Что вас беспокоит?
Тревожность ,ПА
Такая ситуация пару дней назад мне стало плохо, проснулась очень сильно кружилась голова понизилось давление, на следующий день ситуация повторилась, также сильно кружилась голова не могла встать с постели пониженное давление 85 на 60 пульс 50, я вызвала скорую, скорая забрала меня в неврологию, мне сделали КТ, кровь взяли на анализ, все в порядке предположительно, остеохондроз «где-то что-то зажало «мне приписали мексидол и бетагистин. Я начала принимать эти лекарства и начала чувствовать себя не очень, потом накрутила себе что у меня может случиться инсульт и случилась паническая атака, всю трусила колотило, пробовала дыхательные практики ну это не особо помогало смогла отвлечься только чтением в телефоне. Целый день я ощущала тревожность и к вечеру опять у меня случилась паническая атака, тревожность была в чем что я умру, прислушивалась к себе, как стучит сердце и так далее, накручивала себя. Дома был фенибут я прочитала что его можно принимать от тревожности, выпила его, и меня немного отпустило, но чувство тревоги все равно у меня остается, также глаза на мокром месте, меня может растрогать всё, не могу это контролировать, также бывает вспышки агрессии, завожусь с полуоборота. Начала вести дневник это тоже не много помогает .Вопрос в чем могу ли я принимать фенибут вместе с мексидолом и вообще фенибут лечит тревожные расстройство и как его принимать и сколько по времени или принимать что то другое
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, фенибут можно с мексидолом, но мексидол может усиливать тревогу; фентбут не является препаратом выбора для лечения тревожных расстройств, какое-то время облегчать может, но это не лечение, уберете его и все вернется или просто перестанет помогать, еще его не дольше 2-3 недель, что бы небыло рисков зависимости;
Сейчас лучшим решением будет обращение на очный прием к психиатру или психотерапевту для полноценной диагностики и подбора терапии,есть 2 варианта: 1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты;
2) подбор терапии препаратами , анксиолитик + антидепрессант группы сиозс( несмотря на отсутствие депрессии), если будете действовать комплексно, то будет быстрее и эффективнее.из антидепрессантов ( они именно лечат), в качестве препаратов первого выбора наиболее эффективны : ципралекс, золофт, пароксетин; из анксиолитиков- препараты для снятия тревоги, идут на первое время адаптации к ад (атаракс, алпразолам); однако стоит набраться терпения, эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке;курс около-12 мес в среднем, от нормализации состояния .
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг»,
« поговорим о панических атаках»Д.Карбоннел, выберите для себя что-то подходящее.
Екатерина Дмитриевна, то есть обязательно пить антидепрессанты прийдется ,что то более щадящее не подойдёт?
Принятый ответ
Не обязательно. Обычно с психотерапии начинаем и если она не дает результата, то уже ад.
Здравствуйте, Дарья, то, что с Вами произошло может быть панической атакой. И чтобы Вы смогли и понять своё состояние и начать работать с ним, для этого необходимо очно обратиться к врачу-психиатру (именно он, не невролог) занимается диагностикой и лечением таких состояние и подключить работу с психологом, так как Ваше восприятие напрямую связано с раскручиванием состояния. Сама ПА состоит из звеньев рефлекса:
- мысль/ощущение: Вы случайно замечаете сердцебиение или легкое головокружение (что может быть абсолютно нормальным явлением)
- страх, возникает мысль "опять начинается!что сейчас будет" и т.д.
- реакция мозга, как ответ не на реальность, а на Ваше восприятие. на мысли, которые сопровождают эти состояния, реакция, словно происходит что-то опасное и сейчас нужно действовать, поэтому включается древнейший механизм выживания, происходит выброс адреналина
- физические симптомы, которые следуют после, это последствия выброса адреналина: учащается сердцебиение, поднимается давление, кружится голова, появляется одышка, онемение, потливость, тошнота и тд
- подтверждение страха: Вы чувствуете эти симптомы и думаете, "да, я так и знала, снова это происходит, это не закончится", страх усиливается, выброс адреналина увеличивается, симптомы нарастают. Круг замыкается.
Формируется тревожное ожидание, так как атаки повторяются, и Вы начинаете уже заранее этого ждать, что усиливает напряжение и провоцирует новую атаку. Вы постоянно «прислушиваетесь» к своему организму, и любое малейшее отклонение от нормы (которое есть у всех людей) воспринимается как катастрофа.
Основа при купировании ПА, это дыхание. Так как оно помогает успокоить дыхание, нормализовать частоту сердечных сокращений и тем самым Вы посылаете в мозг информацию, что "всё в порядке, опасности нет".
- техника дыхание по квадрату. Найдите глазами любой квадратный предмет, например, окно.
1. смотрите на верхний левый угол и медленно вдыхайте на 4 счета.
2. Переведите взгляд на верхний правый угол и задержите дыхание на 4 счета.
3. Переведите взгляд на нижний правый угол и медленно выдыхайте на 4 счета.
4. Переведите взгляд на нижний левый угол и задержите дыхание на 4 счета.
Повторите 5-10 раз. Это успокоит дыхание и переключит мозг с паники.
- техника Заземления: Назовите про себя (или вслух) 5 вещей, которые вы видите; 4 вещи, которые вы можете потрогать; 3 звука, которые вы слышите; 2 запаха, которые чувствуете; 1 вкус во рту. Всё это проговариваете внутри себя или вслух, главное - проговаривать!
- поставьте задачу-игру, например, при возникновении ПА, начните вспоминать любимую песню, проговаривать слова и через каждое третье слово вспоминайте название животного.
