Обоснован ли прием Кардиомагнила 150мг и следует ли его дальше принимать
Добрый день. После 1 скрининга , 9 сентября, врачом в ЖК был назначен прием Кардиомагнила 150мг, ежедневно. (результаты прилагаю). При этом в самом узи нет ни слова про преэклампсию. Мой возраст 34 года, беременность вторая, в первую преэклампсии не было, как не было и ни у кого в роду, отеки слабые были в конце лета, сейчас на сроке 21 неделя могут чуть отекать ступни после дня сидения на работе, ИМТ 28,3. Давление в норме 115-120/80, повышения ни в эту, ни в прошлую беременность не наблюдалось. Кардиомагнил пила по назначению 2-3 недели, потом стала замечать, что ночью идет кровь из носа и сон стал отвратительный. Пробовала пить 75 мг ежедневно, одно и тоже, с врачом сошлись на 75 мг через день и не поздно вечером. По результатам второго скрининга поставлен меньший вес плода относительно скрининга первого(скрининг по факту был на сроке 19 недель 5 дней, срок по скринингу 19 недель). Из-за этого врач Кардиомагнил мне не отменяет. Вопрос-целесообразно ли было вообще мне его назначение с учетом результатов скрининга и анализов крови, и стоит ли мне его дальше применять (пугает, что после 20 недели есть риски).
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! По результатам биохимического скрининга риск преэклампсии или задержки роста плода низкий.
Высокий риск преэклампсии ставится если помимо результатов биохимического скрининга есть один из факторов:
- Преэклампсия в предыдущей беременности
- Хронические заболевания почек
- Аутоиммунные заболевания (АФС, СКВ)
- Сахарный диабет 1 или 2 типа
- Хроническая артериальная гипертензия
- Многоплодная беременность
Или же сочетание 2х факторов :
- Первая беременность
- Возраст ≥ 40 лет
- Интервал между беременностями > 10 лет
- ИМТ ≥ 35 кг/м²
- Семейный анамнез преэклампсии (мать или сестра)
Но если учесть тенденцию к маловесному плоду, то все же прием препаратов кардиомагнила рекомендуется оставить до 36 недель.
Спасибо за ответ, он действительно может как-то повлиять на вес ребёнка? Особенно учитывая, что я могу пить только уменьшенную дозировку
В вашей ситуации задержки роста плода нет ( он бывает когда есть нарушение кровотоков), есть тенденция к маловесному плоду. Профилактически препарат назначается до 16 недель, когда идет закладка плаценты, способствует формированию нормальной структуры сосудов.
Также рекомендуется полноценное питание и ежедневные прогулки 1,5-2 часа в день.
Алёна, добрый день! Профилактика кардиомагнилом обычно назначается при высоком риске преэклампсии, задержки роста плода по результатам первого скрининга, либо по данным анамнеза. Учитывая, что по скринингу риски преэклампсии и задержки роста плода низкие, нет анамнестических высоких и умеренных факторов риска, то необходимости в приеме препарата нет.
При значениях окружности живота и/или предполагаемой массы тела менее 10 процентиля в совокупности с хорошими кровотоками могут говорить о том, что малыш конституционально может быть некрупный. В таких случаях рекомендуется контролировать показатели по УЗИ и допплерометрии 1 раз в 2 недели.
Спасибо. Да, мне назначили узи через две недели после второго скрининга. Подскажите, пожалуйста, от приема Кардиомагнила раз в 2 дня 75 мг может быть какой-то негативный эффект?
Негативного эффекта нет, только вот повышенная кровоточивость с Вашей стороны. Позитивного эффекта от такой схемы приема мало. Рекомендуется просто делать УЗИ в динамике. К сожалению, нет препаратов, которые могли бы как-то ускорить рост плода, улучшить его кровотоки, если они нарушены
Алёна, добрый день!
Профилактика Кардиомагнилом (ацетилсалициловой кислотой) обычно назначается женщинам с высоким риском преэклампсии: например, при преэклампсии в предыдущую беременность, хронической гипертензии, заболеваниях почек, сахарном диабете, аутоиммунных заболеваниях. Также препарат назначается при сочетании двух и более умеренных факторов риска: первой беременности, возрасте от 40 лет, ИМТ от 35, семейном анамнезе преэклампсии, большом интервале между беременностями.
У вас по результатам первого скрининга риски преэклампсии и задержки роста плода были невысокими. Поэтому изначально явных показаний для профилактики по представленным данным не прослеживается.
Однако, учитывая, что по второму УЗИ малыш небольшой для своего срока (6-й процентиль), можно, конечно, рассмотреть продолжение Кардиомагнила до 36 недель, если нет противопоказаний. Окончательное решение лучше принять совместно с лечащим врачом.
При этом важно контролировать рост малыша: обычно в таких случаях рекомендуют повторить фетометрию и допплерометрию через 2 недели, чтобы оценить прибавку веса и кровотоки.
Что касается носовых кровотечений, обязательно сообщите об этом врачу. При повторяющихся кровотечениях необходимо оценить общий анализ крови с количеством тромбоцитов и ещё раз взвесить пользу и риски дальнейшего приёма препарата.
Спасибо, оак сдавала на прошлой неделе, отрезок о тромбоцитах прикрепила, коагулограмму расширенную делала после 1го скрининга, хорошая, узи назначили через 2 недели. Ходила на всякий случай даже к хирургу-флебологу , отдельно на узи вен, все хорошо. О крови из носа говорила врачу, мы в итоге и пришли к тому, чтобы пить 75 мг раз в 2 дня , просто переживаю, чтобы не навредить ребёнку.
Да, понимаю вас. Но по поводу приёма Кардиомагнила переживать не нужно: вы принимаете небольшую дозу, а сам препарат достаточно часто используется при беременности🌷
Похожие вопросы по теме
- 29 Сентября 14 ответов
- 22 Сентября 21 ответ
- 28 Января 5 ответов
- 20 Июня 202515 ответов
- 28 Мая 20256 ответов
- 15 Мая 20258 ответов
- 18 Апреля 20255 ответов
- 24 Июля 202419 ответов
- 2 Мая 202417 ответов
- 17 Августа 202323 ответа