Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №4640291

Беременность с ИЦН, плохие мазки

Добрый день! Нахожусь на 30,4 неделе беременности. Диагноз ИЦН, на 21 неделе наложен экстренный серкляж ( шейка 15мм, вн зев расширен на 12 мм) Перед операцией вводили в/в Цефтриаксон, после Полижинакс (6 дней). После выписки рекомендовали мониторить анализы раз в месяц. Через 3 недели в бакпосеве из цк обнаружены Enterococcus faecalis 10^6 и Genus Staphylococcus 10^5 на фоне высоких лейкоцитов. Был проведен курс: Амоксиклав 1000 мг (2 р/сут, 7 дней) + Тержинан (10 дней). После лечения неделю назад сдала анализы: в бак посеве из цк - Enterococcus spp. - 10^6, в заключении фемофлора - выраженный анаэробный дисбиоз ( фото результатов приложила). СРБ в норме. Хотела бы проконсультироваться по поводу результатов последних анализов и дальнейшей тактике лечения, с учетом осложнения беременности и наличия швов.

37 лет
10 Ноября ·Просмотров: 70·Юлия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Юлия, добрый день.
Учитывая наличие ИЦН и большого количества энтерококка по результатам анализов, было бы оптимально согласовать с лечащим врачом возможность применения препарата на основе Нифуратела местно. Обычно, отдают предпочтение Макмирор Комплекс, например.

Но, в целом, сам факт обнаружения данного микроорганизма еще не является показанием для лечения вне жалоб. Только учитывая ИЦН, рассматривают подобную тактику.

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия! Бак посев сдавать для оценки микробиома влагалища не нужно, только однократно в третьем триместре для исключения стрептококка В. Именно для оценки микробиома и исключения нарушения флоры, которое может усугублять состояние шейки, рекомендовано сдавать фемофлор.
По фемофлору обнаружен рост анаэробной флоры, учитывая укорочение шейки и швы может быть рекомендована санация влагалища свечами Клиндацин 6 дней на ночь вагинально (это местный антибиотик). Контроль анализа через 2 недели после окончания лечения.

Принятый ответ

Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, по мазку на оценку микрофлоры влагалища-фемофлор выялены условно-патогенные микроорганизмы-анаэробы, доля полезной микрофлоры-лактобактерий снижена незначительно. В данной ситуации, особенно при наличии ИЦН рекомендуется местное лечение в виде комбинированных препаратов, например ваг.капс. Макмирор комплекс по 1 ваг.капс. 1 раз в день до 8 дней. Внутрь-через рот пробиотики, например капс Дуожиналь по 2 капс. 5 дней, далее по 1 капс. 10 дней. Пересдать мазок на оценку микрофлоры влагалища через 14 дней после окончания лечения.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.