Антибиотик при отите ребенку

Дочке 1.4 заболела неделю назад, температура была один раз 38.5, не сбивала, после спала и все, заложен сильно носик, приехала лор, сказал вирус. Лезут зубки клыки. И нижние. На 6 день, показалось влажное ушко, я снова позвонила Лору, она приехала, сказала нос стал еще хуже, горло красное, начинается двусторонний отит, и прописала антибиотик. Я очень переживаю, верное ли назначение, без анализа крови и тд В нос еще прописала полидекса Прописала антибиотик панцеф

29 лет
Вчера в 12:42·Просмотров: 161·Анастасия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добрый день. При отите до 2х лет обычно действительно назначается антибиотик, но чаще это антибиотики группы пенициллинов. Подтвердить отит можно только на очном осмотре, поэтому рекомендовано получить второе мнение ЛОР врача

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Здравствуйте, врач смотрел ребенка 2 раза, на 2й день болезни и на 5й, тк я заметила, что ушко влажное и уже после второго осмотра, был выписан антибиотик, не хочу ставить под сомнение решение врача, но очень переживаю, за прием антибиотика. Тк ребенок до этого болел в январе. Не хочу посадить ей иммунитет.

Понимаю вас, обычно антибиотик назначается при отите у детей, но все же обычно препарат выбора другой , но в целом при отите в таков возрасте лечение проводится антибиотиком

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Спасибо за ответ. Скорее всего мы без него бы не обошлись. Мучают мысли, что можно было вылечиться по другому.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Подскажите пожалуйста, Интерол можно давать дочке?
Не начала его с первого дня, но сегодня хочу дать

Да, его разрешено давать детям старше года

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Спасибо

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Подскажите, пожалуйста
Насколько есть вероятность повтора ?
Мы зимой планируем уехать на месяц, очень переживаю теперь по этому поводу
Или это может быть разовое осложнение на фоне Зубов?
Как-то это можно вообще выяснить?

К сожалению достоверно узнать не возможно , только при повторных отитах
Но и единожды на фоне вирусной инфекции такое осложнение может быть
Как итог , однозначно ответить не возможно , может Быть действительно разовая История

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Поняла, спасибо большое 🙏🏽

Здравствуйте! По описанию можно предположить течение орви, двусторонний отит.

У детей до двух лет тактика при двустороннем среднем отите - антибиотикотерапия ( не всегда кровь покажет признаки бактериальной инфекции при отите, здесь важно именно заключение лор врача). Единственное, при отите антибиотик выбора - амоксициллин.

Обычно рекомендуют также продолжать симптоматическое лечение:

- промывание носа водно- солевыми растворами ( например, аквалор, аквамарис и тд);
- перед промыванием возможно использование сосудосуживающих средств за 10-15 минут до водно- солевого раствора ( например, називин), так как необходимо снимать отечность;
- важно поддерживать комфортный температурный режим в квартире 18-24С, соблюдать параметры влажности 40-60%- это помогает заживлению слизистых.

Скажите, есть заключение лор врача?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Нет, врач никакого заключения не давала, наблюдает ребенка с рождения.
Приезжала к нам на 2 день болезни, прописывали симптоматическое лечение, но на 5й день я заметила влажное ушко, снова позвонила, врач приехал, сказала, что состояние хуже чем было, перепонка целая, но начинается двусторонний отит

Поняла Вас. Важно понимать, о каком отите речь ( но , вероятно, если доктор назначит антибиотик - о среднем), это прямое показание в данном возрасте к антибиотику, даже без анализа.

Если есть сомнения, можно получить мнение второго лор врача. И обратить внимание на антибиотик выбора .

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Но при 3х дневном приеме, уже менять же нельзя?

Еще хотела уточнить, дочка болела в январе, насколько может пострадать иммунитет у ребенка после разового курса аб? Даю Биогая
После хочу дать нормофлорины
Очень боюсь загасить ребенку иммунитет 🙏🏽😢

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Врач при осмотре, сказал, что начинается двусторонний отит, никаких уточнений не было

Смена антибиотика производится, если нет улучшения при приеме препарата , например, отит сохраняется или переходит в гнойный.

Осложнения при отите в виде менинингита - это хуже, чем курс антибактериальной терапии. Антибиотик не. Антибиотик не делает иммунитет хуже, особенно, если назначен по прямому показанию.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Спасибо. На данный момент у ребенка так же заложен нос, но ушки внешне не тревожат, температура так же в норме, поднималась один раз, в первый день.
Капаю полидекса и промываю(капаю) аквалор бейби

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Но уши и не тревожили ребенка. Не плакала и не держалась, пару раз могла ручками потянуться и все

Ушки не обязательно будут сильно тревожить, может начинаться отечность слуховой трубы и это хорошая среда для отита. Обычно рекомендуют все же использовать сосудосуживающие средства ( називин, виброцил) перед промыванием носа, чтобы снимать заложенность. Полидекса , к сожалению, не обладает доказанной эффективностью.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Екатерина, их можно совмещать с полидекса?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

И подскажите, пожалуйста, по поводу интерола, можно ли его давать, с учетом того что сегодня 3 день аб
А после приема аб пропить нормофлорины? Л и б или Д? Какой лучше
Мы их уже в полгодика пили (Д)

Лучше пропить д ( там комбинация полезных бактерий). Вы можете просто что-то одно выбрать энтерол или нормофлорины.

