Прошли в месяц скрининг новорождённых порекомендовали препараты, начались сложности.
Прошли скрининг новорожденому 6 дней назад. Пришли анализы, маленький гемоглобин и повышен билирубин. Порекомендовали бак сет 10 дней и элькар по 5 капель 3 раза в день. Пропили 4 дня, Малыш стал более беспокойный, пукает чаще и стал ходить в туалет чаще, если раньше мы ходили в туалет 3 раза в сутки, то теперь по 5 раз. Иногда после каждого кормления тужится, корчиется пукает и чаще с остатком. Мы на ИВ едим кабриту. Просто потому что смесь подошла лучше всего. Стоит ли отменять какой то препарат если начались такие сложности? Гемоглабин 95 Общий билирубин 78,прямой 12.40. Малыш от еды не отказывается, но увеличились походы в туалет и стал значительно больше беспокоить живот ( он и раньше нас беспокоил но не так выражено) заранее спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Если есть возможность, прикрепить, пожалуйста, анализ крови, чтобы мне посмотреть полностью. Норма гемоглобина у ребенка в месяц от 90, так как распадается «детский» гемоглобин, начинает образовываться «взрослый», а так как детский гемоглобин распадается быстро, а взрослый формируется медленно - из за этого и происходит снижение гемоглобин.
Препараты железа принимать не рекомендуется. Гемоглобин самостоятельно придет в норму я
Билирубин повышен не критично, лечение повышенного билирубина у детей старше 5 суток, согласно клиническим рекомендациям, фототерапия, но она показана, когда билирубин 300 и выше.
Скорее всего беспокойство ребенка связано с младенческой дисхезией - когда дети учатся самостоятельно опорожнять кишечник и отхождению газов.
Газы у ребенка отходят?
С данным состоянием мы может только помочь ребенку - выкладывать на живот перед кормлением, делать велосипед, массаж живота, попробовать высаживание.
Так же для лучше отхождения газов можно давать препараты симетикона (эспумизан, саб симплекс, боботик) - только давать их нужно на постоянной основе, так как они имеют накопительный эффект
Добрый день. Анализы прикрепила, на живот выкладывает и зарядку делаем. Газы отходят. Просто я переживаю, что стул стал чаще. Не приведет это к обезвоживанию? Водой до паиваю, но он чаще её срыгивает.
С анализами ознакомилась
По анализу крови видим, что эритроцитарные индексы не снижены (MCV,MCH) - что говорит о физиологической анемии, данную анемию лечить не рекомендуется.
Подскажите, пожалуйста, стул какой по консистенции? Кашицеобразный или жидкий, впитывающийся в подгузник?
Согласно новым рекомендациям допаивать водой на ив малышей не рекомендуется, так как нужное количество воды малыш получает со смесью.
Как часто мочится малыш?
Фото стула прикрепила, воду не много даю.
Скажите не стоит переставать давать препараты?
Малыш мочится часто (по ощущениям как здоровый ребенок)
Подскажите, хотелось бы в будущем в ближайший месяц перейти на смесь серии комфорт. Как лучше вводить смесь, заменять одно кормление в первой половине дня?
Фото стула пока не прогружается, как загрузится, посмотрю
Элькар не доказанный по эффективности препарат, бак сет может закрепить стул, он рекомендован при диареи
Если малыш часто мочится, то обезвоживания не будет, основной из признаков обезвоживаний - отсутствие мочи 6 и более часов
Для перехода на новую смесь рекомендую придерживаться данной схемы:
Правила введения смеси
• 1 сутки по 10-15 мл в каждое кормление
• 2 день по 20мл
• 3 день по 30мл
Далее увеличиваем объем смеси на 30 мл в каждое кормление каждый день до полной замены
С фото стула ознакомилась - по фото стул нормальной консистенции и цвета.
У малышей данного возраста стул может Быть после каждого кормления, что является вариантом нормы
Тоесть я могу отменить эти препараты? Ничего это за собой не повличет серьёзного? Заранее спасибо
Отменять в рамках онлайн консультации препараты мы не можем
Но данные препараты без доказанной эффективности
Здравствуйте!
