Ребенок 3,5 года косолапит

Лидия ПивовароваВчера в 08:45

3.9

Ортопед, Травматолог, Врач УЗД

2 445 консультаций

Здравствуйте!
На фото у ребенка имеется х-образная деформация конечностей. Для удержания равновесия, ребенок разворачивает стопы внутрь. Это обычная биомеханика при таком положении коленных суставов.
Вложите стельки для продольного плоскостопия в обувь (если есть возможность - закажите индивидуальные стельки). Носить обувь со стелькой можно в ДДУ или дома, если ребенок не посещает садик.
Для лечения этой деформации обычно назначают курсами СМТ на внутреннюю поверхность голеней-бедер и между курсами СМТ проводится массажи с акцентом на внутреннюю поверхность конечностей.

Аслан ЭсаевВчера в 09:43

3.4

Ортопед, Травматолог

3 856 консультаций

Здравствуйте. На основании данных жалоб и фото в подавляющем большинстве случаев в 3,5 года это не критично и является вариантом возрастного развития. Врач в 2 года дал правильную рекомендацию,т. как установка стоп внутрь обычно проходит самостоятельно по мере роста костей до 5–8 лет.Важно понимать разницу между истинной врожденной косолпостью (серьезной деформацией, которую лечат гипсованием с рождения) и обычным заворотом носков внутрь при ходьбе, который часто встречается у дошкольников.
Основные возможные причины в возрасте 3,5лет- учитывая, что девочка из двойни, особенности положения ног часто связаны внутриутробной теснотой до рождения или естественным формированием скелета,например внутренняя скручивание -торсия голени. Кости голени слегка повернуты внутрь. Это самая частая причина у малышей 1–3 лет, которая обычно выравнивается сама к 4–5 годам.2)Антеверсия шейки бедра,когдаа бедренная кость развернута внутрь, из за чего внутрь смотрят не только стопы, но и коленные чашечки. Пик проявления приходится на возраст 3–5 лет, а самостоятельная коррекция идет до 8–10 лет.В таких случаях специальное ортопедическое лечение (ортопедическая обувь, жесткие стельки, туторы) привозрастном завороте стоп нетребуется и, по данным современных исследований, не ускоряет выравнивание костей.Так как с прошлого осмотра прошло 1,5 года, стоит посетить врача еще раз.Врач оценит углы поворота бедер и голеней, чтобы убедиться, что развитие идет в рамках нормы.Многие дети с такой особенностью любят сидеть в позе W . Эта поза не вызывает деформацию, но мешает естественному развороту бедер наружу. Мягко предлагайте сидеть по турецки или на стульчике.отлично развивают координацию и мышцы ног - бег, прыжки, велосипед, самокат и плавание.

Александр СердитовВчера в 11:20

5.0

Ортопед, Травматолог

16 589 консультаций

Добрый день! Понимаю ваше беспокойство. Однако важно разделить два момента: то, что вы описываете как косолапит (стопа внутрь), и вальгусную установку (пятка заваливается внутрь).

В возрасте 3,5 лет наиболее частая причина заворота стоп внутрь это особенность строения бедренной кости (антеторсия), которая является вариантом нормы для этого возраста. Крупные исследования и авторитетные источники указывают, что у большинства детей это самостоятельно проходит к 8–10 годам по мере роста костей и укрепления мышц. Специальные стельки, ортопедическая обувь или упражнения при этом не требуются и могут даже мешать нормальной игре.

Если ребёнок не жалуется на боли, не хромает, бегает и играет наравне со сверстниками, то выжидательная тактика остаётся оправданной. Поводом для повторного визита к детскому ортопеду я бы назвал следующие ситуации: появилась асимметрия (одна нога заворачивается значительно сильнее другой), ребёнок спотыкается о собственную ногу и падает чаще обычного, жалуется на боли в ногах и коленях, или если заворот стопы сочетается с выраженным заваливанием пяток внутрь (вальгусом), которое не уменьшается к 4 годам.

На данный момент это не критично и в большинстве случаев не требует активного вмешательства. Но поскольку вам спокойнее, когда есть чёткий план, правильным шагом будет плановый осмотр ортопеда именно сейчас, чтобы врач оценил амплитуду движений в тазобедренных суставах.

Александр ПобединВчера в 11:24

4.1

Ортопед, Травматолог

3 886 консультаций

Здравствуйте
В возрасте 3,5 лет такое положение стоп встречается достаточно часто и в большинстве случаев не представляет серьёзной опасности
Причиной может быть не только положение самих стоп , но и особенности развития нижних конечностей. Чаще всего это связано с внутренним разворотом большеберцовой или бедренной кости. По мере роста ребёнка положение ног постепенно исправляется самостоятельно, обычно к 6-8 годам, иногда позже
Однако важно отличить возрастную особенность от истинной косолапости, при которой имеется структурная деформация стопы. Для этого необходимо оценить подвижность стоп , положение коленных суставов, ось нижних конечностей и походку
Учитывая, что проблема сохраняется уже полтора года, рекомендую повторно обратиться к детскому травматологу-ортопеду для осмотра. При отсутствии боли, хромоты, ограничений движений и частых падений срочности обвчно нет
Специальная ортопедическая обувь, стельки, массаж и упражнения для исправления внутреннего разворота ног в большинстве подобных случаев не требуются, поскольку не доказано, что они ускоряют коррекцию