки в легких крайне мелки и нет ни малейших поводов подозревать их метастатическую природу
Вероятнее весго, речь идет о мелких очагах соединительной ткани - пневмофиброзе