Скажите, пожалуйста, будет возможность прикрепить анализы к вопросу,тк важно не только гемоглобин смотреть, ну и другие показатели (эритроциты, эритроцитарные индексы, гематокрит и тд).
Сколько малышу было месяцев на момент сдачи анализов?
В норме до 6 месяцев уровень гемоглобина идет от 90. Тк в данном возрасте наблюдается физиологическая анемия.
Лечения,как правило, физиологическая анемия не требует.
По уровню билирубина у малыша можно предполагать развитие физиологической желтухи.Транзиторное состояние, которое может быть до 3-4 месяцев.
При уровне билирубина выше 300 (по новым рекомендациям) рекомендуется начать фототерапию. При уровне билирубина ниже 300, лечение не требуется. Препаратами физиологическая желтуха не лечится.
Стул на ИВ может отсутствовать до 5 дней, при условии, что кал на выходе мягкий и состояние ребенка не нарушается, так и быть в норме после каждого кормления.
Так же стул может быть разным, главное,чтобы не было: жидкого пенистого стула, стула который полностью впитывается в подгузник, который раздражает преанальную область, белого стула, чёрного стула, слизи с кровью(не просто слизь, а с кровью) или стул с прожилками крови ,все остальное-норма.
Такого нет у малыша? Будет возможность прикрепить фото стула?
Стул какой на выходе?
Так же у малыша по описанию можно предположить период младенческой дисхезии.
При младенческой дисхезии малыш учится управлять мышцами, поэтому кряхтит и тужится, так же может при этом краснеть. Для облегчения состояния рекомендуется поза высаживания, она облегчает отхождения газов. Так же рекомендуется чаще выкладывать на живот до кормления и делать массаж животика по часовой стрелки.
Так же у малыша наблюдается период колик: для облегчения состояние малыша: для этого рекомендуется делать массаж животика по часовой стрелки, гимнастика велосипед, до кормления выкладывать на животик, а после кормления носить столбиком малыша. Еще поза тигр на ветке облегчает колики, старайтесь чаще класть малыша к себе голого на голый живот, чтобы было больше контакта "кожа к коже" ( детки, когда лежат животом на теле у мамы, быстрее успокаиваются). Поза Будды тоже неплохо помогает. Очень хорошо во время приступа колик помогает сухое тепло. Тут можно использовать грелки специальные или использовать пеленку, которую предварительно надо будет нагреть утюгом.
Анализы прикрепила.
Фото стула тоже.
То есть не стоит отменять какой то препарат самостоятельно?
Ребенок родился 16 сентября, анализы сдали 5 ноября.
Грелку прикладываю ещё больше начинает плакать.
Сейчас ознакомлюсь с файлами
Стул по фото является вариантом нормы. По поводу билирубина явление физиологической желтухи.
Моча без воспалительных изменений. Капрограмма в норме.
По поводу анализов крови:
-Воспаления по анализу крови нет. Лейкоциты в норме.
-Норма СОЭ до 15.
-Идет снижение незначительное эритроцитов. Норма от 3.
-Гемоглобин до 6 месяцев в норме от 90.
-Эритроцитарные индексы в норме.
-Норма тромбоцитов от 150 до 500 у детишек. При нормальном уровне тромбоцитов тромбоцитарные индексы диагностической ценности не несут.
-До 4-5 лет идёт преобладание лимфоцитов над нейтрофилами.
-Эозинофилы в норме. Признаков аллергии или глистной инвазии по данному анализу нет.
-Моноциты в норме.
В анализах крови ориентируемся на абсолютные показатели, не на процентные.
В бланках чаще всего указаны нормы для взрослых, у детишек свои возрастные нормы.
В подобных с таких рекомендуется в динамики пересдать ОАК и оценить уровень эритроцитов/эритроцитарных индексов/гемоглобина.
Поэтому сейчас до контроля анализа крови можно предположить физиологическую анемию, лечения, как правило она не требует.
Стул по фото так же вариант нормы.
