Что вас беспокоит?
Сыпь на коже
Близнецы, девочки, 7 месяцев. Родились на сроке 33 недели 2 дня. Вес при рождении — по 2 кг, сейчас по 8,7 кг. Основная жалоба: сыпь на лице и теле. Сначала преимущественно на лице, сейчас — по всему телу. Характер сыпи: сухая, шершавая на ощупь, местами — овальные или круглые бляшки. Впервые появилась в возрасте 3 месяца (на лице). В тот момент получали смесь «Комфорт» и препарат Мальтофер (железо). Примерно с 6 месяцев, перед окончанием приёма Мальтофера, сыпь усилилась. После отмены Мальтофера полного исчезновения не было. На фоне лечения (Элидел 2 раза в день + Фенистил 14 дней) сыпь почти прошла на лице, но сразу после отмены снова начала распространяться по телу. · В настоящий момент — сыпь на лице и теле (руки, спина, плечи и на ноге) Связь с питанием: · Смесь: Нестожен 1 (планируем переход на Нестожен 2). · Прикорм введён: кабачок, брокколи, цветная капуста, тыква, яблоко, гречневая каша, кукурузная каша. · Реакция на прикорм замечена только на яблоко и тыкву: мелкие красные точки вокруг рта (только в местах контакта с пюре), после умывания проходят. На другие продукты видимой реакции не было. Уход за кожей: · До недавнего времени — косметика Lulu. · Сегодня начали использовать Avene XeraCalm. Дополнительные симптомы: Иногда дети слегка чешут щёки. Вопросы: 1. Аллергия это или атопический дерматит? (Или и то и другое?) 2. Какие анализы нужно сдать, чтобы понять причину, а не просто убирать последствия? 3. План действий: лечить дальше, менять смесь, отменять прикорм, подключать эмоленты?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Можно фотографии увидеть ?
Описанная картина вероятнее всего характерна для атопического дерматита -это самостоятельное заболевание и чаще всего не связано с питание.
В таких случаях обычно рекомендуют регулярный уход за кожей .
Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%.
Одежду предпочтительнее свободную из натуральных тканей ( хлопок , лен , муслин)
Наиболее эффективным считается обильное увлажнение кожи эмолентами-Например:Атопик, Адерма, Липобейз, Эмолиум.
Купание с маслом Атодерм от Биодерма.
При выраженных очагах сухости, как правило эффективен Элидел 2 раза в день до разрешения высыпаний
Здравствуйте, загрузила фотографию
Фотографии изучила
Можно предположить атопический дерматит
Прикорм отменять нет необходимости
Прожилок крови в стуле не наблюдается ?
Анализов для подтверждения атопичекого дерматита нет
Нет, прожилок крови никогда не было, животик не беспокоит
Тогда смесь менять нет необходимости
Подойдет ли косметика avene xeracalm ad? Взяла масло для очищения, крем, термальную воду и крем концентрат для особо сухих участков
Да
Принятый ответ
Здравствуйте!
Из описанной ситуации наиболее вероятен атопический дерматит.
Диагноз ставят с учетом типичной клиники, анализы в таких случаях не сдают.
С питанием, как правило, не связано, это кожное заболевание, но важно восстановить водно-липидный барьер кожи, чтобы она не реагировала на аллергены, сухой воздух, горячую воду, питание.
Прикрепите фото высыпаний
Здравствуйте, загрузила фотографию
Спасибо, ознакомилась
Представленная картина наиболее характерна для атопического кожного заболевания, при котором наблюдается дефицит специальных белков кожи, с помощью которых формируется барьер, который не допускает потерю нужных веществ ( в частности воды).
При данном заболевании через «дыры» кожи теряется вода и проникают аллергены в кожу, что приводит к сухости, покраснению, зуду.
В таких случаях обыно рекомендуют уход за кожей:
Важно, чтобы дома было влажно и прохладно - т 18-21С, влажность 50-60%.
Купание 5-10 мин, Т воды 32-35С, во время купания рекомендуют использовать средства для купания: Эмолиум; Масло для купания Липобейз, Mustela Stelatopia масло для ванны или крем для мытья; Биодерма гель для душа или масло для купания и т.д.
Кожу промакивать мягким полотенцем.
После мытья на слегка влажную кожу наносятся топические эмоленты. Правило 3-х минут: после каждого купания аккуратно промокнуть кожу полотенцем и в течение 3 минут нанести эмолент.
Эмоленты рекомендуют наносить толстым слоем 4 раза в сутки, при обстрении - чаще.
Наносить на всю кожу, кроме мокнущих участков, во время обострения не рекомендуют использовать эмоленты с мочевиной.
Как правило, в таких случаях назначают эмоленты: Эмолиум, Липобейз (эмульсия, крем), Биодерма линия Atoderm (крем, бальзам), La Roche-Posay линия Lipikar (молочко, бальзам), Mustela линия Stelatopia (крем, бальзам), Топикрем и т.д.