Полидекса ( там небольшая концентрация сосудосуживающего средства), поэтому совмещать не рекомендуется.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Поняла, буду наблюдать сегодня за носиком.
Екатерина, еще вопрос по поводу повторного отита, какая вообще вероятность?
У меня в детстве тоже был, до 7 лет
Мы зимой планируем уехать на месяц, я теперь очень переживаю
Или это может быть разовый эпизод на фоне низкого иммунитета из-за забов ?

Это особенность детей первых лет жизни, что любой насморк может осложниться отитом ( здесь важно правильно начинать терапию лечения насморка, в том числе сосудосуживающими средствами), это поможет снизить осложнения. Также вовремя и по показаниям проводить антибиотикотерапию

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Ну каждый насморк не нужно же лечить аб?

Каждый насморк нет, антибиотик назначается при подтвержденной бактериальной инфекции ( общий анализ крови), либо при подтвержденном отите

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Все поняла. Спасибо большое 🙏🏽

Пожалуйста! Крепкого здоровья 🙏🏼

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Екатерина, у ребенка сейчас начали выходить густые сопли, не в большом количестве, но с зеленоватым (не много) оттенком, не текут

Слизь может быть зеленого цвета ( это процесс гибели клеток). Вы принимаете антибиотик, плюс промываете носик- все делаете для борьбы с насморком

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Поняла
Уточнила, что это не ухудшение ситуации 🙏🏽

Значит отечность спадает и слизь активнее выходит)

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Спасибо 🙏🏽

Поправляйтесь 🙏🏼

Здравствуйте, так как ребёнок маленький ( до 2 лет ) антибиотик может быть назначен при осмотре и без анализов. Самое главное, что ребёнку провели от отоскопию оценили состояние ушей. Антибиотик панцеф подходит для лечения отита, если ребёнок получал недавно антибиотик из группы пенициллинового ряда .Какой вес ребёнка и какую дозу назначили?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Здравствуйте, 14 кг 4 мл

Согласно инструкции и учитывая вес ребенка :14*8*5/100=5,6 мл панцеф 100/5 1 р/д

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Да, у выписанной дозировке тоже есть вопросы.
Врач именно указал 4мл

На данный момент, так же заложен носик, ушки внешне не тревожат, но они и не тревожили до этого. Могла пару раз ручками потянуться, но боли и дискомфорта не было

Поняла вас. Тогда В подобную ситуаци. будет информативно показать ребёнка к другому Лор врачу для получения второго мнения.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Поняла. Спасибо

Добрый день Анастасия, ознакомилась с описанной вами ситуацией.
Понимаю ваше беспокойство по поводу необходимости приема антибиотика.
Однако действительно есть показания при которых они необходимы и даже нет смысла в проведении анализа крови перед началом приёма.
У детей до 2 лет при отите обычно антибиотик показан всегда, даже если он не гнойный, просто в силу особенностей детского возраста отиты у детей могут ухудшаться стремительно, буквально утром еще может быть незначительное покраснение, а к вечеру уже перфорация барабанной перепонки.
Поэтому не стоит сомневаться в назначении врача отоларинголога, стоит начать назначенное лечение и скоро малыш пойдет на поправку.
Могу подсказать по дозировке препарата, напишите вес ребёнка
Растите здоровыми 🌼

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Здравствуйте, дозировку указал врач 4мл
Так же капаю полидекса, но на сегодняшний день носик так же заложен

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Так же переживаю, насколько это может повторится
Дочка болела в январе, иммунитет стараемся поддерживать, из-за этого сейчас переживаю, что на фоне аб могу заносить иммунитет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Но в январе было без осложнений, только насморк, так же на фоне первых зубов
Все прошло вообще без лекарств

Не переживайте, сами по себе антибактериальные препараты не вызывают снижение иммунитета.
Учитывая что ребёнок болел последний раз только в январе и это было легкое течение, то можно предположить что с иммунной системой ребёнка все хорошо.
Не факт что такое состояние повториться, не переживайте

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

А подскажите, пожалуйста, если сейчас начали выходить очень густые сопли, зеленоватого цвета, не в большом количестве, но ребенок снова хлюпает носом

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

И еще вопрос, сейчас я даю Биогая, так же начала сегодня давать Энтерол
После приема аб нормофлорин Д, мы его уже принимали в полгода, правильная ли это тактика восстановления микрофлоры, ну и так же питание конечно же

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Нормофлорин Д, планировала давать после приема антибиотика

Нет смысла в одновременном приема препарата Энтерол и биогая, обычно рекомендуют что то одно на период антибактериальной терапии, далее после окончания лечения если нет жалоб со стороны желудочно-кишечного тракта в настоящее время по актуальным данным пробиотики не показаны, но если есть потребность- можно продолжить прием биогая.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Все поняла. Хорошо

Уточните, пожалуйста, у ребенка выходят густые сопли, не много, но хлюпает носом
Это нормально? Или лечение не подходит ?

Здравствуйте!

Анастасия, при гнойном отите у детей антибиотик назначают без анализов.
Учитывая, что было влажное ушко, в таких случаях наиболее характерно для гнойного отита и антибиотик в таких случаях необходим.

Также важно очищать нос от слизи и уменьшать отек промыванием носа солевым раствором, например, физраствором, применение сосудосуживающих препаратов по возрасту при сильной заложенности носа, но не более 5 дней, из-за отека в слуховой трубе становится тепло и влажно и там могут размножаться бактерии.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.