Добрый день. Хромота у ребенка 9 дней
Ребенок мальчик . Почти 2 года . хромает с 4.11 с 5.11 начали нурафен 2 раза в день 8.11 рентген таза без патологии, кровь норма, узи: шеечный капсульное расстояние тазобедренного сустава справа расширено до 7мм. за счёт утолщения капсулы, достоверно скопления жидкостного компонента на момент осмотра не выявлено -шеечно-капсульное расстояние слева не изменено Доступные визуализации фрагменты подвздошно-поясничной мышцы , крыло и и тело подвздошной кости с обеих сторон не изменены, сосуды илеофеморального сегмента проходимы . Коленки норма. Заклбчение: Признаки незначительного артрита . Врач сказала продолжить нурафен до 2 недель. Сегодня 9 день хромота сохраняется . Иногда вечером лучше, были эпизоды что ребенок вечером запинали и ему резко становилось больно , минут 10 не мог наступить на ногу, потом рассаживался снова . 12.11 сдали реактивный белок=3 , асло норма, ревмафакторы норма. Клинический анализ крови норма . Волнует что улучшения минимальные на нурафене, не понятно от него ли лучше или расхаживается просто. Ратного не жалуется, закидывает её когда лезет на диван, лежа дает крутить суставы , делает лягушку . Спит нормально. Температуры нет . Что делать? Сколько ещё может сохраняться хромота? Очень боюсь дебюта ювенильного артрита. Смущает что не было жидкости. Вообще когда мы пришли на обследование как будто было ещё не сильное воспаление, как был то пик был как раз 9-10-11 числа в эти дни как буд то ухудшение было, сейчас вроде чуть лучше . Но хромота есть
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день
Обычно при наличии подобных жалоб, и результатов исследований говорят о течении транзиторного синовита тазобедренного сустава реактивного характера. Обычно жалобы сохраняются в течении 2-4 недель
Ревматоидный артрит исключается сдачей анализов: ревмофактор, СРБ . Так же на реактивный процесс указывает хорошая подвижность сустава .
Обычно рекомендован прием противовоспалительных препаратов ( нурофен) на 2 недели , ограничить нагрузку на ногу , а после лечения проводят УЗИ суствов, если необходимо сдают анализы повторно
Спасибо за ответ! Волнообразное течение допустимо? Иногда вечером хорошо ходит, иногда хуже . Получается нам надо отменить по прошествию 2 недель нурафен и посмотреть как он двигается?
да, но после осмотра педиатра, повторения УЗИ сустава.
Да боль может быть особенно под вечер , после длительной нагрузки
С утра был нормальный цвет кала а днём стал светлый. Может ли это быть из за доительного(8 дней) приема нурафена 2 раза в сутки
Здравствуйте!
Судя по описанию можно предположить реактивный, по другому - транзиторный синовит тазобедренного сустава.
Чаще всего он может возникать после вирусной инфекции, иногда после незначительной травмы, которую родители могут и не заметить.
По вашим словам,температуры нет, анализы крови в норме, СРБ 3, рентген таза без изменений + ребенок дает свободно двигать суставами (т.е. есть объем движений в бедре сохранен), что немного успокаивает в таких случаях.
Обычно такое проходит за 1-2 недели, иногда бывает и за 3-4 недели, особенно если ребенок активно бегает и нагружает ноги.
Но отдельно хочется подчеркнуть, что если к 14-му дню хромота не уходит или не становится меньше, то рекомендуется повторный осмотр у ортопеда, контрольное УЗИ суставов (не только тазобедренных), т.к.
бывает еще тонкий перелом большеберцовой кости. На рентгене таза его не видно, но он тоже может проявляться хромотой и болью после небольшой нагрузки.
У него была орви перед хромотой . Но совсем легкое . Если допустить перелом тонкий , вдруг не уследила , будет ли из за него такие воспаления в тазобедренном суставе? Заметила что ребенок больной ногой больше опирается на пятку
Я мяла всю ногу , крутила голеностоп, он спокойно дается . Меня смущают эпизоды когда он запнулся и прям резко ему стало больно
По поводу перелома. Тонкий перелом большеберцовой кости или костей стопы обычно не вызывает воспаления в тазобедренном суставе, это разные зоны.
Но то, что перед хромотой была ОРВИ, пусть даже легкая, больше указывает на течение реактивного (транзиторного) артрита, потому что он как раз чаще всего и развивается через несколько дней или пару недель после вирусной инфекции ( тот вариант, который обычно проходит самостоятельно за пару недель).
Но в любом случае, рекомендуется показать ребенка ортопеду и рассказать ему про эти эпизоды и про опору на пятку.
Сейчас после ванны он бодро пошел. Я решила попробовать ножку снова потрогать. Покрутила голеностоп, и чуть помяла от колена и ниже( он не плакал но не сильно давал) и он пошел снова хромая после этого
Похожие вопросы по теме
- 2 Июня 8 ответов
- 6 Февраля 45 ответов
- 1 Октября 202544 ответа
- 30 Июля 20257 ответов
- 23 Мая 202522 ответа
- 6 Ноября 202416 ответов
- 31 Октября 2024125 ответов
- 25 Апреля 202415 ответов
- 3 Апреля 20248 ответов
- 23 Января 20245 ответов