Что вас беспокоит?
Насморк и головная боль
Здравствуйте уважаемые доктора. Сыну 11 лет, около недели назад сын начал шмыгать носом и часто чихать. В носу у него задело. Сходили к педиатру выписали Виброцил, побрызгали пару дней, улучшения не было. Потом сын начал жаловаться на головную боль и поднялась температура 37,6. Вчера попали к Лору, врач посмотрела, сказала что есть отек и скорее всего аллергический. Но на всякий случай дала направление на рентген пазух. Сегодня забрала результат. Подскажите пожалуйста это гайморит. Снимка самого нет, есть только описание. Прозрачность правой гайморовой пазухи снижена за счёт субтотального затемнения, левой за счёт пристеночного утолщения слизистой, носовые ходы умеренно сужены. Подскажите пожалуйста это воспаление или все таки аллергическая реакция? И может ли из за этого у ребенка болеть голова.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Исходя из описания снимка есть изменения, которые интерпретируют в таких ситуациях как признаки практически полного затенения правой гайморовой пазухи, что может быть причиной головных болей и чаще всего бывает воспалительного происхождения, а также небольшого отека слизистой оболочки левой гайморовой пазухи
Для дообследования в таких случаях рекомендуют также выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для оценки активности воспаления и наличия косвенных признаков аллергии.
В нос для снятия отека в подобных ситуациях рекомендуют использовать називин или тизин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 1 раз в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
Уточните пожалуйста боли усиливаются при наклонах головы вниз или резких движениях?
Анна Юрьевна, здравствуйте. Боли не усиливаются при наклоне, но голова болит при движении, в покои не болит. Ещё вчера подпух левый глаз и немного покраснел это тоже может быть из за этого
Прикрепите пожалуйста фото лица к вопросу чтобы оценить состояние кожи
Не было ли ранее проявлений сезонной или бытовой аллергии? Есть ли сейчас зуд в носу, чихание сохраняется?
Анна Юрьевна, зуда нет и чихание тоже уже нет
Анна Юрьевна, фото прикрепила. Аллергией страдал в гола 4. Потом все прекратилось. Это впервые за такой период времени
В таких случаях не исключено течение бактериального воспаления в пазухах и в таких случаях на очном приеме вероятнее всего может быть рассмотрен вопрос о применении антибиотика внутрь
Припухлость в таких случаях исходя из фото вероятнее всего может иметь аллергическое происхождение
Принимал ли ребенок антибиотики за последние 3 месяца? Нет аллергии на лекарства? Какой вес ребенка?
Анна Юрьевна, сын весит 37 кг, нет антибиотики не принимал уже давно. Аллергии на препараты нет
В таких случаях при назначении на очном приеме препаратом выбора может являться Амоксиклав или Аугментин 500/125 по 1 таб 3 раза в день до 7-10 дней через каждые 8 часов вместе с приемом пищи
Анна Юрьевна, спасибо огромное за такой подробный ответ. К Лору записались на сегодня
Выздоравливайте!
Анна Юрьевна, спасибо большое
Анна Юрьевна, добрый вечер. Вчера сходили к Лору, ребенка положили в стационар в лор отделение. Ему там промывают нос и ставят антибиотики. Сегодня днём у него заболел живот, жидкий стул и вырвало один раз, подскажите это может быть из за гайморита или это что то другое уже?
Такие симптомы как правило не являются симптомами гайморита а чаще всего возникают на фоне побочных эффектов от применения антибиотика
В таких случаях может быть рекомендовано использовать пробиотик, например энтерол или Максилак на весь курс лечения антибиотиком
Анна Юрьевна, спасибо большое. Он просто в стационаре лежит, ему капельницы ставят
Анна Юрьевна, подскажите это не может быть менингит?
Антибиотики внутривенно также влияют на ЖКТ, как и при приеме внутрь, так как проникают в кишечник с током крови
Менингит как правило сопровождается очень сильной головной болью, неукротимой рвотой которая не приносит облегчение
Анна Юрьевна, головной боли нет, а вот живот болит
Анна Юрьевна, спасибо за ответ
Как правило подобные симптомы не являются проявлением менингита и гайморита и чаще всего связаны с расстройствами ЖКТ
Анна Юрьевна, спасибо большое за ответ.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию есть гайморит - воспаление слизистой верхнечелюстныз пазух.
Могло начаться на фоне аллергического ринита, либо присоединилась вирусная инфекция.
Головная боль может быть связана с воспалением в пазухах.
К лечению в таких случаях рекомендуют добавить носовой душ
И на очном приеме решить необходимость антибактериальной терапии - при сохранении температуры и головной боли
Екатерина Валерьевна, спасибо большое за ответ. Ребенку от головной боли можно давать нурофен
Да, конечно, в таком возрасте можно таблетки по 200 мг до 3-4 р/д
Екатерина Валерьевна, спасибо большое
Скорейшего выздоровления!
Екатерина Валерьевна, спасибо большое
Екатерина Валерьевна, Вчера сходили к Лору, ребенка положили в стационар в лор отделение. Ему там промывают нос и ставят антибиотики. Сегодня днём у него заболел живот, жидкий стул и вырвало один раз, подскажите это может быть из за гайморита или это что то другое уже?
Из-за гайморита не может быть, может быть реакцией на антибиотики, пищевым отравлением, инфекцией
Екатерина Валерьевна, спасибо большое за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте
По рентгену в правой верхнечелюстной пазухе имеется практически полное затемнение пазухи, что не исключает наличие патологической жидкости в пазухе. Слева описывают только отек слизистой.
