Кровь в подгузнике
Ребёнок 4,5 месяца. Сейчас случайно обнаружила кровяные прожилки в подгузнике. Что это такое? Ребенок на гв, две недели как введены рисовая и гречневая безмолочные каши в малом количестве. Ребенок ест, спит, играет, температура 36,8. Фото прикрепила
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Олеся, в подобных случаях рекомендуют понаблюдать и осмотреть на предмет анальных микротрещин, так как единичные прожилки при хорошем самочувствии, отсутствии признаков инфекции могут при при трещинках и сильном натуживании.
Если прожилки крови будут регулярные в стуле на фоне внешнего здоровья, то в таких случаях наиболее вероятен пищевой аллергический колит (аллергическое воспаление в кишечнике), в большинстве случаев дебют с 3-4 мес жизни.
Самые частые аллергены: коровье молоко,яйца,соя,кукуруза,пшеница,козье молоко,курица,на которые может развиться перекрестная аллергия.
Симптомы, которые могут указывать, что причина крови в стуле не в аллергии: повышение температуры, рвота фонтаном, усиление диареи, признаки инфекции (при подозрении на инфекцию врач может назначить пцр кала на острые кишечные инфекции).
Данное состояние не требует лабораторного подтверждения в силу неинформативности.
При подозрении на абкм рекомендуют элиминационно-провокационную пробу с продуктами по очереди, начиная с коровьего молока, так как это самый частый аллерген.
Из рациона мамы на 3-4 недели исключают все молочные продукты, а так же читают состав всех продуктов, чтобы не было молочного белка, сухого молока, казеина, сыворотки, надписи "следы молочного белка", так же исключают козье молоко, сою, говядину.
Если спустя 2-3 недели строгой диеты симптомы сохраняются, то из рациона кормящей мамы исключаются другие аллергены (курица, яйца, кукуруза, растительное молоко).
Если, спустя 2 недели диеты, симптомы исчезли или уменьшились, то считают диагноз подтверждённым, либо проводят провокационную пробу-вернуть в рацион матери белок и посмотреть реакцию. При возвращении симптомов диагноз подтверждают и диету соблюдают 6 мес
Добрый вечер. Визуально при натуживании никаких микротрещин нет. Подскажите, если никаких ухудшений не будет, это не экстренная ситуация?
С рождения ребёнка я активно ела абсолютно всю молочную продукцию и никаких реакций и аллергии не было. Могло появиться только сейчас?
В подобных ситуациях при единичных прожилках крови в стуле экстренной помощи не требуется.
Да, аллергия на белок коровьего молока (при учащении регулярных прожилок крови в стуле) в большинстве случаев дебютирует с 3 мес жизни, даже если до этого не было никаких проявлений
Стоит ли исключить прикорм?
Обычно в таких случаях пока есть прожилки крови, не рекомендуют вводить новый прикорм в течение 2 недель, введенный ранее прикорм разрешён в подобных ситуациях.
Здравствуйте!
В таких случаях следует наблюдать за состоянием ребёнка , возможно единичные прожилки крови связаны с излишним натуживанием , либо вследствие ферментативной незрелости после введения нового продукта
При регулярном появлении прожилок крови в стуле , необходим очный осмотр врача
Здравствуйте
А кроме прожилок в стуле ,есть какие либо жалобы?
Обильное срыгивание, плохой набор веса, пенистый стул?
Причин может быть несколько
- единичные прожилки от натуживания. В таких случаях прожилки не постоянны, проявляются редко, единичны, есть закономерность с сильным натуживанием. Это самая частая причина
В таких случаях делать нечего не нужно
- редко бывает при лактазной недостаточности, не основной симптом. Дополнительными симптомами будет пена в стуле, стул как вода, урчание, газообразование. Но уже для проявления лн поздновато, возможны небольшие жалобы, если малыш стал кушать больше
- другая причина, которая встречается - анальная трещина. Так же может давать прожилки, в таких случаях рекомендуют осмотр хирурга
- самая последняя причина - АБКМ, тут уже прожилки часто, малыш плохо набирает, капризность, может проявиться и в 4-5 мес
В таких случаях рекомендуется диета маме, если ГВ - полное исключение молочных продуктов, говядины.
По итогу, если прожилки разовые, рекомендуется пока понаблюдать за динамикой
Прожилки красный. Стул у ребёнка обычный, без запоров и диареи. Последнюю неделю стал чаще срыгивать, до этого было такое редко. Но думаю это связано с тем, что ребёнок отказывается лежать и постоянно проситься на руки и получается частое давление на диафрагму, а иногда и после еды. Внешне нет трещинок, ребёнок сильно не тужился, стул мягкий. Играет, ест, спит
Прожилки больше красные, чем розовые
Срыгивания действительно могут быть от активности
Так как это первично, возможно от натуживания, в прямой кишке где то сосудик лопнул
Пока возможно понаблюдать, экстренности в осмотре не отмечается
Большое спасибо!
Пожалуйста!
Крепкого здоровья!
Добрый вечер. Небольшое количество прожилок крови в стуле ребёнка может быть результатом натуживания во время дефекации. Ранее примесей крови в стуле никогда не было? Как ребёнок прибавляет в весе? Самочувствие ребёнка как-то изменилось?
Ребёнок прибавляет в весе отлично по словам педиатра. Ранее такого не замечала, увидела случайно. Самочувствие не менялось
Пока наблюдайте, примеси совсем немного, это может быть результатом натуживания
Здравствуйте, Олеся!
Пока рекомендуют понаблюдать
Единичные прожилки крови могут быть от натуживания . А так же рекомендуют посетить очно детского хирурга для исключения анальной трещины.
Если прожилки крови продолжаются , можно предположить АБКМ( так же возможны срыгивания обильные , высыпания , плохие прибавки в весе) маме рекомендуют строгую без молочную диету с исключением говядины и Сои . Диагноз ставим клинически , так как достоверных анализов нет
Проверять этикетки продуктов на наличие фразы: «может содержать следы»
Эффект от диеты оценивают через две – четыре недели. Если прожилки крови исчезают , то диагноз подтверждается и диету рекомендуют не менее 6 месяцев , далее вводить продукты по молочной лестнице ( есть пример в интернете)
Похожие вопросы по теме
- 24 Января 11 ответов
- 17 Января 23 ответа
- 3 Января 6 ответов
- 15 Сентября 202512 ответов
- 22 Июня 202520 ответов
- 5 Марта 202510 ответов
- 29 Августа 20246 ответов
- 6 Июля 202418 ответов
- 19 Октября 20238 ответов
- 16 Мая 202310 ответов