Головокружение , боли в голове , отдышка и перебои работы сердца

Нурлан Иманов11 Ноября

4.1

Нейрохирург

6 467 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию возможны тревожные приступы с выраженным сердцебиением, но пока нельзя всё объяснять только нервной системой. Пульс от 67 до 87 ударов в минуту находится в пределах нормы. Ощущение перебоев иногда связано с экстрасистолами, которые могли не попасть на суточный Холтер.
Однако то, что вам легче сидя и тяжело лежать, требует дополнительного обследования. Обычно рекомендуют сделать ЭКГ, УЗИ сердца, проверить гемоглобин, калий, магний и функцию почек. Также желательно повторить мониторирование ЭКГ на 3–7 суток, чтобы зафиксировать эпизоды сердцебиения.
Конкор самостоятельно не отменяйте и дозировку не меняйте. Уточните пожалуйста когда ложитесь, возникает именно нехватка воздуха или преимущественно сильное сердцебиение? Бывает ли ощущение, что сердце замирает, а затем делает сильный толчок? Какое давление во время ночных приступов?

Софья Князева11 Ноября

4.4

Невролог

2 522 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.состояние похоже на тревожное расстройство с соматическими проявлениями. Панические атаки часто случаются без явного внешнего повода и могут быть настолько интенсивными, что человек думает о проблемах с сердцем. Рекомендуют ограничить кофеин и алкоголь (они провоцируют перебои), использовать дыхательные упражнения с удлинённым выдохом при приступах сердцебиения,прогулки на свежем воздухе. Для снятия тревоги обычно назначают атаракс,при неэффективности антидепрессанты.

Лилия Акбашева11 Ноября

5.0

Невролог

43 568 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Атаракс 25 мг/сут Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) ;терапия принятия и ответственности (АСТ) ; диалектическая поведенческая терапия (DBT); схема-терапия) .
Противотревожные препараты купируют симптомы , антидепрессанты лечат.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , когнитивные нарушения , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, повышение давления , тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, подергивания , мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, нарушения сна , сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении

Анастасия Лазарева12 Ноября

5.0

Невролог

10 925 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия.
Для понимания ситуации нужна детализация жалоб, поэтому отпишите пожалуйста подробнее ваши жалобы. Опишите пожалуйста головную боль подробнее (когда появляется, какая (пульсирующая, ноющая, давящая снаружи, распирающая изнутри) есть ли давление на глаза, с одной стороны или с двух, более выражена в какое время суток, продолжительность головной боли, сопровождается ли тошнотой и рвотой, чем купируется?Опишите подробнее головокружение:
- крутится комната, или внутреннее ощущение,
- когда оно возникает, сколько длится ,
- если при этом двоение в глазах, снижение слуха, пошатывание и нейстойчивость при ходьбе, тошнота.
И пройдите пожалуйста тест по ссылке для оценки эмоционального фона

https://psytests.org/depr/hads-run.html

Марина Фатнева13 Ноября

5.0

Невролог, Рентгенолог

56 887 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Внезапный приступ с ощущением остановки сердца, удушьем, скачком давления и сильным страхом похож паническую атаку. После первого сильного приступа головной мозг начинает постоянно прислушиваться к телу. В тишине перед сном, особенно лежа на левом боку (когда сердце ближе к грудной стенке), обычные удары сердца или единичные перебои (экстрасистолы) ощущаются громко, что запускает выброс адреналина, мешает спать и вызывает головокружение при выходе из дома (агорафобию).
Головная боль и головокружение на улице, появившиеся через неделю после начала лечения, могут быть реакцией на снижение давления и пульса от Конкора либо результатом хронического недосыпа и мышечного напряжения на фоне стресса.
Если кардиолог по результатам ЭхоКГ подтвердит, что сердце здорово, основным методом лечения ночных приступов, страха за сердце и головокружений на улице является когнитивно-поведенческая психотерапия, при необходимости-в сочетании с антидепрессантами группы СИОЗС(эсциталопрам, сертралин), а не Афобазолом.

Ростислав Синельников13 Ноября

4.9

Невролог, Психиатр, Детский невролог

29 919 консультаций

Здравствуйте! вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного состояния.
для купирования тревоги допустим прием Атаракса/Тералиджена
рекомендуется консультация психотерапевта для уточнения диагноза и оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - сертралин/эсциталопрам (это базовое лечение).
также рассмотрите психотерапию(предпочтение когнитивно-поведенческой терапии, схематерапии - может быть альтернативой медикаментозному лечению ), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных