Расшифровать анализы и при необходимости назначить лечение.
Уважаемые врачи, пожалуйста, посмотрите результаты, прокомментируйте пожалуйста красные значения, что необходимо предпринять? Какие лекарства пить, возможно необходима диета. Так же пожалуйста объясните про заниженные лимфоциты. Для анамнеза: Два месяца назад разбился на велосипеде, было сотрясение, так же были вывихи передних зубов со смещением, восстанавливали. Ставили шину. Пил антибиотики. Спустя пару недель заболел вирусным заболеванием, две недели насморк, кашель, температура. Спустя еще неделю чем то отравился, неделю сидел на диете. Занимаюсь спортом, не курю, алкоголь не употребляю. Последние пол-года стресс, переживания, нервное напряжение. Дергается фаланга большого пальца на левой руке. Скорее всего есть не ярко-выраженная депрессия. Прокомментируйте пожалуйста, чем лечиться и что предпринять исходя из результатов. Заранее благодарен.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Снижение уровня лимфоцитов может быть на фоне перенесенной вирусной инфекции
Такие изменения не опасны для организма и не требуют дополнительного обследования
Глюкоза крови в пределах нормы
Ферритин в пределах нормы , согласно клиническим рекомендациям норма более 40-60
Общий анализ мочи без отклонений, незначительное количество слизи допустимо
Коагулограмма без отклонений
Повышен уровень общего холестерина за счет ЛПНП
ЛПНП основные переносчики холестерина в крови , являются атерогенной фракцией , то есть способствуют формированию атеросклеротической бляшки в сосудах при их избытке
Даже если уровень общего холестерина в пределах нормы , а уровень ЛПНП повышен, это указывает на атерогенные свойства липидов крови
Для здорового человека БЕЗ факторов риска целевой уровень ЛПНП менее 3,0 ммоль/л
Основные причины повышения :
⚫️инсулинорезистентность и связанные с ней состояния :СД 2 тип, ожирение, метаболический синдром
⚫️гипотиреоз
⚫️хроническая болезнь почек
Так же не исключается наследственная предрасположенность и нарушение оттока желчи
Дополнительно в таких случаях рекомендуется выполнить УЗИ сосудов шеи
С результатами повторная консультация терапевта
До результатов УЗИ рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты ( с высоким уровнем употребления фруктов, овощей, цельнозерновых злаков и клетчатки, орехов, рыбы, птицы и молочных продуктов с низким содержанием жира и ограниченным потреблением сладостей, сладких напитков и красного мяса) , уменьшения употребления алкоголя , снижение массы тела при избытке ( ИМТ 25-29,9) или ожирении, увеличение физической активности
Здравствуйте!
По результатам анализов лимфоциты абсолютно 1,23 при нижней границе 1,32, а в процентах норма (24,6). Они могут снижаться после перенесённой ОРВИ или стрессовой реакции. Корректировать не нужно.
Холестерин 6,09, ЛПНП 4,02 и не-ЛПНП 4,48 повышены умеренно. При этом уровень ЛПВП 1,61 хороший, триглицериды 1,01 в норме. Прежде чем решить вопрос о медикаментозной коррекции показателей, необходима консультация кардиолога для расчёта сердечно-сосудистого риска.
Как правило, оценивают артериальное давление и семейный анамнез.
Скажите, пожалуйста, как у вас дела с давлением ? Были ли в семье инфаркты или инсульты?
В таких случаях начинают с коррекции питания - меньше насыщенных жиров, больше овощей, рыбы, клетчатки, затем делают контроль анализов через 2-3 месяца.
Заодно стоит проверить кровь ТТГ, его уровень тоже влияет на холестерин (при возможном гипотиреозе).
Остальное в порядке: гемоглобин, ферритин 91 (дефицита железа нет), глюкоза 5,4, моча, магний. Гомоцистеин 15,75 у верхней границы нормы, лечить его не нужно. Коагулограмма в норме.
После перенесенного стресса подёргивание пальца имеет, как правило, доброкачественный характер. Если оно длительно не проходит, то стоит показаться неврологу.
С подозрением на депрессию, тем более после сотрясения, нужна консультация психотерапевта.
Здравствуйте!
По анализам понижены лимфоциты - чаще всего признак вирусной инфекции.
Повышен холестерин за счет плохого ЛПНП. При повышении ЛПНП врачи как правило рекомендуют средиземноморскую диету, физическую активность, прием омега3кислот 1000 мг 2 раза в день 2-3 месяца. Рекомендуется проведение узи органов брюшной полости для исключения явлений нарушения оттока желчи, которое может служить причиной повышения плохого холестерина, и УЗДГ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек. При наличии атеросклеротических бляшек очно решается вопрос о приеме статинов.
Остальные показатели в норме.
Олег, здравствуйте.
Давайте разберёмся в полученных результатах.
В общем анализе крови отмечается увеличение абсолютных значений лимфоцитов. Данный показатель свидетельствует о перенесённой вирусной инфекции.
Также хотелось бы обратить внимание на липидный спектр:
Отмечается повышение « плохого» холестерина.
Лпвп снижен. это «хороший»холестерин, который вытесняет «плохой» холестерина в периферию и затем из организма
в таких случаях рекомендуют
✔️ сделать уздг сосудов головы и шеи
⚠️ Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний.
✔️Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
✅Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое, цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена.
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований
При таких результатах клинического анализа крови мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса в организме, анемии, признаков патологии свёртываемости крови
Такие цифры лейкоцитов не критичны, могут быть связаны с перенесенной ранее вирусной инфекцией
При таких результатах липидограммы мы видим выраженное повышение уровня вредной фракции холестерина
В таких случаях оптимально выполнить:
УЗДГ БЦА, чтобы исключить формирование бляшек в сосудах шеи и головы
Анализ крови на липопротеин а, чтобы оценить общие генетические риски относительно атеросклероза
Также в таких случаях очень важно пересмотреть рацион питания:
Избегать жирной, острой, жареной пищи, газированных напитков. Строго ограничить соль и хлебобулочные изделия, сладкое, выпечку и кондитерские изделия, макароны, кофе, шоколад.
Питание по типу «гарвардской тарелки» - 50% рациона свежие или запеченные или тушеные или пареные овощи (не включая картошку), фрукты (фрукты в первой половине дня), 25% рациона нежирные сорта мяса и нежирные молочные продукты, 25% рациона цельнозерновые продукты.
Спорт в таких случаях актуален АЭРОБНЫЙ, то есть с активной работой дыхательной системы, например, бег, бассейн, не менее 30 минут в день
Похожие вопросы по теме
- 22 Октября 14 ответов
- 16 Октября 14 ответов
- 5 Августа 15 ответов
- 6 Апреля 7 ответов
- 12 Февраля 26 ответов
- 16 Января 12 ответов
- 5 Декабря 20257 ответов
- 9 Сентября 20255 ответов
- 16 Декабря 20245 ответов
- 26 Октября 20247 ответов