Ребенок может ходить в туалет в норме как после каждого кормления, так и стул может отсутствовать до 5 дней на ИВ, главное, чтобы на выходе стул был мягкий и состояние ребенка не было беспокойным.
К сожалению, ни отменять, ни назначать препарат онлайн мы не можем. Любая отмена и назначение должно быть очно согласовано с врачом.
Карина, добрый день
Уточните пожалуйста точный возраст малыша на момент сдачи крови
Уровень гемоглобина с 2-х месяцев и до 6 в норме от 90 г/л -это связано со сменой фетального (внутриутробного гемоглобина ) на взрослый, фетальный разрушается быстрее, чем идет выработка взрослой фракции, поэтому имеет место быть физиологическая анемия
Но если ребенку 1 месяц, а гемоглобин уже 95 г/л, то это требует внимания и динамического контроля уровня через 7-10 дней. при тенденции к снижению может быть показан курсовой прием препарата железа
Уровень общего билирубина 78 - в 1 месяц - это нормальный показатель, особенно если была физиологическая желтушка, в норму приходит самостоятельно ближе к 3 месяцам жизни
Уровень прямого билирубина не должен превышать 20% от общего, то есть быть не более 75 мкмоль/л - на данный момент подобные показатели не являются токсичными и не оказывают никакого вреда на организм младенца
что касается приема элькара - если отмечается повышенное беспокойство от приема назначенных препаратов, то рекомендуется обсудить их отмену, тем более элькар по мнению большинства экспертов не обладает доказанным эффектом
Добрый день, ребенок рожден 16 сентября, кровь сдали 5 ноября.
Не могу точно сказать на какой из препаратов он так реагирует на бак сет или элькар.
Просто переживаю за частый стул ребенка.
Бак сет обычно обладает наоборот, закрепляющим эффектом, если же наблюдается послабление, то с большой вероятностью на элькар
а в целом, для чего назначены данные препараты? оба являются БАДАМИ
Баксет у малышей до года может применяться при кишеченых инфекциях с частым жидким стулом, в остальном обычно не показан
Что касается уровня гемоглобина, получается анализ крови был сдан в 1 мес. и 3 недели. примерно. уровень в 95 г/л допустим, но по нижней границе нормы, что обычно требует контроля в динамике через 7-10 дней
С 2-х месяцев норма от 90 г/л - если будет ниже, то врач добавит коррекцию в виде препарата железа
Если есть фото стула актуальное, приложите пожалуйста к вопросу
Стул выстреливающего характера, пенится? Водянистый?
Подтекает при отхождении газиков?
Выстреливающего характера. Фото приложила стула.
Ну мы на приёме на скрининге у педиатра пожаловались на колики. Но сейчас они стали явно выражение, чем были. То есть можно перестать давать препараты ? Это ничего за собой не повлечет серьёзного?
Так как данные препараты не являются лекарственными, это всего лишь БАДы, то обычно их отмена не влечет влияния на организм ребенка, но отмену важно обсудить с педиатром. который наблюдает малыша регулярно
Здравствуйте
По представленному результату общего анализа крови отклонений, воспалительных изменений не отмечается, показатель гемоглобина соответствует допустимой возрастной норме, для детей этого возраста характерна физиологическая анемия, показатель гемоглобина допускается до 90 г / л
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это особенность для этого возраста ребенка и, как правило, не является отклонением
По представленному результату общего анализа крови отклонений, указывающих на патологию, наиболее вероятно не выявлено
По представленному результату общего анализа мочи отклонений не отмечается
По представленному фото стул характерный для ребенка этого возраста на искусственном вскармливании, отклонений не отмечается
Похожие вопросы по теме
- 2 Ноября 202310 ответов
- 2 Ноября 20237 ответов
- 21 Октября 202321 ответ
- 20 Октября 202311 ответов
- 12 Сентября 20235 ответов
- 6 Сентября 202315 ответов
- 28 Августа 20236 ответов
- 4 Февраля 202332 ответа
- 31 Января 202322 ответа
- 26 Января 202310 ответов