Прошу расшифровать описание МРТ

Александр Сердитов10 Ноября

5.0

Ортопед, Травматолог

16 557 консультаций

Добрый вечер! Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед.

По описанию МРТ исследования можно предположить о наличие воспаления плечевого сустава и сухожилий плечевого сустава. Более подробным описанием занимаются врачи рентгенологи.

Расул ГелимовВчера в 10:03

4.7

Ортопед, Травматолог

17 786 консультаций

Здравствуйте! По данным МРТ признаки воспаления сухожилия надостной мышцы,сухожилия длинной головки бицепса ,умеренные дегенеративные изменения.
Это может происходить по причине чрезмерных нагрузок на плечевой сустав.

В таких случаях обычно рекомендуют:
очное лечение у травматолога –ортопеда ; ограничение нагрузок ,провоцирующих болевой синдром,использование ортеза, приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ; мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ; физиолечение( УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение) ; лфк после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов); хондропротекторы(для восстановления и питания суставного хряща); витаминотерапия
Иногда лечащий врач может рекомендовать внутрисуставные инъекции препарата полинуклеотида, гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща; клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях

Всего самого наилучшего!Если есть вопросы,то готов ответить

Андрей КандаловВчера в 10:32

3.9

Ортопед, Травматолог

1 043 консультации

Добрый день. Посмотрел приложенные файлы к вопросу.
Главное - разрыва сухожилий и вывиха нет. Манжета (надостная, подостная, подлопаточная мышцы) цела, головка плеча на месте. Ни операции, ни срочности это не требует.
Артроз акромиально-ключичного сочленения — изношен стык ключицы с лопаткой над плечом: щель сужена, края заострены, склероз. Боль сверху плеча и щелчки.
Тендовагинит надостной мышцы — воспалена оболочка сухожилия, поднимающего руку: больно поднимать. Это ваш прежний тендинит.
Теносиновит длинной головки бицепса — то же вокруг его сухожилия, во влагалище выпот (жидкость).
Синовит и жидкость в субакромиальной сумке — жидкость в суставе и в сумке-прокладке под отростком лопатки: ответ на раздражение, не гной.
Начальный артроз плечевого сустава — хрящ сохранён, есть склероз и мелкие кисты в головке.
Неоднородный сигнал надостной в подакромиальном пространстве — сухожилию тесно под отростком лопатки (импинджмент): отсюда боль, когда поднимаете руку выше плеча.

В описании противоречие: хрящ «умеренно истончён» и тут же «не истончён», а признаки разрыва суставной губы в заключение не попали. Уточните у рентгенолога.

Рекомендовано:
- Нагрузку ограничить, но руку не обездвиживать.
- НПВС (нестероидные противовоспалительные) внутрь коротким курсом после еды с прикрытием желудка — нимесулид, кетопрофен, мелоксикам — и гели с НПВС, дозу подбирает врач очно.
- Физиотерапия: УВТ (ударно-волновая), магнит, лазер. После консультации физиотерапевта.
Основа — гимнастика на манжету и мышцы лопатки.
- PRP (плазма, обогащённая тромбоцитами) 5–7 раз вне рамок ОМС.
- Если за 3–6 месяцев не легчает - блокада препаратами на основе бетаметазона (Дипроспан\Дипромета с анестетиком) - под УЗИ навигацией.
- При сохрпанении болевого синдрома - оперативное лечение - артроскопия.

Заочно тактику не определить, нужен очный осмотр, оценка состояния сустава, мышечного тонуса.
Гимнастику пришлю вторым сообщением.
Если возникли вопросы, спрашивайте.