Кашель в 2 года
Здравствуйте Ребенок заболел2 года ,3 дня температура 38 и сопли Нос промывали,температура спала и начался кашель отхаркивающий и влажный,но макроту в силу возраста сглатывает -мы так же нос физраствором промывали Записались к врачу когда кашель стал как будто ниже и тяжелее Врач послушал и сказал,что хрипов нет,но дыхание тяжелое Прописал ингаляции с беродуалом и сиров флюдитек(я против сиропов от кашля до 3-х лет,но что делать не знала и начала давать,потому что написано было в инструкции,что разрешается с 2-х лет) Педиатр сказала,что если лучше не станет через 3 дня,то антибиотики назначат Прошло 3 дня,кашель стал чуть реже,но легче точно нет А вчера кашлял до рвоты и его вырвало Действительно ли нужны антибиотики ? На анализы нас не отправляли Сироп я перестала давать после того,как узнала,что сироп может вызвать пневмонию Педиатр был в платной клинике,больше нет никаких вариантов( Могу записать кашель,но не могу его прикрепить сюда
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Виктория, добрый день
Кашель в виде аудио или видеозаписи можно приложить в формате ссылки на Яндекс-диск
Что касается муколитических сиропов, в том числе и Флюдитека: хоть он официально и разрешен с двух лет, но детям до 5-6 лет данную группу препаратов стараются избегать, так как может усугубить течение кашля, очень разжижает мокроту, увеличивая ее в объеме. а ребенку раннего возраста достаточно трудно ее выводить в силу слабого кашлевого толчка
Антибиотикотерапия показана только при наличии рисков присединения бактериальной инфекции/пневмонии, то есть длительная высокая температура ,учащение кашля, наличие хрипов при аускультации или наоборот, ослабление дыхания, так же на бактериальный процесс может указать анализ крови с повышенными лейкоцитами и нейтрофилами
Сам по себе влажный кашель чаще всего не является показанием к подключению антибактериальной терапии, особенно при хорошем самочувствии и при продуктивном характере кашля, то есть ребенок откашливается и проглатывает мокроту, выводит ее из дыхательных путей
Детям для облегчения и выведения мокроты рекомендуется предлагать часто пить, достаточный объем жидкости снижает вязкость мокроты, а так же подключать дренажный вибромассаж грудной клетки (по спинке снизу вверх)
Сейчас он кашляет,но как будто макрота не отходит больше
Он ее больше не глотает(
Сейчас аудио приложу
https://disk.yandex.ru/d/Gls0Ck5N5w31ig
Сейчас попробую открыть, прослушаю и вернусь с ответом
Благодарю за ожидание,
С аудио ознакомилась, подобный характер кашля считается влажным, продуктивным, мокрота не всегда будет отходить и сглатываться, на слух - нет признаков лающего
Обычно с подобным характером кашля важно оценить состояние бронхиального дерева аускультативно, при отсуствии хрипов, ослабления дыхания и признаков обструкции, как правило, продолжается наблюдательная тактика
Ингаляции оставить можно?
Ингаляции с беродуалом нужны при наличии бронхообструкции, она проявляется в виде сухих свистов при аускультации, одышки, тяжелом вдохе
Убрать совсем все ?
Самостоятельно отменять ингаляции конечно не стоит, но желательно осмотреться очно повторно в динамике, чтобы врач прослушал ребенка и оценил их целесообразность и необходимость в настоящее время, заочно, без прослушивания, увы, сказать, нужны ли они еще, невозможно.
Ни один врач не сможет сказать этого
А вот по флюдитеку, как и по любым другим муколитикам общий современный доказательный подход - это избегание подобной группы препаратов у детейдо 5-6 лет
Ингаляции не могут навредить если их не закончить сразу же сегодня ?
Если запишемся на завтра на очный прием допустим
В целом, нанести вред здоровью ребенка не могут. Но могут повышать частоту сердечных сокращений (пульс)
По сколько капель добавляете беродуала и какая кратность ингаляций?
2 р в день
7 капель на 2 мл физраствора
Да, дозировка и кратность по возрасту верная
Похожие вопросы по теме
- 28 Октября 202312 ответов
- 20 Октября 202311 ответов
- 11 Августа 202310 ответов
- 11 Июня 202318 ответов
- 27 Мая 20238 ответов
- 26 Мая 20238 ответов
- 9 Мая 202321 ответ
- 6 Февраля 202312 ответов
- 5 Февраля 202334 ответа
- 1 Января 202333 ответа