Есть ли боли или чувство тяжести в области лица при наклоне головы вниз? Нет ли выделений с неприятным запахом?
Также в таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови и с-реактивный белок для оценки воспаления в организме.
В таких случаях для носа используют сосудосуживающие средства (називин, снуп) 3 раза в день, через 5-10 минут промывают нос морской водой и на чистый нос Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день 1 месяц
Также при выявлении бактериального воспаления обычно рекомендуют курс антибиотика. Препарат выбора в таких случаях является Аугментин или Амоксиклав 500+125 мг 3 раза в день 7 дней, если не принимали за последние 3 месяца и нет аллергии к этой группе антибиотиков.
Валерия Александровна, Вчера сходили к Лору, ребенка положили в стационар в лор отделение. Ему там промывают нос и ставят антибиотики. Сегодня днём у него заболел живот, жидкий стул и вырвало один раз, подскажите это может быть из за гайморита или это что то другое уже?
Здравствуйте
Возможно это реакция на антибиотик, стресс, интоксикация.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию, можно предположить что затемнение, которое описывают на рентгеновском снимке, может давать головную боль.
Подскажите отмечает ребенок, боль при наклонах головы вперед?
В таких ситуациях возможно сдача оак и срб для исключения бактериальной этиологии заболевания .
В таких случаях для носа используют средства для снятия отека из полости носа (називин, отривин, тизин, снуп) по 1 дозе 3 раза в день, далее промывание носа аквамарисом и на чистый нос
Назонекс или дезринит по 1 дозе 3 раза в день 14 дн
Подскажите как давно глаз покраснел?
В таких ситуациях на очном приеме у Лора, нужно решить вопрос об антибиотикотерапии .
Ханум Тофиковна, здравствуйте. При наклоне давления не ощущает. Но голова болит при резких движениях. За последние 3 месяца антибиотики не принимали, аллергии нет на лекарства
Виктория, чтоб решить вопрос об антибиотикотерапии, нужно сдать общий анализ крови и с-реактивный белок.
Препаратом выбора в данной ситуации при отсутствии аллергии может быть, Амоксиклав 500/125 по 1 табл 3 раза в день курс 7 дней
При применении антибиотиков не забудьте еще применение пробиотиков для желудка.
В нос местное лечение описанное выше
Ханум Тофиковна, спасибо большое за ответ
При присутствии сильной головной боли, можно давать нурофен в возрастной дозировке.
Будьте здоровы🌺
Ханум Тофиковна, спасибо большое
Ханум Тофиковна, Вчера сходили к Лору, ребенка положили в стационар в лор отделение. Ему там промывают нос и ставят антибиотики. Сегодня днём у него заболел живот, жидкий стул и вырвало один раз, подскажите это может быть из за гайморита или это что то другое уже?
Здравствуйте Виктория!
Модно предположить, что это реакция на антибиотик
Подскажите какой антибиотик ему колят?
Ранее были такие у вас симптомы?
Скорее всего если ребенок в стационаре, то возможно консультация педиатра чтоб назначили пробиотики
Ханум Тофиковна, я с врачом не разговаривала к сожалению не знаю какой антибиотик. Знаю что ему ставят капельницы сейчас глюкозу и смекту он пьет. Сказал, что врач его осматривал
Виктория, не переживайте, т к ребенок находится в стационаре, над ним контролят все врачи, если это вдруг кишечная инфекция , то терапию они начнут своевременно
Чтоб не было обезвоживания, и рвоты они начали ему терапию
Ханум Тофиковна, спасибо большое ♥️
Здоровье малышу ♥️
Ханум Тофиковна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте .
Описанные симптомы вероятнее всего характерны для острого риносинусита(воспаление слизистой носа и околоносовых пазух носа ).
Невозможно исключить бактериальное течение заболевания .
В подобной ситуации рекомендуется сдать общий анализ крови и СРБ для определения типа воспалительного процесса .
Нос рекомендуется промывать большими объемами растворов Долфин 2 раза в день 10 дней
Через 15 минут рекомендуется Назонекс по 1 дозе 2 раза в день 14 дней
Рекомендуется с обезболивающей и противовоспалительной целью ибупрофен 200 мг 2-3 раза в день 3 дня
Подскажите есть ли выделения из носа ? Где головная боль локализуется ?
Рупия Зайнуловна, здравствуйте. Выделения из носа не идут, они как будто внутри, часто шмыгает носом. Показывает что голова болит чуть выше лба.
Рупия Зайнуловна, сегодня записаны на прием к Лору. Голова болит при движении больше.
Более вероятно ,что нужна системная антибактериальная терапия .
Рентгенограмма не всегда является информативным показателем ,диагноз риносинусит выставляется на основании клинической картины .
Если использовали Виброцил больше 5 дней другие сосудосуживающие капли не рекомендуется
Рупия Зайнуловна, спасибо большое. Все таки похоже на гайморит?
Более вероятно ,что характерная картина похожа на гайморит
Рупия Зайнуловна, Вчера сходили к Лору, ребенка положили в стационар в лор отделение. Ему там промывают нос и ставят антибиотики. Сегодня днём у него заболел живот, жидкий стул и вырвало один раз, подскажите это может быть из за гайморита или это что то другое уже?
Вероятнее всего это реакция на фоне антибиотика.
Какой антибиотик ему назначен подскажите ?
Из за гайморита обычно такое не бывает
Похожие вопросы по теме
- 12 Декабря 201947 ответов
- 30 Октября 202111 ответов
- 25 Марта 20238 ответов
- 1 Декабря 202310 ответов