ПЦНС и ГИЭ у ребенка один месяц при экстренном кесареве
ДД Ребенку 1 месяц 11 дней родилась путем ЭКС из за выхода мекония ( зеленые воды ) Схватки начались в 19:00 , зеленые воды отошли в 5:00 , операция в 8:30(была слабая родовая деятельность, раскрытия не было ). В роддоме все хорошо было , дома плохо брала грудь перешли на смешанное питание , сейчас хорошо набираем. Невролог в месяц написал нам 96.9 поражение центральной нервной системы неуточненное ГИЭ С-М, ВАЗО-ВЕГЕТ Р-В Прописала глицин по 1/4 два разв в день . Подходила к педиатру она сказала что ничего страшного в этом нет и то что это компенсируется до трех месяцев ( что при экс это всем пишут) , ждать пока будем 5 кг чтобы ходить на массаж по поводу Кривошеи . Подскажите пожалуйста что она написала и насколько это серьезно ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По заключению невролога можно предположить, что имелась в виду гипоксически-ишемическая энцефалопатия, синдром вазо-вегетативных расстройств.
При ЭКС, действительно , есть риск гипоксии плода, вероятно на основании очного осмотра и результатов НСГ выставлен такой диагноз.
Поводов для волнения нет, рекомендуется контроль НСГ в динамике, осмотр невролога в 3 месяца.
У детей огромные компенсаторные возможности, мозг очень нейропластичен, как правило успешно справляется с перенесённой гипоксией в родах.
Рекомендуется чаще выкладывать на живот, для профилактики привычного поворота головы рекомендуется менять стороны кормления и укладывания в кроватку, а также регулярный прием витамина Д в профилактической дозе, так как его нехватка может вызывать повышенную возбудимость.
При нарушениях мышечного тонуса, выявленных на очном осмотре в 3 месяца, возможно назначение массажа, физиотерапии.
Подгрузила осмотры нсг и выписку из роддома
Подскажите сколько витамина д давать ?
У нас вигантол по две капли в первой половине дня даю ?
Не большая ли у нас голова ?
И как укладывать ребенка она любит лежать на левой , кладу на правую переворачивается, подкладываю пеленку сзади все равно переворачивается. Не могу понять куда и как ее класть ( пеленку ) чтобы она смотрела вправо
И еще вопросы если ничего не написано в выписке про гипоксию ?
Или они не пишут там ? Просто думала что экстренно все сделали
По выписке из роддома ничего критичного нет, при рождении оценка по Апгар 8/8 б, это хорошие показатели. Также по НСГ патологических изменений не выявлено. Гипоксию в той или иной степени испытывает каждый новорожденный, судя по оценке при рождении и отсутствии на НСГ изменений, если и была то незначительная.
Окружность головы при рождении 35 см, в 1 месяц - 37 см, прибавка в пределах нормы.
Пеленку можно не подкладывать, выкладывать на живот, и менять стороны кормления и укладывали в кроватку - менять местами головной и ножной конец, чтобы стимулировать повороты головы в обе стороны .
Витамин Д - вигантол 2 капли утром, всё верно даёте.
Здравствуйте, есть возможность приложить сам осмотр нсг? Соглашусь с вашим педиатром, у таких малышей хорошая нейропластичность, но в первую очередь смотрим на самочувствие и развитие ребёнка и конечно важно контролировать динамику по нсг. Касаемо кривошеи, да действительно массаж хорошо помогает, еще касаемо этого можно проконсультироваться с ортопедом.
Подгрузил осмотры нсг и выписку
Если отталкиваться от приложенных файлов ничего настораживающего не вижу, по узи нет признаков перенесённой гипоксии. Есть какие то жалобы?
Плохо набирала вес , но эту проблемы решили смесью . Сейчас 150 мл смеси в день все остальное грудное молоко. Плохо засыпала но эту проблему решили свободным пеленанием ( пеленаем только ручки снизу как хвост у русалки ) . Колики 4 раза в день даем укропную водичку по 10 капель .
Мраморная кожа преимущественно на руках и ногах ( прям сильно видно когда воздушную ванну принимает может чуть замерзает ). Был дисбактериоз по анализу ( хотя я в него не верю ) пропили 14 дней баксет беби .
Очень хорошо что отмечаете положительную динамику. Мраморная кожа в норме может быть связана с незрелостью.
