Слабость и тревожность после Орви
Здравствуйте. 19 октября заболела. Очень болело горло, трудно было глотать, как будто иголки в горло повтыкали. 2 дня была температура 37,8. Лечилась стандартно, леденцы, промывание носа, спрей в нос, жаропонижающие. 30го октября меня выписали, я пожаловалась на слабость, выписали Проспекту. По сегодняшний день по нарастающей очень большая слабость, сонливость, не могу ходить на работу и выполнять простую работу. Начали тянуть игры и коленки ног, такое ощущение что они сейчас отнимутся. Начались страшные Па, страх и тревожность. В итоге почти не встаю с кровати и не знаю что делать. Температура 3ий день 37 2. Вызывала скорую, отказались госпитализировать, сказали нервы. Невролог тоже ставит тревожное расстройство, выписал антидеприсанты, пью 4й день, пока эффекта нет. Сдала кровь на витамины Кальций 2,27, магний 0.96 В9 9,5 (3,1-20 5), Витамин Д 40,6, цинк 11,8, В12 496, Ферритин 29, хотя ещё в марте былт45, но лечила эрозивный гастрит, Гормоны щитовидной железы Норма, Оак норма, Биохимия Норма, повышен только биллирудин, но у меня Синдром Жельбера. Сывороточное железо очень высокое 50,7 Нжсс 9,9 Кнт 84%, Ожсс 63,2, Транферрин 3,11. Узи ОБП за сентябрь Норма, узи щитовидной железы сентябрь узел 2мм, фгдс сентябрь Гэрб, гастрит, Колоноскопия март 2026г без потологий. Сделала ЭКГ Норма, рентген грудной клетки без потологий. Подскажите, пожалуйста, что это может быть? Сильная слабость, утомляемость, сонливость. Постоянный страх и тревожность. Я очень устала от этого состояния. Слабые ноги даже в покое в моменте такое ощущение что сейчас отнимутся. После того как походишь появляется слабость и икры начинают как будто гудеть, от этого начинается дрожь по всему телу. Полное отсутствие аппетита, ем потому что надо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
Проспекта это препарат без доказанной эффективности, то есть у нас нет убедительных данных о его пользе, при этом есть лекарственная нагрузка на печень
Антидепрессанты в таких случаях показаны и актуальны для нормализации нейромедиаторного обмена в головном мозге.
Однако эффективность препарата оценивается не ранее, чем через 2 недели от старта приема полной дозы. При яркой тревожности в таких случаях необходимо обязательно с лечащим врачом рассмотреть добавление препарата Гидроксизин или тералиджен дополнительно для нормализации самочувствия
Такие цифры витамина Д, витаминов группы В хорошие, цинка достаточные
Такие цифры ферритина соответствуют небольшой недостаточности запасов железа в организме, не должны серьезно ухудшать самочувствие. На сывороточное железо не ориентируемся, слишком нестабильная молекула
Такие проявления могут быть связаны с формированием синдрома постинфекционной астении, то есть ослабления и истощения ресурсов организма после перенесенной инфекции, могут продлиться до нескольких недель. В таких случаях оптимальны:
Продолжить прием антидепрессанта
Витамин Д 2000 МЕ 4 капли Вигантола или Аквадетрима утром на постоянную основу
Витамин С курсом до 7 дней при хорошей переносимости
Сбалансированное разнообразное питание малыми порциями 5-6 раз в день
Строго ограничить экранное время
Расширить водный режим до 30мл на кг массы тела
Сон не менее 8 часов
Здравствуйте. Фатима, спасибо за ответ. Скажите, а что это может быть с ногами. Я когда похожу, появляется какая то тяжесть и как будто гул. И в покое как будто по нервам там дают. Я не могу объснить вам это состояние Мне кажется это все идёт от ног, я встаю вроде нормально, а потом как похожу появляется какая то тяжесть в ногах и резкая слабость. И голова очень тяжёлая. Очень боюсь что откажут ноги. И физическая слабость и тревожность делают мою жизнь просто невыносимой
Такие проявления могут быть связаны с формированием варикозного расширения вен ног - в таких случаях оптимально выполнить УЗИ вен нижних конечностей, лучше всего у флеболога, рассмотреть ношение компрессионного трикотажа профилактичкого класса
Также в таких случаях оптимально рассмотреть прием препарата МагнеВ6 Форте 2 таблетки вечер на 4 недели (анализы позволяют)
Физическая слабость и общее ухудшение самочувствия будут постепенно уходить после 2-4 недель приема антидепрессанта
А не может это быть проявлением какой нибудь нейропатии или другого серьёзного заболевания. Невролог проверила руки и ноги и сказала, что мышечной слабости точно нет. Но неприятные ощущения спереди и на икрах ног есть и в коленях когда хожу
Если только при осмотре невролог заподозрит признаки неврологических нарушений, в таких случаях может рассматриваться выполнение ЭНМГ нижних конечностей для оценки состояния нервных волокон
В остальном тактика при таких проявлениях как ранее обсуждали
Здравствуйте!
