Указательный жест и ЗПРР ребенок год и 5 месяцев
Здравствуйте! Сын, 1 год и 5 месяцев Родился 4200, ЭКС после слаб. Схваток , патологий не выявили ЭЭГ в год чистое начал развиваться УЖ в 11 месяцев, затем пропал, показывал только ладонью В год и 4 переболел острым бронхитом (я тоже с ним болела, было похоже на ковид) С очень высокой температурой , после чего, пропала вся речь осталась только мама До этого были папа, мама, баба, деда, отдай, имя, ам-ам , если спать хотел - то пел колыбельную Если хочет пить приносит бутылку или кружку , на все остальное кричит (без агрессии), играет с игрушками как обычно ( без выкладывания в ряд , нравится бегать со шнурами от зарядок, стучать ими, или держать в обоих ручках, просто раскидывать предметы, кидать мяч и катать машинку) На имя отзывается не всегда сразу, если занят или раздражен, повернется с третьего раза. Если я покажу пальцем куда нибудь, он посмотрит в 3 случаев из 10, если я обернусь на что нибудь , то он обернется в 3 случаях из 10. Звукоподрожаний почти нет, он мычит в ответ (включая мяу гав и прочее) С детьми контакта толком не было, но он подходит, но не коммуницирует. Пальцем на объекты или что то интересное не показывает Мультиков нет и не было Иногда были крылышки (радуется) не более 2 секунд Иногда ходит на носочках (после замечания опускает пятки тут же) не более 5 секунд Кружится на месте смотря в бок не более 3 секунд (все это он прекращает по моей просьбе сразу) Есть мотание головой по кровати, началось еще с 2 месяцев, иногда так успокаивается если устал или перевозбудился. Были у невролога, поставила ЗПРР, назначила: пантогам 1мл (14 дней и 1.5 мл (45 дней) Затем Семакс после когитум. Мы принимаем только 16 дней, и сын стал очень раздраженным (клыки еще параллельно лезут все 4 разом) После приема были еще у невролога, она ставит РАС, посетили еще одного назначила нам нейропсихолога и бассейн (уже посещаем и то и другое) , РАС сказала нет, придти еще в динамике Из трех специалистов 1. ЗПРР 2. РАС 3. нет РАС На данный момент - УЖ активно развиваем, сами делаем массаж, мячики суджоу и коврики, играем с пирамидками и кубиками. По результатам вспомнил «папа», другие слова произносит, но шепотом, разобрать пока не получилось Игрушки приносит показать, или чтобы я их включила Начал показывать в книжке на рисунок, сказал осознанно «ляля» Показывает Носик, у себя и у нас, остальные части тела пока не запоминает. Вопрос следущий Я прочитала тут десятки таких случаев и 8/10 ваших коллег против пантогама, в нашем случае он оправдан? как нам понять что с ребенком и как ему помочь?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Ольга 🌸
Учитывая, что мнения разделились (один врач видит задержку речи и ставит ЗПРР, другой видит отсутствие указательного жеста и стимы и ставит РАС), точный диагноз (РАС или ЗПРР) в этом возрасте не может быть поставлен однозначно. Мозг ребенка пластичен, и многие симптомы могут быть как вариантом нормы, так и ранними признаками особенностей развития. Ключевым моментом является наблюдение и, не откладывая, стимуляция навыков. Пантогам не входит в международные протоколы лечения задержки речи или РАС. Если вы не видите пользы и замечаете ухудшение состояния (раздражение), у вас есть полное право обсудить с врачом отмену препарата.
Что рекомендуется:
1. Сфокусируйтесь на речи и коммуникации, а не на диагнозе. Рекомендуются занятия с логопедом-дефектологом.
2. Проверьте слух. Если еще не проверяли — обязательно. Даже если кажется, что он слышит, снижение слуха может тормозить речь.
3. Продолжайте занятия с нейропсихологом
4. Наблюдение у невролога /врача психиатра .
Самое важное понимать: тактика стимуляции навыков будет одинаковой — хоть при ЗПРР, хоть при РАС. Проблема уже есть (задержка речи, регресс, отсутствие жеста), и ее нужно решать прямо сейчас, не дожидаясь, пока врачи подтвердят или исключат окончательный диагноз. Пока мозг ребенка пластичен, нельзя упускать это окно возможностей. Именно активные занятия сейчас могут вывести ребенка к норме или максимально приблизить к ней.
Здравствуйте. Чтобы максимально помочь разобраться в Вашей ситуации, снимите, пожалуйста, 3-4 видео с малышом. Интересует как он взаимодействует с Вами,как реагирует на просьбы,имя. Видео можно загрузить в яндекс диск и отправить ссылку для просмотра дополнительным сообщением.
