Расшифровка ОАК и биохимия крови

Ольга Кудряшова10 Ноября

4.6

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр, Пульмонолог

3 353 консультации

Добрый день!

В бланках анализа обычно указывают нормы взрослых, поэтому показатели малыша зачастую выделяют как отклонение

По анализу:
- признаков анемии нет (эритроциты, гемоглобин в норме)
- тромбоциты у детей 400-500 среднее значение, до 700 допустимо и не является патологией
- признаков воспаления нет (лейкоциты не повышены, СОЭ в норме)
- лимфоциты преобладают над нейтрофилами до 4-5 лет

Эритроциты и гемоглобин по верхней границе нормы говорят чаще всего о нарушении питьевого режима

Повышение билирубина - повод обратится к гастроэнтерологу и исключить/подтвердить синдром Жильбера (самая частая доброкачественная причина повышенных цифр билирубина)

Что касается холестерина, тут рекомендуется до обследование - часто этим занимается кардиолог, или липидолог. Скорее всего потребуется обследование членов семьи для исключения наследственной семейной гиперхолестеринемии. Цифры не высокие, обычно корректируется питанием и физическими нагрузками (судя по занятиям гимнастикой, оба момента под контролем)

Мочевина - вариабельный показатель. Может повышаться при повышенном белковом питании, про выраженных интенсивных физических нагрузках накануне сдачи анализов
Учитывая, что в норме остальные показатели биохимии , достаточно контролировать уровень мочевины 1-2 раза в год или при возникновении жалоб (решать совместно с педиатром)

Для оценки дефицита железа рекомендуется сдавать ферритин, а не железо сыворотки (так как железо зависит от питания, а ферритин отражает именно запас железа в организме)


Таким образом критичных отклонений по анализам не отмечается
Может быть рекомендовано усилить питьевой режим ребенка, планово обратится к гастроэнтерологу и кардиологу/липидологу для дообследования

Ольга Смирнова10 Ноября

5.0

Гастроэнтеролог, Педиатр

12 826 консультаций

Добрый день
Общим анализу крови признаков воспаления не определяется, но можно предположить признаки сгущения крови, в таком случае рекомендуют давать больше питья
По биохимическому анализу крови отмечаются изменения- по лабораторным показателям повышен общий билирубин, но нормы обычно до 21. В таком случае обычно рекомендуют пересдать билирубин а также дополнительно фракции билирубина
Есть повышение холестерина, также в динамике -в таком случае рекомендуют повторить анализ на общий холестерин, а также дополнительно анализ на липидный спектр.
Также может рекомендоваться УЗИ органов брюшной полости.

Арсения Сидорова10 Ноября

4.7

Педиатр

16 209 консультаций

Здравствуйте
По общему анализу крови - не отмечается признаков воспаления - лейкоциты и СОЭ находятся в возрастном диапазоне

Признаков анемии и железодефицита не отмечается - эритроциты, гемоглобин не снижены. Повышение показателей возможно либо при недостатке питьевого режима или у детей спортсменов
Скорее всего вторая причина вероятнее

Лимфоциты и нейтрофилы не повышены

Тромбоциты в норме от 150 до 500, у ребенка в пределах возрастного диапазона

В биохимии - билирубин не повышен, норма до 20

Холестерин повышен, но разово - не говорит о заболевании. В подобных случаях рекомендуют контроль показателя, причем с липидным спектром

Повышение мочевины незначительно, возможно на фоне интенсивных тренировок

Мария Авагян10 Ноября

5.0

Педиатр

3 239 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Инна! Уточните, пожалуйста, как давно ребенок болел?

На референсные значения в таблице, где якобы указана условная норма, не смотрят, они чаще всего пишутся для взрослых, а это не отражает детских особенностей. Плюс каждая лаборатория пишет свои нормы в зависимости от настроек прибора.

✅Что касается общего анализа крови, то в подобных ситуациях отмечается следующее:

В целом, анализ может быть расценен вариантом нормы по возрасту. Данных за острые воспалительные изменения нет. Лейкоциты в норме, гранулоциты, лимфоциты, моноциты в норме. Тромбоциты также укладываются в диапазон нормы, их количество может доходить до 450-500 тыс/мкл. СОЭ не увеличена до 15 мм/ч.

Гемоглобин в норме до 155 г/л, эритроциты до 5,20*10^12/л. У людей, которые активно занимаются спортом, данные показатели всегда стремятся к более верхним границам, а иногда могут и превышать. Это результат адаптации организма к длительным тренировкам. В подобных случаях важно напоминать ребенку о соблюдении питьевого режима в течение дня!
Уровень витамина Д оптимальный. В таких случаях обычно рекомендуется принимать профилактическую дозировку лекарственных препаратов витамина Д на ежедневной основе.

Норма общего билирубина до 17 мкмоль/л, в бланке не отмечается повышения. В подобных случаях будет целесообразно контролировать в будущем непрямой и прямой билирубин.