Расшифровать гистологию плаценты, объяснить почему был преждевременный разрыв плодного пузыря
Первая беременность, гсд, назначали л-тироксин 50мг, на 8 неделе была отслойка плаценты, низкий гемоглобин, на 36.2 недели экс ( за недели 2 до этого тянуло низ живота, как при месячных, но когда переворачивалась на другую сторону - боль проходила, на сохранение не отправляли ) пошли кровянистые выделения, отошли воды, смешанное тазовое предлежание у плода , экстренное кесарево. Нужно расшифровать гистологию и объяснить почему был преждевременный разрыв плодного пузыря , прикладываю выписной эпикриз из роддома, гистологию, узи и фемофлор после родов.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! По гистологии описывают обширные участки отложения фибрилла и лейкоцитарный инфильтрации, на 3м фото мазок воспалительного характера. В совокупности эти оба фактора могут говорить о воспалительной природе преждевременного разрыв плодных оболочек. Скорее всего был нелеченный кольпит, что чаще всего и является причиной преждевременного излития околоплодных вод.
Здравствуйте! Кольпит - это что? Как его могли пропустить? Врачи в моей городе говорят, что была инфекция, другие разводят руками
Говорят все анализы «до» были хорошие
Кольпит ( вагинит) - воспаление слизистых оболочек влагалища. По мазку на микрофлору лейкоциты густо покрывают поле зрения, и онкоцитологии результат - выраженный воспалительный процесс.
А ничего, что это мазок от 02.25 года, а роды были 09.24, возможно , что это воспаление уже было после родов? Просто после родов было болезненное мочеиспускание, а в беременность ничего не тревожило , выделений никаких не было, мочеиспускание безболезненное ( прочитала симптомы кольпита в интернете) были только схваткообразные боли как при Месячных и за неделю до этого было узи - все было хорошо
Да, возможно, что после родов, там дата просто не указана. Но обычно около 90% преждевременного излития околоплодных вод это инфекция. Но срок беременности у вас почти доношенный, малыш родился в хорошем весе. С ним сейчас все в порядке по здоровью?
Просто сейчас планируем вторую беременность и хочется разобраться в чем была причина, что бы не было повтора.
Если не считать непереносимость белка коровьего молока - да, все хорошо.
Просто почему то врачи, как мне кажется, утаивают истинную причину. Подозреваю , что это была ошибка врача из жк- но вопрос какая именно
Потому что они говорят , что все анализы чистые были до родов , а на что указывает сама гистология - пытаюсь разобраться
Перед планированием беременности рекомендуется сдать Фемофлор скрин, мочу на бакпосев, кровь на TORCН инфекции, сдать мазок на онкоцитологию и пройти кольпоскопию. Также рекомендуется пройти стоматолога и пролечить если есть кариес.
Добрый день, Елена!
Давайте разберём ваши результаты.
По гистологии плаценты описана её незрелость, участки фибриноидного некроза (это небольшие зоны повреждения плацентарной ткани), отложения фибрина и очаговые кровоизлияния. Простыми словами, в плаценте были изменения, связанные с её созреванием и кровообращением. При этом это не означает, что ребёнок испытывал выраженную нехватку кислорода: по допплерометрии кровоток был нормальным.
Теперь относительно преждевременного отхождения вод. Здесь возможен такой механизм: под влиянием воспалительных процессов, в том числе скрытой инфекции, в плодных оболочках могут активироваться ферменты, которые разрушают коллаген — основу их прочности. В результате оболочки постепенно теряют прочность и могут разорваться раньше времени.
Такой вариант действительно возможен, но в вашей гистологии оболочки описаны как обычного строения, выраженного воспаления (хориоамнионита) не обнаружено. Поэтому доказать инфекционную причину нельзя.
Также изменения плаценты сами по себе не объясняют разрыв плодного пузыря. К сожалению, иногда это происходит без установленной причины, даже при отсутствии явной инфекции.
В следующую беременность нужно внимательнее наблюдать за шейкой матки, состоянием плаценты и своевременно обследоваться при появлении жалоб.
Здравствуйте
Точных ответов узнать не удастся, так как это стечение обстоятельств, на преждевременное излитие околоплодных вод могут повлиять факторы: даже небольшое многоводие, как раз смешанное ягодичное предлежание (если шейка матки созревает, то ножка может давить на шейку как раз в зоне соприкосновения предлежания и шейки, это и может привести к разрыву).
Похожие вопросы по теме
- 12 Октября 20246 ответов
- 5 Октября 202450 ответов
- 13 Июня 202410 ответов
- 20 Марта 202414 ответов
- 20 Февраля 202413 ответов
- 18 Января 202420 ответов
- 11 Января 202410 ответов
- 2 Декабря 20239 ответов
- 20 Апреля 202323 ответа
- 11 Января 20236 ответов