В подобных случаях первым делом нельзя исключить поствирусный астенический синдром . Перенесенная инфекция могла активировать иммунную систему . Иммунные клетки выделяют цитокины , а они действуют на нервную систему , центры терморегуляции, на фоне чего температура становится выше , возникает разбитость , слабость в мышцах
Также нельзя исключить перевозбуждение вегетативной нервной системы . Поствирусная астения могла вызвать страх за здоровье , на фоне чего выделяется гормон стресса адреналин , а его работа приводит к мышечному спазму , дрожи , отсутствию аппетита , паническим атакам
Также нельзя исключить временное действие антидепрессанта , препараты группы СИОЗС в первые 2 нед усиливают тревогу, тремор, слабость . Лечебный эффект раскрывается только через 2-4 недели
При приеме антидепрессанта обычно рекомендуют прикрытие на первые 2-3 недели , чаще всего это Тофизопам / Алимемазин / Гидроксизин - один на выбор с лечащим врачом , он убирает панику , мышечное напряжение
Также могут рекомендовать пересдать железо, ферритин и С-реактивный белок через 3-4 недели без приема добавок
Нужно также «помочь» организму быстрее справиться. В подобных случаях обычно рекомендуют:
⚪️ Пить больше чистой воды, не менее 30мл/кг веса
⚪️ По возможности чаще гулять на свежем воздухе, соблюдать дома микроклимат : не больше 24 градусов, оптимально 20-22, влажность 40-70%
⚪️ Витамин С 500 мг утром не более 10 дней ( витамин оказывает антиоксидантное действие, помогает быстрее устранить последствия астенического синдрома)
⚪️ Витамин Д 2000МЕ длительно ( витамин Д играет важную роль в формировании иммунного ответа , а также поддерживает нормальный уровень кальция и фосфора в крови)
Здравствуйте. Юлия, спасибо вам за ответ. У меня была такая последовательность. Во вторник заболела, в субботу заболели икры ног. Прям был болевой синдром, дня 2. А потом по нарастающей начала просыпаться ночами от сильного сердцебиение, начались сильные внутренние метания, когда не знаешь куда себя деть. И вот уже неделю неприятные ощущения в ногах. Боли нет, а как будто гудят, щекочат, слабость, но хожу нормально. Только быстро устаю. Прикрытие мне выписали Тералиджен. Сейчас опять началась сильная тревого полтаблетки выпила, но не сильно помогло. В пятницу записана к Психологу. Просто боюсь что пока я лечу свою тревожнлсть могу упустить какую нибудь болезнь
Ещё неприятные ощущения в левой руке. Тоже как будто отнимается. Но сила в руке есть. Может быть дело в шее или голове? Может сделать Мрт. Просто я уже из последних сил хожу по врачам, т.к. сильная слабость. Я думала скорая меня отвезёт в больницу, хоть обследуют. Но они отказались госпиталезировать.
Тералиджен имеет накопительное действие . Половина таблетки может быть недостаточной , стоит обсудить с врачом увеличение дозировки
Ощущение в руках и ногах при сохраненной силе мышц чаще всего имеют неврогенный характер , связанный с напряжением мышц из-за тревоги , последствиями воспаления
МРТ головы и шеи при отсутствии очаговой неврологической симптоматики обычно не рекомендуют . Скорая помощь не госпитализировала потому что не выявила состояний , угрожающих жизни
Ощущения в конечностях проходят по мере снижения уровня стресса , стабилизации нервной системы
Уже были пройдены базовые обследования, патологий не обнаружено . Сейчас организм восстановится , ему нужно время
Спасибо за ответ. Вы меня чуть чуть успокоили. Очень пугает ситуация с ногами.
Это не является признаком повреждения мышц , нервов
Так как сила в ногах сохранена , можете ходить, это говорит о том , что проводящие пути нервной системы функционируют адекватно
МРТ в данном случае не показано , тк жалобы носят функциональный , не структурный характер🙏
А то что я похожу, быстро устаю и когда ложусь икры как будто гудят? На что это может быть похоже?
Похожие вопросы по теме
- 6 Июня 202310 ответов
- 12 Апреля 202312 ответов
- 12 Апреля 202312 ответов
- 9 Апреля 20235 ответов
- 25 Марта 202313 ответов
- 16 Марта 202332 ответа
- 4 Февраля 202317 ответов
- 19 Января 202316 ответов
- 14 Января 202328 ответов
- 9 Января 20238 ответов