Болит зуб с коронкой при надавливании
Болит зуб при надавливании на котором стоит коронка. Постоянную коронку поставила 2 месяца назад, до этого 2 года назад поставила вкладыш, ходила сначала с временной коронкой , потом она слетела и просто ходила. Ночью могу проснуться из за того, что зубы очень сильно стиснуты. Боль появилась около недели. Сегодня ходила к врачу , сделали рентген , сказали пропить не месил 3 дня и если боль не пройдёт, то нужно зуб удалять .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации стоматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте , Татьяна !)
Давайте попробуем разобраться в данном вопросе.
Прикрепите пожалуйста фотографию, желательно хорошего качества.
Это существенно облегчит диагностику и поможет ответить на вопрос более подробно) 🙏
Добрый день! Загрузила фото
Благодарю!
Татьяна, по снимку есть затемнение в зоне фуркации, то есть раздвоение Корней. Это может говорить о том, что есть микротрещины дна полости.
2 года назад поставили штифтовкладку, верно?
Да, около 2 лет назад, но проблема появилась , когда поставили постоянную коронку, и я так понимаю ночью сильно сжимаю зубы( давлю верхним зубом на нижней) и вот уже неделю болит зуб при надавливании( это удаление зуба?
Когда поставили постоянную нагрузку, то зуб стал испытывать бОльшую нагрузку, соответственно процесс обострился.
Плюс, еще хорошо бы оценить пришеечную область, так как похоже на трещину .
В таких случаях рекомендовано сделать кт , можно этого сегмента просто и уже принимать решение об удалении или сохранении зуба.
Но скорее всего будет рекомендовано удаление(
А как оценить пришеечную область? Там тоже что то треснуто? Это опасно?
Вот как раз кт сделать. Так можно будет зуб Во всех проекциях оценить и уже будет понятна дальнейшая тактика. 🙏
Если сделает кт в течение 3 дней, тогда можете сюда ссылку отправить)
Зуб в трещине вы имеете ввиду? Или трещину в шее, челюсти?
Трещина в зубе)
Нет нет, не челюсть и шея)
Здравствуйте. Для понимания ситуации добавьте, пожалуйста, имеющиеся рентгеновские снимки или ссылку на КТ-исследование.
Эти материалы помогут детально разобраться в описанном случае и составить полное представление о картине.
Добрый день! Добавила фото
По прикрепленному снимку можно предположить воспалительный процесс в зоне фуркации (место, где разделяются корни). Это может указывать на трещину. В подобной ситуации для уточнения состояния периапикальных тканей, корней зуба рекомендуется выполнить КТ. Это наиболее информативный метод диагностики. Если на КТ врач выявит признаки трещины, то зуб обычно рекомендуют удалить, т.к. трещина не поддается консервативному лечению ,она не срастается. Воспаление в зоне фуркации может сохраняться и прогрессировать в дальнейшем.
Подскажите пожалуйста, как быстро это все нужно все сделать? Еще какое-то время могу так ходить? Или нужно быстрее удалять зуб?
Учитывая боли, надолго (на недели и месяцы) не рекомендуется откладывать с визитом к врачу. Если КТ подтвердит трещину, то проводится удаление зуба. Удаление также не рекомендуется откладывать
Здравствуйте, Татьяна.
Прочитала внимательно ваше сообщение, позвольте задам несколько уточняющих вопросов.
Если 3д снимок этой области?
Кроме боли что-то еще беспокоит: отёк, чувство выросшего зуба ?
Лечили ли зуб под микроскопом или нет ? Чтобы полностью оценить состояние зуба, лучше сделать кт этой области , возможно пропущен корневой канал. После лечения, боли быть не должно. Еще вариант событий, возможно трещина на зубе , и инфекция тоже пошла дальше.
Добрый день! Есть только снимок рентген. 2 года назад промбировали каналы, перед установкой штифтнакладки . Беспокоит болт при надавливании на зуб и растирание этого зуба
Получается вам не перелечивали каналы перед установкой коронки?
Вот как раз перелеличивали) до этого каналы в этом зубе лет 10 назад лечили, и вот 2 года назад сказали, что они плохо запломбированы и перед установкой штифт накладки заново пролечили. Подскажите немесил пить? И как вообще быть? Зуб нужно срочно удалять?
Получается каналы пролечили 2 года назад , а коронку поставили только недавно ?
Как правило, сначала лечат коронку , набоюдают за зубом недели 2 и устанавливают коронку , если ничего не беспокоит. Долго ходить без коронки нельзя , зуб должен быть герметично закрыт, иначе эффективность лечения каналов сходит на нет
Конечно, если беспокоят боли рекомендовано принимать обезболивающие, но очень важно выяснить причину этих болей
Судя по снимку , уже затронута область бифуркации и там есть инфекция. Но всё равно бывают случаи , положительного лечения таких зубов( обычно это оценивает врач эндодонтист , после осмотра и детального изучения 3Д снимка и количество сохраненных стенок зуба ). Если всё будет хорошо, то зуб можно попробовать перелечить и сохранить, если же есть трещины, мало тканей или невозможность перелечивание , к сожалению, только удаление.
