Онемение обеих ног стоя
В течении нескольких лет беспокоит онемение обеих ног когда постою даже 5 минут. После рождения двойни состояние ухудшилось. Всего было три беременности. Была у остеопата 2 раза. Рост 174, вес 79. И на приеме невролога. По результатам МРТ он утверждает что ничего неметь не должно. Так же по результатам ЭМГ ничего критичного не увидел. Была направлена к психотерапевту , назначены антидепрессанты. Пью три месяца и онемение не прошло. Прикрепляю результаты эмг, МРТ поясницы. Сам снимок смотрел врач, сказал что ничего не давит так чтобы немели ноги. Что проверить, куда податься и как себе помочь.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
По результатам МРТ выраженного сдавления нервных структур нет. Протрузия L4 L5 может раздражать корешки L5 с обеих сторон, но полностью объяснить онемение обеих ног не может. По ЭНМГ выявлена лёгкая невропатия левого малоберцового нерва, которая также не объясняет симптомы в обеих ногах.
Рекомендуется проверить витамин B12, фолиевую кислоту, ТТГ, глюкозу, HbA1c и ферритин. Также желательно выполнить УЗИ сосудов нижних конечностей. Важно уточнить, проходит ли онемение после того, как садитесь или ложитесь. Если да, необходимо исключить динамическое сужение позвоночного канала.
Не следует списывать все симптомы на тревогу. Лучше повторно обратиться к неврологу, специализирующемуся на заболеваниях периферических нервов, для оценки чувствительности, рефлексов и мышечной силы.
Здравствуйте, Екатерина 🌸
Давайте разбираться по порядку. Если на МРТ и ЭНМГ причин не выявлено, тогда нужно исключать другие состояния:
1. Консультация флеболога с проведением УЗДС вен нижних конечностей (в положении стоя). Это первое, что нужно исключить, учитывая, что онемение возникает именно при стоянии и усилилось после беременностей.
2. Сдать анализы: ТТГ, ферритин, витамин B12, витамин D, глюкоза.
Для ясности картины ответьте, пожалуйста, на следующие вопросы:
1. Как именно вы чувствуете онемение? Это как «ватные ноги», покалывание («мурашки»), жжение, или кожа кажется деревянной и не чувствует прикосновений?
2. Онемение симметричное? Немеют обе ноги одинаково, или есть разница (например, правая больше, чем левая)?
3. Проходит ли онемение, если вы ложитесь или садитесь?
4. Есть ли отеки к вечерам? На ногах, особенно в области щиколоток, чувство тяжести?
5. Какие антидепрессанты принимаете и в какой дозе?
6. Врач объяснил, как связано ваше онемение с тревожностью?
7. Как вы сами оцениваете свой уровень тревоги? Чувствуете ли вы внутреннее напряжение, беспокойство, или наоборот, апатию? И заметили ли вы, что онемение усиливается в моменты стресса?
Здравствуйте. Тяжести и отеков в ногах нет.
Врач провел тест, поставил депрессию, назначил флуоксетин доза 40.
Онемение проходит как только начну шагать, немеют обе, как ватные становятся как будто отсидел ногу или отлежал руку когда. Кажется что левая сильнее правой
Благодарю за ответ 🌸 депрессия и тревога могут усиливать восприятие физических симптомов (делать онемение более заметным или неприятным), но они не являются единственной причиной этого состояния. Поэтому важно пройти обследования , которые я писала выше )
Здравствуйте! Самой частой причиной таких симптомов обычно является хроническая венозная недостаточность. В вертикальном положении под действием силы тяжести кровь застаивается в венах ног, что может вызывать ощущение тяжести, распирания, покалывания и онемения. При ходьбе мышцы голени проталкивают кровь к сердцу, поэтому симптом проходит. Отсутствие отеков не исключает ХВН, особенно на ранних стадиях. Использование компрессионного белья и лфк помогут минимизировать симптомы.
Из других причин,чаще всего приводящих к подобным симптомам: дефицит железа(гемоглобин, ферритин), дефицит витаминов В9, В12, заболевание щитовидной железы.
+ может быть связь мышечно-связочным аппаратом стоп,но обычно симптомы возникают сразу при переходе в вертикальное положение, а не спустя 5 минут. Тогда назначается ударно-волновая терапия, индивидуальные стельки,лфк и массаж
Здравствуйте!
Если венозный отток затруднен (например, при хронической венозной недостаточности или варикозе малого таза после нескольких беременностей) или нарушена регуляция сосудистого тонуса (ортостатическая непереносимость), может возникать ощущение распирания, тяжести и онемения в ногах.
Из диагностики назначается УЗИ вен и артерий нижних конечностей, а также выполнение простой ортостатической пробы (измерение пульса и артериального давления лежа и через 1, 3 и 5 минут стояния) для исключения синдрома постуральной ортостатической тахикардии.
Если симптомы связаны с венозным застоем или ортостатической реакцией, облегчение могут приносить компрессионный трикотаж, переминание с ноги на ногу при вынужденном стоянии и питьевой режим.
Также доказательно эффективна лечебная физкультура, упражнения можно посмотреть самостоятельно по сайту физиобот или подобрать с врачом-лфк или реабилитологом.
Здравствуйте
По поводу онемения: если поколоть зубочисткой участок кожи с онемением И без , есть разница в чувствительности ? Где-то острее , где-то тупее ?
При неврологической патологии есть разница в чувствительности разных участков кожи.
Проверяли уровень ферритина , витамина в 12? Стрессов не было?
Какой антидепрессант и в какой дозировке принимаете ?
Похожие вопросы по теме
- 9 Октября 20248 ответов
- 19 Мая 202410 ответов
- 7 Мая 202414 ответов
- 3 Мая 20246 ответов
- 28 Апреля 20245 ответов
- 9 Марта 20246 ответов
- 5 Марта 20248 ответов
- 20 Августа 202318 ответов
- 21 Мая 202311 ответов
- 24 Марта 202316 ответов