Здравствуйте, Вика🌸
Эти диагнозы — просто «запись фактов» о том, как проходили роды. Врач указал «ГИЭ» (гипоксически-ишемическую энцефалопатию) и вегетативные расстройства, потому что были зеленые воды и слабая родовая деятельность. Это просто описание того, что малыш мог испытывать легкий недостаток кислорода (гипоксию). Однако природа дала детям нейропластичность — способность мозга восстанавливаться и компенсировать любые трудности. На развитие это не влияет. Наш главный ориентир — это не буквы в карточке, а сам ребенок. Если ваш малыш хорошо ест, набирает вес, контактирует с вами, следит за игрушками и осваивает навыки по возрасту — значит, поводов для переживаний нет. Фокусируйтесь на контакте, тепле и занятиях с ним, а не на диагнозах.
Для ясности картины ответьте, пожалуйста, на следующие вопросы (это поможет определить, истинная ли у ребенка кривошея, и уже сейчас подсказать, как ему помочь):
1. В какую именно сторону наклонена голова?
2. Поворачивает ли ребенок голову вправо или влево самостоятельно?
3. В какую сторону он чаще всего поворачивает голову, когда спит? Если вы поправите голову в другую сторону во сне, он сразу возвращает ее обратно?
4. Замечаете ли вы, что одна щечка выглядит меньше другой?
5. Как малыш реагирует на свет и звуки? Следит ли взглядом за игрушкой или вашим лицом? Узнает ли вас?
Сейчас говорят выкладывать на правую сторону.
Голову поворачивает вправо влево на нелегальном столике ( показываю чб карточки и стойку монтессори)
Чаще спит на левом ( поправляю на правый она сама поворачивает голову )
Улыбается мне папе бабушке и даже неврологу
Свет не любит( яркий , может капризничать что спать не дают ) , на звук моего голоса поворачивается проверяли с педиатром .
Здравствуйте, Виктория!
"ГИЭ" — это гипоксически-ишемическая энцефалопатия. Так называют нарушения в работе мозга, которые могут возникнуть, если ребёнку не хватало кислорода. "Вазо-вегет. р-во", скорее всего, относится к работе сосудов, а что означает "С-М", лучше уточнить у врача, который сделал запись.
Зелёные воды бывают и при кратковременной нехватке кислорода. По цвету вод нельзя оценить, как девочка перенесла роды. Здесь важнее, как она чувствовала себя после рождения — оценка по шкале Апгар. А она высокая 9/9. Вы пишете, что в роддоме всё было хорошо, сейчас она хорошо прибавляет в весе, а на УЗИ головного мозга изменений не нашли. И это очень хорошо.
В месяц ручки и ножки ещё часто согнуты, и при осмотре мышцы могут быть немного напряжены. Если с обеих сторон тонус одинаковый, это может быть обычной особенностью возраста. По вашему описанию я не вижу, зачем здесь нужен глицин. Если уже начали его давать, можно обсудить с неврологом, есть ли смысл продолжать.
А вот с вопросом о кривошее я бы советовала обратиться к детскому ортопеду уже сейчас, до массажа. Он проверит, свободно ли голова поворачивается в обе стороны. Так станет понятнее, просто ли девочка чаще смотрит в одну сторону или повороту мешает укороченная мышца. Для осмотра ждать трёх месяцев или веса 5 кг не нужно.
Спасибо !подумаем над походом к ортопеду
Отлично. Милене здоровья!
Здравствуйте, Вика!
Указанный неврологический диагноз и описание неврологического статуса свидетельствует о том, что во время беременности или в родах у малыша была небольшая гипоксия, и сейчас это проявляется в повышенном возбуждении у ребенка, беспокойном сне.
Страшного и опасного в этом ничего нет. По результатам узи головного мозга все в пределах допустимой нормы. Развитие невролог описывает тоже по возрасту.
Касаемо кривошеи обычно рекомендуется консультация ортопеда, при необходимости после очного осмотра, им может быть назначено узи мышц шеи.
Как правило кривошея лечится позиционно, то есть обычно рекомендуют частую смену положения тела, правильное ношение ребенка ( позы для ношения подбираются индивидуально на очном приеме), а также проведение массажа. Ждать до набора веса в 5 кг для этого не требуется.
Похожие вопросы по теме
- 9 Июля 202317 ответов
- 20 Июня 202334 ответа
- 25 Мая 202317 ответов
- 6 Апреля 20235 ответов
- 28 Марта 202331 ответ
- 22 Марта 202315 ответов
- 1 Марта 202314 ответов
- 4 Февраля 20238 ответов
- 26 Января 202315 ответов
- 5 Января 20237 ответов