Здравствуйте. Температура до 37,4 ровно 2 недели

Анастасия ЛуковкинаВчера в 16:00

4.9

Терапевт

932 консультации

Здравствуйте! По анализам признаков воспаления нет - срб, соэ и лейкоциты норме. Иногда после болезни может сохраняться такая температура, и это считается нормальным если нет других жалоб. Подскажите есть ли кашель, насморк, еще какие нибудь симптомы?

Также по анализам обращает на себя внимание:
1) низкий ферритин - в таких случаях необходимо найти причину анемии:
- пройти фгдс (исключить патологию желудка)
- пройти узи органов малого таза (исключить патологию со стороны матки и придатков)
- кал на скрытую кровь (исключить патологию со стороны кишечника)
Также увеличить потребление говядины, печени, шпината, бобовых.. Норма ферритина 40-60. Рекомендуют принимать таблетированную форму феррум лек или жидкую форму ферлатум 2 месяца с последующим контролем уровня ферритина и гемоглобина. Принимать железо отдельно от приема чая, кофе, шоколада. Можно запивать апельсиновым соком для лучшего усвоения.
Подскажите проходили фгдс? УЗИ органов малого таза?
2) сниженный витамин д - рекомендуют жидкую форму витамина д (так как лучше усваивается) вигантол или аквадетрим в дозировке 7000ме. Принимать с пищей, богатой жирами (красная рыба, авокадо) и молочными продуктами. Принимать 2 месяца, через 2 месяца перейти на профилактическую дозировку 2000ме
3) снижена фолиевая кислота - рекомендуют ее прием 1 мг 1 раз в день в течении 1 месяца

Наталия Датта8 часов назад

4.5

Терапевт, Инфекционист

6 140 консультаций

Здравствуйте Мария, после орви температура иногда может сохраняться немного повышенной, это такая реакция имунной системы.
После перенесенной вирусной инфекции (ОРВИ) центр терморегуляции в мозге не сразу возвращается в обычный режим. Небольшое повышение температуры (обычно до 37,0–37,5 °C) может сохраняться от пары недель до месяца. В медицине это называют постинфекционной астенией или «температурным хвостом».
Важно оценить показатели крови и исключить продолжающийся воспалительный процесс. В прикрепленных анализах СРБ в норме, при воспалении он обычно выше нормы. Лейкоциты тоже в пределах нормы.

С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

Юлия Перфилова6 часов назад

5.0

Терапевт

24 396 консультаций

Здравствуйте!

По результатам видим , что общий анализ крови , общий анализ мочи и С-реактивный белок в пределах допустимых значений

СРБ - основной маркер воспаления. Если он в норме , лейкоциты в норме, значит , никакой скрытой инфекции - нет

В подобных случаях можно предположить возникновение постинфекционного субфебрилитета или температурный «хвостик»

Во время вирусной инфекции выделяются цитокины , они немного меняют работу центра мозга , что отвечает за температуру. И после того , как вирус уже «ушел» , цитокины могут еще циркулировать в крови . Нервной системе обычно нужно не менее 2-4 недель , чтобы температура стала ниже

Также не исключается реакция вегетативной нервной системы

Также нередко причиной могут быть выявленные дефициты. Ферритин , витамин д , фолиевая кислота снижены . Низкое железо часто нарушает тканевое дыхание , работу митохондрий , делает терморегуляцию нестабильной.

В подобных случаях могут рассматривать коррекцию дефицита железа:

⚪️ Солевые препараты двухвалентного железа Сорбифер 100 мг / Тардиферон 80 мг / Тотема 50 мг х 2 раза в день ( на выбор) . Они усваиваются быстрее , эффективнее. Поднимают ферритин быстрее. Но чаще вызывают боли в животе, тошноту, запоры

⚪️ Препараты трехвалентного железа Мальтофер 100 мг / Феррум Лек 100 мг (на выбор) лучше переносятся, меньше побочных эффектов со стороны ЖКТ. Усваиваются медленнее

Важно стремиться к уровню не менее 40-60 нг/мл. Контроль показателей минимум через 1-2 месяца. Затем через 3-6 месяцев

Для коррекции фолиевой кислоты обычно рекомендуется фолиевая кислота в дозе 1 мг в сутки курсом на 1 месяц

Для коррекции витамина Д могут рассматривать Аквадетрим/ Вигантол 7000 МЕ ежедневно в течение 4-8 недель