Консультация

Виктория Вилочева6 Апреля 2024

3.5

Эндокринолог

Здравствуйте.сдайте кровь на ттг ,т4 св ,ат к тар-для просмотра работы щитовидной железы
Также сдайте биохимический и общий анализ крови,ферритин ,гликированный гемоглобин,витамин д
Сделайте узи щитовидной железы
При нарушении менструального цикла сдайте кровь на пролактин на 3-5 д цикла
попробуйте убрать легкоусвояемые углеводы из рациона.питайтесь 3 раза в день полноценно.в качестве примера можно взять метод Гарвардской тарелки.
Дополнительно введите дозированную физическую активность-ежедневно прогулки по 30 мин
В качестве препарата для снижения веса можно взять орлистат по 60 мг 3 р в день перед приемом пищи .срок приема 6 месяцев .или сибутрамин ( редуксин ) 15 мг утром вне зависимости от еды .одновременно препараты использовать нельзя
Также хорошо снижает вес
Энлигрия -начальная дозировка 0,6 мг один раз в день в одно и тоже время вне зависимости от еды.каждую неделю увеличиваем на 0,6 мг .если вес уходит на 1,2 мг остаемся на нем до тех пор,пока вес не встанет .потом снова увеличиваем на 0,6 мг .максимальная доза 3 мг .максимальное время применения 6

Елена Мягкова6 Апреля 2024

4.8

Эндокринолог

Здравствуйте.
Сдайте анализы на ТТГ, Т4 своб., ферритин, витамин д3, гликированный гемоглобин, биохимический анализ крови. Если имеется нарушение менструального цикла, сдайте анализы на 3 - 4 день менструального цикла пролактин, макропролактин.
По анализу имеется снижение ферритина. Данный дефицит мешает снижению веса. Принимайте тардиферон 1 таб. 1 р/д в течение 2 мес. Ферритин должен быть выше 45.
Для снижения веса могу порекомендовать вам препарат энлигрия. В первую неделю ставится 0,6мг. Ставится препарат 1 раз в неделю. Затем каждую последующую неделю прибавляется 0,6мг. Максимальная доза 3 мг. Можно остановиться на той дозе, на которой уже будете видеть эффект.

Так же для снижения веса есть препарат Редуксин. Он противопоказан при повышении артериального давления, учащении пульса, приёме антидепрессантов, депрессии. Первоначально лучше начинать с дозы 10мг. Затем при хорошей переносимости повысить до 15мг. Принимать 1 раз в день. Принимать в течение 6 - 12 месяцев.
Есть препарат орлистат 60 мг. 3 р/д в течение 3 - 6 месяцев. Только исключите жирную пищу. При употреблении жирной пищи и приёме препарата будет диарея. Препарат противопоказан при желчекаменной болезни.

Дарья Юмашева6 Апреля 2024

5.0

Эндокринолог

Здравствуйте
Растяжки в области живота или бёдер нет?
Выделения из молочных желез?

Марина Шитикова6 Апреля 2024

4.9

Эндокринолог

Здравствуйте ,сдайте кровь на гормоны щитовидной железы ТТГ св.Т4, АТкТПО для оценки функции органа .Глюкоза и гликозилированный гемоглобин анализ нужен для оценки углеводного обмена.
АЛТ АСТ показатели функции печени. Витамин Д- это жирорастворимый витамин ,который накапливается в жировой ткани и регулирует жировой обмен.
Ферритин это показатель запасов железа в организме, если он ниже 60 ,то это латентный или скрытый железодефицит, который может задерживать жидкость в организме.
Индекс массы тела высокий ,поэтому нужно рассмотреть плюс к питанию физической активности препараты для снижения веса . Редуксин - это препарат центрального действия, который блокирует центр насыщения и снижает аппетит . Листата или Орлистат препараты периферического действия, которые блокирует жировые рецепторы и не даёт жиру присесть на них. Побочный эффект действия этого препарата может быть жировой понос. Поэтому ,обязательно соблюдение диеты с исключением жиров явных и скрытых.
Саксенда или Энлигрия инъекционные препараты периферического действия, которые замедляют всасывание пищи в кишечнике и длительно держит чувство насыщения