Тем самым Вы тоже переключите мозг с развития паники на остановку её и на другу задачу.
- обязательно освоить техники релаксации, например, по Джекобсону.
- соблюдать режим сна, следить за питанием, прогулки и в меру физической активности.
- работать со своим восприятием - учиться отслеживать свои мысли и вести наблюдения за ними, описывая в дневнике - мысли/ реакции/ ощущения/, однако, нужно учиться эти мысли переформулировать, подходить к ним критично, оценивать и изменять. Это работа сложная и кропотливая. Так как мысли нужно и менять и после прокручивать новые, проговаривать, прописывать, можно записать на аудио и прослушивать, чтобы в моменты состояния Вы могли прибегать к ним и тем самым Вы уже подготовите для себя план действий в момент атаки и будете следовать за своими записями.
Здравствуйте, Дарья.
Фенибут можно принимать совместно с Мексидолом, но он не лечит тревожное расстройство, может немного облегчить симптомы.
Стандарт лечения тревожного расстройства это прием антидепрессанта из группы СИОЗС: сертралин (Золофт), эсциталопрам (Элицея, Ципралекс), флувоксамин (Рокона/Феварин) или пароксетин (Паксил).
В первое время приёма антидепрессанта будет усиливаться тревога - это нормально. Для этого назначается транквилизатор - атаракс, тералиджен (более седативные), грандаксин или стрезам (дневные транквилизаторы).
Татьяна Евгеньевна, то есть только антидепрессанты,по другому никак ?
Здравствуйте! Понимаю как Вам тяжело и страшно. По тому описанию, что Вы приводите Ваше состояние действительно соответствует приступу панической атаки. Это состояние может проявляться нехваткой воздуха, частым сердцебиением, сильным потоотделением и т. д. с очень большим страхом умереть в этот момент. Но Вы должны знать, что от панической атаки, какой бы страшной она не казалась - не умирают.
Фенибут может снять состояние тревоги, но его эффект временный. В таких случаях препаратами первого выбора являются антидепрессанты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС): флуоксетин, эсциталопрам, флувоксамин, пароксетин, сертралин. Препараты являются рецептурными и их подбор, а также определение дозировки - это прерогатива врача-психиатра и врача-психотерапевта, на очном приеме, после уточнения текущего состояния и постановки диагноза.
В такие моменты можно себе помочь самостоятельно.
В качестве техник направленных на купирование приступа панической атаки используются:
1) дыхательные техники (например дыхание по квадрату: счет по 1-2-3-4 при глубоком вдохе, задержке дыхания, выдохе и снова задержке дыхания; либо техника 4-7-8 - вдох через нос 4 секунды, задержка дыхания 7 секунд, медленный выдох 8 секунд);
2) техника заземления 5 чувств;
3) техника 5 пальцев;
4) прогрессивная мышечная релаксация по Джекобсону;
5) переключение внимания на счет, например от 100 отсчитывайте попеременно 7 и 8;
6) рационализация симптомов - описывайте себе, что на самом деле происходит с организмом, делая акцент на том, что это состояние безопасно для жизни. Например, мое сердце бьется чаще, оно просто доставляет через кровь кислород к моим мышцам; одышка - учащение дыхания просто увеличивает поступление кислорода и подготавливает мое тело к активности; головокружение - это просто закономерный и временный результат учащения сердцебиения и увеличения кислорода в крови т. д.
Рекомендуется также применение психотерапии. Доказанную эффективность имеет когнитивно-поведенческая терапия (КПТ).
В качестве самостоятельного психообразования по вопросу тревожности и панических атак могу порекомендовать чтение следующих книг: Р.Лихи "Не верь всему, что чувствуешь", Р.Лихи "Лекарство от нервов", Р.Лихи "Свобода от тревоги", Д.Бернс "Терапия беспокойства", К.Свит "Сам себе психотерапевт", И.Качай "15 шагов от паники и страха к свободе и счастью"
Здравствуйте!
Учитывая описание, то можно предположить соматоформные проявления вегетативной нервной системы в связи с чем и происходили такие перепады АД, следствием нарастилась уже тревожность, что сейчас и преобладает по состоянию.
Мексидол, бетагистин и фенибут конечно можно принимать вместе, противопоказаний к совместному приему нет.
По поводу дальнейшего лечения, например тех же антидепрессантов пока сказать сложно. возможно, что тут неврологические лечение (массаж, физиотерапи, ЛФК, комплексное лечение) может помочь стабилизировать, и антидепрессантов уже добавлять чуть позже (они нужны для стабилизации и выравнивания работы нервной системы и конечно же снижение тревожного синдрома).
Попробуйте начать чтение Роберта Лихи - Лекарство от нервов и обязательно запишитесь к врачу-неврологу и врачу-психотерапевту на полноценную консультацию, так как нужен полноценный анамнез для точной постановки диагноза в том числе.
Здравствуйте!
Мексидол и Фенибут относятся к ноотропным препаратам, поэтому сами по себе могут значимо усиливать тревожность, в таких случаях обычно не используются.
Симптоматически тревогу на время приема убирают транквилизаторы - Атаракс, Тералиджен, Стрезам.
Долговременным лечебным эффектом обладают антидепрессанты группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина - Золофт, Ципралекс, Феварин.
Немедикаментозной альтернативой может быть психотерапия по когнитивно-поведенческому методу, которую может проводить психолог или врач-психотерапевт.
Похожие вопросы по теме
- 6 Февраля 20206 ответов
- 6 Марта 202324 ответа
- 10 Июля 202318 ответов