Женщина,61 год,боли в конечностях,преимущественно в стопах.Сделала рентген снимки,заключение прикладываю

Аслан ЭсаевВчера в 16:39

3.4

Ортопед, Травматолог

3 845 консультаций

Здравствуйте. На основании данных жалоб и рентгенографии выявлены деформрующий остеоартроз первых плюснефаланговых суставов 1–2ст. и поперечное плоскостопие 1–2ст. обеих стоп.Указанные изменения умеренные, но при весе 115 кг они дают сильную ударную нагрузку на передний отдел стопы и вызывают боль при ходьбе.Передний отдел стопы распластался,1ая плюсневая кость отклонилась внутрь, а большие пальцы наружу, формируя привычную "косточку. Главная цель консервативного лечения на этой стадии разгрузить передний отдел стопы, снять воспаление и замедлить износ хряща.Необходимо изготовить индвидуальные ортопедические стельки с выраженной подушечкой под передний свод)Носите широкую обувь с мягким верхом, гибкой амортизирующей подошвой и устойчивым каблуком 2–4 см, полностью исключив узкие носы и плоскую подошву.Системные обезболивающие втаблетках, курсовой прием хондропротекторов или лечебные блокады должен назначать лечащий врач с учетом состояния желудка, почек и артериального давления.Коррекция веса. При усилении боли применяют местные гели или мази на основе НПВП (например Диклофенак, Кетопрофен) 2–3 раза в день.На счет Лфк - полезны ежедневные упражнения в положении сидя, перекатывание стопами массажного мячика с шипами, захват пальцами ног мелких предметов (платка, карандаша) и аккуратное отведение больших пальцев руками. Подойдут плавание и велотренажер, т. как они тренируют мышцы без ударной нагрузки на стопы. Так как боли беспокоят в конечностях в целом, а нетолько в области косточек, стоит обсудить с терапевтом или ревматологом сдачу анализов крови (мочевая кислота для исключения подагры, клинический анализ крови,аццп, срб, ревматоидный фактор, глюкоза) и УЗДГ сосудов нижних конечностей. Всего самого наилучшего !

Александр Сердитов7 часов назад

5.0

Ортопед, Травматолог

16 567 консультаций

Добрый день. Я внимально ознакомился с ситуацией и загруженным документами. Описанная ситуация может быть связана с воспалительным процессом в суставах стопы. Это часто возникает из-за перегрузок, травм или хронических изменений. Важно уточнить причину, чтобы подобрать правильный подход

Для уточнения диагноза в подобных ситуациях ведущими специалистами рекомендуется:

МРТ стоп поможет детально оценить состояние мягких тканей и хрящей. Рентгена не достаточно для диагностики.

Анализы крови: рекомендуется проверить показатели воспаления (СРБ, СОЭ), а также исключить ревматологические причины (HLA-B27, антинуклеарный фактор, АЦЦП, ревматоидный фактор, мочевая кислота, АСЛО).

Для уменьшения боли и воспаления обычно применяют нестероидные противовоспалительные препараты. Конкретную дозировку и длительность приёма лучше обсудить с врачом очно, особенно если есть хронические заболевания или аллергия.

Физиотерапия (магнитотерапия, фонофорез) может помочь снизить дискомфорт. Эти процедуры проводятся курсом и назначаются индивидуально.

Лечебная физкультура и плавание важны для восстановления подвижности сустава. Занятия под руководством инструктора помогают избежать перегрузок.

Желаю скорейшего улучшения самочувствия!