Добрый день! Снимок не четкий, не видно полностью корней зуба. Но судя по тому, что видно на снимке имеется перелом корня, в котором установлен металлический штифт. Так же в канале этого корня не виден пломбировочный материал. Скорее всего там осталась инфекция, которая может провоцировать воспаление костной ткани вокруг этого корня. Также по снимку виден глубокий пародонтальный карман у этого зуба. Он тоже может давать боль при накусывании.
Учитывая, что с большой долей вероятности, в зубе имеется перелом этот зуб рекомендовано удалить.
Добрый день! Кт нужно делать? Немесил пить? И как срочно нужно удалить зуб?
Кт лучше сделать, чтобы быть уверенным наверняка. Или хотя бы переделать прицельный снимок. По этому снимку вероятность наличия перелома процентов 80. Так же желательно проверить глубину карманов около зуба.
Нимесил только снимет симптомы на время. Саму проблему он не вылечит. Поэтому если можете жить без него, то лучше не принимать.
Удаление можно делать в плановом порядке, срочности нет.
Боли особой не испытываю, но врач сказала все равно пропить, он может снять воспаление
Он обезболивает за счёт того, что уменьшает воспаление. То есть поможет вывести зуб из обострения. Но проблему Нимесил не устраняет. К тому же, если причина боли в трещине, то его эффект будет незначительным
Здравствуйте!
Не рекомендовали ли пройти КТ исследование, чтобы оценить состояние зуба и корневой системы?
По прикрепленному рентген снимку можно предположить воспалительный процесс на верхушке корня, так и на уровне бифуркации (разделения корней).
Добрый день! Нет( сказали пропить немисил и если не пройдет боль , то зуб удалять
Благодарю вас за уточнение.
Нимесил относится к НПВС, поэтому он должен снять болевую чувствительность, но только пока идёт его прием.
Чтобы разобраться в ситуации рекомендуется проведение КТ (можно локально этой области), если все же присутствует воспалительный процесс на уровне бифуркации (косвенный признак трещины), то тогда рассмотреть вариант с удалением зуба 🙏🏻
Здравствуйте!
По предоставленному снимку можно предположить воспаление в области фуркации(место где соединяются корни), что может говорить в пользу наличия трещины.
Только такой снимок? КТ не делали?
Когда воспаление только за верхушками корней, то в таких случаях обычно можно попробовать полечить без гарантий. А вот когда воспаление затрагивает область фуркации, то такие зубы, как правило, рекомендуют к удалению, так как консервативное лечение обычно безуспешно. Для точной диагностики обычно рекомендуется проведение КТ, чтобы оценить зуб во всех проекциях, тогда и принимается точное решение. Если воспаление по фуркации подтвердится, то тогда могут порекомендовать удаление. Нимесил может помочь временно снизить болезненные ощущения, но как правило, не лечит основную причину.
Добрый день! Подскажите пожалуйста , зуб нужно удалять немедленно или есть время? Кт сначала нужно сделать? Кт одного зуба или всех?
Если состояние позволяет, то как правило, срочности в удалении нет. Можно сделать КТ только данного сегмента. Тогда и будет приниматься окончательное решение.
здравствуйте! очень хочется помочь Вам разобраться в сложившейся ситуации.
По снимку в месте схождения корней есть затемнение. Это может говорить о трещине. Но чтобы точнее ответить на вопрос было бы хорошо посмотреть КТ трёхмерный снимок данной области.
Скажите пожалуйста ранее зуб болел?
Как давно лечили корневые каналы?
Добрый день! Зуб заболел неделю назад ( при надавливании только болит) и чувство распирания иногда. Канады пломбировали 2 года назад, приблизительно тогда же и была поставлена штифтнакладка, а постоянную коронку поставили 2 месяца назад
Понимаю, спасибо за уточнения. Могу предположить что из за неправильной нагрузки и плюс имеется сильное сжатие зубов произошла трещина в месте схождения корней (по снимку вижу затемнение там)
поэтому с вероятностью 90 процентов зуб нужно будет удалить. По крайне мере в таких случаях это рекомендовано.
Вам предложат сделать КТ данной области и примут окончательное решение уже на очном приёме
Похожие вопросы по теме
- 8 Мая 13 ответов
- 2 Мая 8 ответов
- 26 Апреля 9 ответов
- 28 Августа 20256 ответов
- 18 Июня 20258 ответов
- 19 Февраля 202520 ответов
- 15 Января 20255 ответов
- 14 Декабря 20246 ответов
- 19 Октября 202310 ответов
- 4 Января 202312 ответов