Микоплазменная пневмония
Сын, 17 лет, была микоплпзменная пневмония правосторонняя нижнедолевая с 18 октября. С 18 по 30 лечились цефиксимом и клацидом. Далее врач отменил цефиксим и клацид, назначил на 10 дней вольпромицин. Сегодня последний день приема. По рентгену и срб все хорошо, прикрепляю заключение рентгенолога и результаты анализов. Температуры нет, кашля тоже. Смущает, что пересдали анализы на Микоплазму и высокий показатель IgA. Почти месяц лечимся, а бактерия все равно сидит? Страшно прекращать антибиотики, вдруг она второй волной вернется и опять пневмония.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день Юлия, ознакомилась с описанной вами ситуацией.
Спешу вас успокоить, антитела после перенесенной микроплазменной инфекции могут сохраняться, по большому счету нет смысла в динамике их проверять.
Важно- микоплазма чувствительна к препарату макролидового ряда, вы по описанию получили лечение в полном объёме.
Важно что контрольное проведение рентгена, аускультативная картина с положительной динамикой.
Повода для беспокойства с большей вероятностью нет.
Скорейшего восстановления 🌼
Мария, добрый день! Спасибо! А то что именн IG A повышен, это не странно? Также подскажите, пожалуйста, может быть пропить что-то от грибка? После такого длительного приема антибиотиков.
Добрый день
Обычно в таком случае ориентируемся на клиническую картину заболевания-что отмечается положительная динамика, также отмечается улучшение по кашлю
Отмечается положительный рентгенологическая динамика
Изменение крови они могут оставаться ещё в течение длительного времени, так как иммуноглобулины снижаются в течение 2-4 недель. Ориентироваться по ним не стоит.
Ольга, добрый день! Спасибо! А то что именн IG A повышен, это не странно? Также подскажите, пожалуйста, может быть пропить что-то от грибка? После такого длительного приема антибиотиков.
Принятый ответ
Иммуноглобулины А и М яаляются Иммуноглобулинами острого процесса
Добрый день
Понимаю ваши переживания , IgA можно сохранятся до нескольких месяцев , это не обнаружение самой бактерии , а лишь антитела к ней, то есть те клетки что организм вырабатывал на борьбу с инфекцией
Следовательно лечение считается оконченым
Нина, добрый день! Спасибо! А то что именн IG A повышен, это не странно? Также подскажите, пожалуйста, может быть пропить что-то от грибка? После такого длительного приема антибиотиков.
Принятый ответ
Это все антитела , они длительно приходят в норму
Скажите а есть ли кандидоз?
Нет, но ещё были 10 дней ингаляции с пульмикортом, поэтому опасаюсь грибка
Принятый ответ
Здравствуйте!
Меня зовут Ольга Александровна, я врач-инфекционист.
После изучения описания ситуации и анализов можно сказать, что всё в порядке, лечение было эффективным и произошло полное клиническое, лабораторное и рентгенологическое выздоровление от пневмонии, болезнь не вернётся.
Важно понимать, что анализы на антитела показывают не саму бактерию, а ответ иммунной системы на контакт с возбудителем. То есть, антитела - это "иммунный след", белки, которые вырабатывает организм для борьбы с возбудителем. Они будут сохраняться в крови ещё много месяцев, их присутствие в каком бы то ни было количестве не говорит, что бактерия осталась в организме. То есть, "лечить" антитела не нужно. Приём антибиотиков никак на уровень и динамику антител не влияют.
Ольга, добрый день! Спасибо! А то что именн IG A повышен, это не странно? Также подскажите, пожалуйста, может быть пропить что-то от грибка? После такого длительного приема антибиотиков.
Здравствуйте, Юлия! Как правило, не рекомендуется повторно сдавать анализ на выявление Ig с целью контроля излеченности.
Ig M повышаются в ответ на инфекцию и свидетельствуют о выработке антител на ранних этапах заболевания. Ig G это антитела иммунной памяти, которые вырабатываются позже, обычно через 2–3 недели после контакта с возбудителем, и указывают на то, что ребёнок переносил данную инфекцию. При этом Ig M не исчезают моментально. И те, и другие антитела могут ещё какое-то время циркулировать в крови после выздоровления.
То, что на контрольных рентгеновских снимках больше не выявляются очаговые инфильтративные изменения, а жалобы у ребёнка отсутствуют -хорошие диагностические признаки, которые свидетельствуют в пользу выздоровления.
По моему опыту атипичные пневмонии в большинстве случаев успешно вылечивались у детей разных возрастов с помощью курса антибиотика группы макролиды, например Клацид. И , как правило, было достаточно его одного. А анализы, мы не лечим.
Анастасия, добрый день! Спасибо! А то что именн IG A повышен, это не странно? Также подскажите, пожалуйста, может быть пропить что-то от грибка? После такого длительного приема антибиотиков.
Нет, это очень неспецифичный признак. Иногда появляются почти сразу, иногда в первые недели и тоже некоторое время сохраняются. Повторюсь, для оценки излеченности мы не используем значения Ig M, G или А.
Для восстановления кишечной микрофлоры может быть рекомендовано рассмотреть Аципол, Линекс, Нормобакт или другой комплекс добавок.
Действительно, курс антибиотиков ребенок получил "мощный".
Поняла, спасибо! А что-то типа флуконазола или нистатина не надо?
Нет. Такие препараты рутинно не назначают. Только в случае развития грибковой инфекции по показаниям.
Поняла, спасибо
Принятый ответ
Скорейшего восстановления сыну! И пускай больше так не болеет🙏🏻
Спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 18 Января 202421 ответ
- 10 Декабря 202337 ответов
- 23 Ноября 20237 ответов
- 9 Ноября 202313 ответов
- 3 Ноября 202313 ответов
- 28 Июля 20239 ответов
- 4 Июня 202310 ответов
- 12 Мая 202315 ответов
- 13 Апреля 202320 ответов
- 27 Января 202314 ответов
Доброе утро!
Нет, преобладание именно IgA ни о чём конкретном не говорит. Диагностика по антителам вообще часто бывает неоднозначной, так как даже IgM могут до 12 месяцев сохраняться.
Если нет проявлений кандидоза (молочницы) на слизистых или коже, то нет, от грибка ничего принимать не нужно.