Здравствуйте! Ознакомилась с Вашей ситуацией, описанные симптомы наиболее характерны для темповой задержки речевого развития, конкретных данных за РАС нет. Диагноз РАС ставит только детский психиатр после 5 ти лет. До 5ти лет головной мозг ребенка развивается и есть возможность восстановить его функции. До 2х лет идет активное развитие речи. Откат возник вследствие пересеннсенного инфекционного заболевания . В таких случаях обычно рекомендуют в первую очередь занятия с дефектологом и психологом, развитие мелкой моторики , чаще разговаривать с ребенком , исключение гаджетов и телевизора (самый главный источник перевозбуждения нервной системы). Эффективным могут оказаться массаж речевой мускулатуры, шейно-воротниковой области , ладошек, электрофорез . В настоящий момент в доказательной медицине врачи считают , что при ЗРР ноотропные препараты неэффективны, а рекомендуются только занятия со специалистами . Но многие мамы отмечают эффект от использования некоторых препаратов , например когитум . Каждый ноотроп должен быть в паре с седативным лекарственным веществом , например Глицин, потому Пантогам перестимулировал нервную систему.
добрый день, понимаю ваше беспокойство в связи с тем, что нет одного общего знаменателя от посещения докторов, но РАС не выставляется официально согласно клиническим рекомендациям до 5-6 лет, мы лишь можем говорить о том, что есть угроза или признаки характерные для детей с аутистическим спектром расстройств. Также хочется обратить ваше внимание на точто оценивать речь некорректно до 2х лет, так как с 1 до 2 лет речь только формируется. Диагноз задержка речевого развития (как и диагноз ЗПРР) выставляется только с 2 лет. У малыша сейчас такой возраст, что сегодня может быть что он ничего не говорит, а через 5 дней уже говорит, не переживайте. В норме по таблицам в 1 год ребенок должен говорить до 10 слов, но как правило такое бывает редко на практике.
Основа аутизма и расстройств аутистического спектра это нарушение коммуникаций, в вашем возрасте это проявляло бы себя примерно так- ребенок постоянно кричит, не интересует вснешним миром, постоянно делает одни и те же бессмысленные действия, не заинтересован в вербальном (речевом), тактильном контакте с домочадцами, сам по себе. Поэтому сейчас очень хорошо, что вы начали заниматься и оброащать внимание на развитие и запуск речи, также что ребенок не смотрит телевизор, это все позитивные аспекты для формирования речи в будущем. Но именно признаков хъарактерных для РАС в описанном вами на данный момент не вижу, стоит наблюдать малыша в динамике, если к 2 годам прогресса не будет, то также стоит посетить психиатра помимо невролога в 2 года.
Здравствуйте!
По описанию убедительных признаков РАС нет, впрочем как и задержки речевого развития, поскольку до 2 лет происходит активное речевое развитие, в таком возрасте рано говорить о задержке.
После тяжёлых инфекционных заболеваний возможно временное уменьшение ранее приобретённых навыков (указательный жест, речь), как правило, постепенно по мере восстановления организма , навыки возвращаются и ребенок развивается дальше.
Указательный жест формируется до 18 месяцев.
Пантогам это ноотроп, обладает стимулирующим эффектом, поэтому может вызывать повышенную возбудимость. Когитум и семакс по инструкции с 7 лет, в данном возрасте, по моему мнению, не показаны.
Рекомендуется развивать мелкую моторику для рефлекторной стимуляции речевых зон коры головного мозга, больше читать, просить показывать пальцем картинки в книгах, ограничение телевизора, даже фоном, это затрудняет восприятие и воспроизведение информации ребенком.
Занятия с нейропсихологом и посещение бассейна продолжить.
В 2 года осмотр невролога и психиатра.
Здравствуйте, если есть желание можно пройти тестирование мчат (его можно пройти в интернете а сюда написать результат) официальной тестирование с 1,6 г. То что вы описываете допустимо для этого возраста но важно понаблюдать за динамикой. Обычно при таких жалобах рекомендуют сделать акцент на занятиях и наблюдают за динамикой. Касаемо Пантогама, как вы верно указали у этого препарата низкая доказательная база, косвенно может перевозбуждать, но все индивидуально. Решение о препаратах принимается на очном осмотре, но самое главное это занятия.
Здравствуйте, спасибо за ответ, тест загрузила
Учитывая результат теста важно проконсультироваться с психиатром, но по одному тестированию нельзя делать выводы. Важно объективно оценить. Очень хорошо что отмечаете положительную динамику, это важно.
Похожие вопросы по теме
- 29 Августа 202316 ответов
- 30 Июня 202313 ответов
- 21 Июня 202328 ответов
- 30 Мая 202333 ответа
- 5 Мая 20235 ответов
- 27 Февраля 202323 ответа
- 29 Января 20237 ответов
- 21 Января 20236 ответов
- 3 Января 202313 ответов
- 1 Января 20237 ответов