Болит рука, не поднимается, не отводится назад

Мария Андреева10 Ноября

4.9

Ортопед, Травматолог

1 272 консультации

Сабина, здравствуйте!
Изучила Ваш вопрос и фото.
В данном случае операция выполнена корректно. Боли и ограничение движений, вероятнее всего, вызывает повреждение ротаторной манжеты. Наиболее информативное исследование в данном случае является МРТ. Если в организме не осталось осколков и нет противопоказаний, то данное исследование необходимо. Если МРТ противопоказано, то можно выполнить УЗИ. Оно менее информативно, но будет хотя бы какое-то представление о состоянии мягких тканей (сухожилий, связок и мышц). Иногда, повреждены важные сухожилия и без операции не обойтись. Она выполняется малоинвазивно, через два прокола (артроскопия).

С уважением , Андреева М.А.

Андрей Кандалов10 Ноября

3.9

Ортопед, Травматолог

1 049 консультаций

Здравствуйте. Посмотрел снимок.
Имеется оскольчатый перелом средне-верхней трети правой плечевой кости в условиях остеосинтеза БИОС длинным штифтом. Блокирующие винты в головке и у локтя. Ось ровная, металл целый, смещения отломков нет. Идеальная репозиция.
Почему рука не поднимается. Возможных причин три, и лечатся они по-разному.
- Первая—сухожилия вращательной манжеты.
- Вторая—нерв, пострадавший при ранении, на это указывают онемение по наружной поверхности плеча и предплечья, слабость кисти, прострелы.
- Третья—контрактура после обездвиженности. Отличить их можно на осмотре. Если врач поднимает руку вместо мужа, а сам он нет, виноваты сухожилия или нерв. Если не поднимается и пассивно, дело в суставе, спайках или металле. Ночная боль и резь при отведении говорит о сухожилиях. Жжение и прострелы в кисть про нерв.
Рекомендуем в таких случаях дообследование:
-Осмотр травматолога-ортопеда с проверкой силы и объёма движений.
-УЗИ сухожилий манжеты.
-Невролог и ЭНМГ (электронейромиография), если есть онемение или слабость кисти. Исследование покажет, страдает ли нерв и насколько.
МРТ информативнее УЗИ, но вокруг металла даёт помехи, поэтому важно знать сплав. Титан исследование допускает, сталь нет.
До уточнения диагноза допустимы маятниковые движения с наклоном корпуса и изометрия без боли. Через боль не разрабатывать, тяжести на этой руке не носить, спать на здоровом боку, подкладывая подушку под локоть, не греть и не разминать плечо.

Пригодится для реабилитации:
Комплексы лечебной гимнастики для плечевого сустава из официальных источников. Программа после операции на плечевом суставе, маятниковые движения и ротации с лентой, 22 упражнения, ГАУЗ«ККБСМП им. М.А.Подгорбунского» https://kkbsmp.ru/index.php?option=com_content&view=article&id=1050 Клинические рекомендации «Реабилитация при периартикулярной патологии плечевого сустава»,программы гимнастики по периодам, Союз реабилитологов России https://rehabrus.ru/Docs/2020/kp_plp_srr.pdf

Александр Сердитов10 Ноября

5.0

Ортопед, Травматолог

16 567 консультаций

Добрый день!

Что можно сказать по снимкам? ➡️ Качественно выполнена операция с установкой БИОС (это название методики операции).

После операции для полного восстановления рекомендуется записаться на очный приём к врачу ЛФК или врачу реабилитологу.

Без этих специалистов восстановление может затянуться.

Расул Гелимов9 часов назад

4.7

Ортопед, Травматолог

17 796 консультаций

Здравствуйте ! По снимкам последним виден перелом плечевой кости ,который фиксирован блокируемым стержнем,операция выполнена корректно.
Также видно что головка плечевой кости опущена книзу,это может свидетельствовать о атрофии дельтовидной мышцы ( на фоне длительной иммобилизации или нейропатии),также может быть повреждение сухожилий вращательной манжеты плеча .
В таких случаях проводится электронейромиография( для определения состояния нервов) ,МРТ дообследование ( для определения состояния внутрисуставных структур,если стержень из титана)
После дообследования подбирается соответствующая терапия

Всего самого наилучшего!Если есть вопросы,то готов ответить