Прием препаратов
Добрый день. Помогите разобраться. Эндокринолог выписал препарат тирзетту. У меня повышены АлТ и АСТ. АЛТ 127, АСТ 99.8. По узи печени - диффузные изменения паренхимы печени( жировой гипатоз. В анамнезе у меня с рождения (передался от матери) гепатит С, генотип 3а. Все остальные анализы в норме. Щитовидка в норме. Ранее АЛТ и АСТ не были повышены никогда, за все 39 лет. Сейчас у меня избыточная масса тела. Рост 168, 85 кг. Если принимать тирзетту, могут ли быть последствия для печени?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гепатолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что увеличение показателей на фоне приема препаратов быть могут, но это индивидуальная реакция.
Но больше стоит обратить внимание на то, что гепатит с нужно безусловно вылечить, иначе в итоге это цирроз или рак печени - естественные исходы этой болезни
Спасибо) меня больше волнует вопрос, что ранее никак не проявлялось. Получается пол жизни живу с ним.
Это уже большой срок, стоит пройти фиброскан, вероятно там есть фиброз уже
Алт и аст мог повысится из-за повышения активности вируса, из-за наслоения гепатоза на вирусный гепатит
В такой ситуации стоит комплексно подойти к решению вопроса, то есть:
1) назначить гепатопротектеры (желательно препараты удхк, если нет камней в желчном, так как он препятствует фиброзу и назначается при гепатозе)
2) пройти фиброскан
3) пролечить гепатит с (за свой счет или встать на бесплатное лечение по месту жительства, но ни в коме случае не оставлять все как есть). Гепатит с называют - «ласковый убийца», он на беспокоит одами или даже десятилетиями, а потом в один момент необратимый цирроз и соответственно последствия
4) коррекция гепатоза:
Направлена на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени стеатоза (эффект этого метода доказан в клинических исследованиях). Включает в себя снижение массы тела постепенное под контролем врача, здоровое полноценное питание, средиземноморская диета, адекватная физическая активность (плаванье, велосипед, скандинавская ходьба, 10 тыс шагов ежедневно)
И 2ое Направлена на уменьшение воспаления в печени: единственный доказанный препарат это УДХК, обычно назначается в течении 6 и более мес (снижает степень стеатоза, уменьшает воспаление и препятствует формированию фиброза). Обычно назначается в сочетании с витамином Е в течении 12 и более мес.
При таком плане можно уберечь печень и человека в целом от тяжелых последствий совокупности этих заболеваний
Я правильно понимаю, что прием препаратов по лечению гепатита невозможен одновременно с лечением массы тела на основе тирзетты? Или все-таки это возможно? Принимать и то и другое
Здравствуйте!
В подобных случаях повышение ферментов печени может быть связано как с гепатитом С, так и с жировым гепатозом.
В печени очень долгое время могут происходить обменные нарушения и в анализах не отражается никаких отклонений. А когда гепатоз переходит в стеатогепатит (т.е. воспаляются клетки печени) лабораторно это отражается в повышении АЛТ, АСТ и может еще повышаться ГГТ.
Обычно применять тирзетту не рекомендуют при повышении АЛТ, АСТ свыше 3х норм.
На счет гепатита С, он сейчас прекрасно лечится, применяются высокоэффективные препараты. Его рекомендуют лечить абсолютно всем людям, без исключения, т.к. вирус гепатита С является одной из частых причин развития выраженного фиброза печени.
С лечащим врачом не рассматривали прием противовирусной терапии?
А возможно ли то, что повышение АЛТ и АСТ связано не именно с гепатитом, а только с массой тела? И жировым гепастозом? Пока я не поправилась, никакого повышения данных показателей не было на протяжении всей моей жизни. А это более 30 лет.
Да, такое возможно.
А каким образом это можно проверить?
Такого анализа к сожалению не существует. Но когда будет наблюдаться снижение веса, когда нормализуется питание, если повышение ферментов связано с жировым гепатозом, то значения АЛТ, АСТ будут снижаться и со временем нормализуются.
Второй момент, если будет пролечен гепатит С и ферменты не нормализуются, то соответственно причина их повышения жировой гепатоз, а не гепатит С.
Похожие вопросы по теме
- 24 Марта 9 ответов
- 13 Марта 6 ответов
- 24 Февраля 19 ответов
- 17 Января 9 ответов
- 14 Декабря 20256 ответов
- 11 Ноября 20255 ответов
- 1 Октября 202510 ответов
- 28 Февраля 202522 ответа
- 28 Декабря 20245 ответов
- 10 Октября 202311 ответов