Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №4640043

Боль в районе локтя

Болит рука в районе локтя, не сама кость, а если рядом в ямочке надо вить то очень больно на протяжении уже 2-3 месяцев. Последние 3 недели боль сильная, обезболивающие не помогают, отдает в верную и нижнюю часть от локтя. 2 раза делала укол с диксаметазоном, становилось немного легче. Болит - ноет постоянно, даже в состоянии покоя, как будто там кто-то крутит и грызет. Порой даже невозможно держать телефон этой рукой. Ранее колола уколы мидокалм, комбилепен и артоксан - лучше не стало. Растираю мазью долгит блок и меновазмном. Прикрепляю фото описания рентгена.

54 года
Вчера в 17:07·Просмотров: 55·Лариса

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте
По рентгену действительно есть артроз правого локтевого сустава 2 степени. Однако такая сильная постоянная боль, особенно в покое и с распространением ниже локтя, может быть связана не только с артрозом, но и с воспалением сухожилий или сдавлением нерва. Рекомендуется сделать УЗИ локтевого сустава и обратиться к ортопеду травматологу. При подозрении на поражение нерва необходимо провести ЭНМГ. Пока ограничьте нагрузку на руку, не поднимайте тяжести и не продолжайте самостоятельно делать уколы Дексаметазона.

Здравствуйте. Лариса. На рентгенограмме правого локтевого сустава выявлен артроз второй степени, а в левом плечевом суставе имеются начальные изменения. Однако выраженность Вашей боли, особенно постоянное ноющее ощущение даже в покое, заставляет предположить, что дело не только в артрозе. Наиболее вероятно сочетание артроза с поражением сухожилий мышц предплечья, которое называется эпикондилитом или тендинопатией. Сухожилия прикрепляются к костным выступам около локтя, и при их повреждении возникает глубокая боль, распространяющаяся вверх и вниз по руке. Именно поэтому становится трудно даже удерживать телефон. Следующая возможная причина связана с раздражением нервов в области локтя. При этом боль может быть жгучей, сверлящей, сохраняться ночью и практически не реагировать на обычные обезболивающие. Реже причиной бывает сдавление нервного корешка в шейном отделе позвоночника. Почему лечение практически не помогло? Противовоспалительные препараты способны временно уменьшить боль, но при продолжающейся перегрузке сухожилий или сдавлении нерва симптомы возвращаются. Сейчас рекомендую обратиться к травматологу ортопеду для осмотра локтя и проведения УЗИ сустава с оценкой сухожилий и окружающих тканей. При подозрении на поражение нерва необходимы консультация невролога и ЭНМГ. Учитывая постоянную интенсивную боль, при неясном диагнозе целесообразно МРТ локтевого сустава. До обследования желательно исключить нагрузки на руку. Повторять инъекции дексаметазона без уточнения причины не следует. После установления диагноза врач может рассмотреть местную противовоспалительную терапию, ортез и лечебную реабилитацию.

- отвечает СпросиВрача –
Лариса
Клиент

Здравствуйте, а к какому доктору нужно обратиться после УЗи

После УЗИ рекомендую обратиться к травматологу ортопеду, желательно специализирующемуся на заболеваниях локтевого сустава. Он сопоставит результаты обследования с характером боли и определит дальнейшее лечение. Если на УЗИ не обнаружат изменений, объясняющих такую сильную боль, либо появятся онемение пальцев и слабость кисти, потребуется консультация невролога для исключения поражения периферических нервов.

- отвечает СпросиВрача –
Лариса
Клиент

Т. Е. По узи должны быть изменения в сухожилиях?
Если нет, то к неврологу?

Да

- отвечает СпросиВрача –
Лариса
Клиент

Спасибо

Здравствуйте
Вероятнее всего это эпикондилит
Рекомендуют в таком случае мрт локтевого сустава
Можно делать компрессы на локтевой сустав
Компрессы до 14 дней можно делать, мазь обычную диклофенак, хорошим слоем нанести, димексид в пропорции с водой 1:3, марлю намочить, на мазь, под пленку на 30 минут вечером 1 раз в день

Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 1100 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.