В период обострения назначают местно ГКС (Комфодерм, адвантан - с 4 мес) и если по какой-то причине нежелательно применять кортикостероиды (нельзя наносить на лицо), то назначают элидел ( с 3 мес жизни), который можно наносить на более нежные участки кожи (лицо, паховые, подмышечные ямки).
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию похоже на проявление атопического дерматита.
Можете приложить фото?
Это хроническое самостоятельное заболевание КОЖИ,
Поэтомуанализов до подтверждения диагноза нет.
Может рецидивировать, особенно если не хватает наружного ухода.
Главное при этом заболевании - ежедневный уход с использованием эмолентов (липобейз, ля рош позе липикар, биодерма атодерм, эмолиум).
Важно, КАК и СКОЛЬКО наносить эмолентов —
обильно, часто,
несколько раз в день жирным слоем,
кожа должна быть постоянно увлажнена, наносить таким слоем, как «крем на торт».
После купания рекомендуется использовать эмоленты в течение первых 5 минут после промакивания полотенцем, до высыхания кожи.
Применяются специальные масла для купания для смягчения воды, такие есть у липобейз, ля рош позе липикар.
Если элементы при увлажнении не уменьшаются, присутствует выраженное воспаление, то назначается
противовоспалительная терапия — адвантан на очаги 1 раз в день 7 дней,
с переходом на элидел 2 раза в день на 14 дней.
Провоцировать обострение может и вода, и сухой воздух, поэтому важно поддерживать влажность дома до 60%, температура 21-22 градуса.
Прикорм вводится, отслеживая реакцию. Атопический дерматит это заболевание кожи, сопряжен с аллергией только в 20%, то есть само по себе это не аллергия, и редко может иметь с ней связь.
Это равное это научиться с ним жить, поддерживая регулярно увлажнение кожи, часто к школьному возрасту уходит в стойкую ремиссию
Поэтому смесь в таком случае менять не требуется, прикорм не отменяется
Здравствуйте, загрузила фотографию
Да, по фото похоже на классическое проявление атопического дерматита, поэтому текущие рекомендации будут актуальны
Спасибо, подскажите пожалуйста подойдет ли косметика avene xeracalm ad? Купила уже масло для очищения, термальную воду, крем и крем концентрат
Да, отлично, это хорошая фирма👍но, конечно, подбор эмолентов тоже индивидуален, кому-то увлажняет лучше один эмолент, кому-то другой
Принятый ответ
Здравствуйте
По представленным фото больше похоже на проявления раздражительного характера, маловероятно , что связано с питанием
Внешними факторами могут быть потение, трение, жаркий климат в помещении,
Рекомендуется поддерживать комфортный микроклимат в помещении, купать ребенка в обычной воде
В подобных случаях, как правило, рекомендуется применять эмоленты Липобейз Бэби либо Атопик и на этом фоне понаблюдать ближайшее время за характером высыпаний
Для эффективности эмоленты рекомендуется применять регулярно особенно после купания
Как правило, в подобных случаях, продолжить введение прикорма разрешается
Специального дообследования обычно не требуется
Принятый ответ
Здравствуйте. Фото посмотрела, более вероятно это проявление атопического дерматита, это не связано с питанием и аллергией, а связано с дефицитом белка филигрина, основное лечение это правильный уход за кожей чтобы не было сильной сухости. Наружно рекомендовано нанесение эмолентов на вс кожу биодерма атодерм , ля щрош позе липикар). Так же поддерживать оптимальный климат дома температуру 20-22 градусов, влажность 50-60%. На покраснения элидел до 2 раз в день, но нормализации состояния кожи.
После прикорма сыпь моо от дел усиливаться за счет слюноотделения или же пищи которая остается на коже . Прожилок крови в стуле не было?
Нет, прожилок крови никогда не было, животик не беспокоит
Это хорошо, рекомендовано лишь корректировать уход за кожей , чтобы кожа была всегда увлажнена не сухая
Добрый день
С фото ознакомилась, по ним нельзя исключать течение атопического дерматита, рецедивирующее течение
Как правило, основная причина, это недостаток выработке кожей белка филлагрина,при котором нарушается ее барьерная функция
С питанием связана в меньшем проценте случаев, то, что Вы описываете - после яблока и тыквы, больше схоже с раздражительным дерматитом
Основное лечение - это крема на основе ГКС или пимекролимуса (элидел) в обострение, в период ремиссии - правильный уход, регулярное увлажнение эмолентами и микроклимат
дополнительные анализы/обследования, сдавать в подобных случаях смысла не имеет, это отдельное самостояьтельное состояние кожи, но как правило, имеет благоприятное течение и разрешается на втором году жизни
Похожие вопросы по теме
- 20 Марта 202216 ответов
- 25 Декабря 202325 ответов
- 18 Января 20255 ответов
- 31 Мая 202528 ответов