Затяжной кашель 2 месяца
Два месяца назад заболела вслед за детьми: высокая температура выше 38,5. Сразу же присоединился сухой кашель. Спустя несколько дней появилась мокрота, кашель стал влажным по утрам и вечерам. Обратилась к дежурному врачу, прописал нпвс, парацетамол, коделак, сосалки от горла. Еще через пару дней температура сначала прошла, а дальше резкий скачок ухудшения. Отделяемая мокрота приобрела жутко темно-зеленый цвет. Пошла к дежурному врачу. Выписали азитромицин 1000мг 2р день в течение 7 дней. Пропила, изменился только цвет мокроты на светло-желтый. Иногда насморк проходил, кашель становился чуть реже, потому что не стекало по носоглотке. Мне ставили ларинготрахеит. Ночами я мучаюсь приступами сухого кашля с ощущением песчинки в горле, которую невозможно откашлять, при этом приступ может продолжаться до получаса. Из носа периодически текут желтые сопли, а когда новая волна заболевания, то текут белые густые. На данный момент, пару дней назад у меня с новой силой начался насморк, кашель усилился. Накануне пришлось делать КТ грудного отдела, потому что ночью у меня жутко болело левое легкое, становилось страшно. По результатам все чисто и без изменений. Сходила к терапевту, она меня послушала, легкие чистые. Выписала АЦЦ, ренгалин и грудной сбор номер 4. Я попросила дать направление на кровь. Прикрепляю Чем лечилась я сама: Респеро миртол Грудной сбор номер 2 Доритрицин от горла Стрепсилс экспресс спрей в горло Фарингосепт Стрепсилс пастилки Шалфей пастилки Шалфей раствор для полоскания Промывание носа солевым раствором Синусэфрин Ринофлуимуцил, когда начались жуткие истечения из носа, но бОльшая часть застревала в пазухах. Цетрин пару дней на ночь Пульмикорт ингаляции 500 мг 5 дней в самом начале, когда появился кашель - это выписывал ЛОР, как и все средства, относящиеся к промыванию носа. Ингаляции с физ раствором Увлажнение воздуха Обильное питье Проветривание Как вылечиться?.. и прошу помочь расшифровать анализы, чтобы понять бактерия, вирус… что вообще происходит
Здравствуйте, меня зовут Маргарита Михайловна, я врач терапевт.
В ОАК отмечается повышение уровня лейкоцитов и СОЭ, нет изменений в лейкоцитарной формуле (соотношение разных видов лейкоцитов). Чаще всего это говорит о бактериальной инфекции.
В таких случаях обычно рекомендуется антибактериальная терапия, учитывая, что 1 курс антибиотика вы уже принимали, возможен прием препарата Левофлоксацин 500 мг по 1т 2 р/день 7 дней.
При затрудненном отхождении мокроты возможен прием муколитиков: АЦЦ 600мг 1 раз в день, обязательно обильное теплое питье.
Для исключения острого синусита рекомендуется выполнение Р-графии придаточных пазух носа.
Здравствуйте, Маргарита Михайловна! Спасибо за расшифровку анализов. Только если я снова начну принимать антибиотик, что тогда останется от иммунитета? Я так и буду цеплять все по кругу? Очень надоело находиться в состоянии заболевания, это ужасно… можно ли в моем случае обойтись без антибиотикотерапии?
У вас затяжное течение кашля, около 2 месяцев, это говорит о том, что организм не может справиться с возбудителем заболевания самостоятельно. Кроме того вы описываете повторное ухудшение самочувствия, боли в грудной клетке.
Антибиотик убивая патогенную флору губит и полезную флору кишечника , за счет этого временно снижается иммунитет.
Дополнительно с приемом антибиотика возможен прием препарата Энтерол, по 1 капс 2 раза в день, 10 дней для восстановление микрофлоры.
Также возможен прием витамина Д в профилактической дозе 2000 МЕ (4капли) для восстановления защитных сил организма
Спасибо большое за ответ!
На здоровье)
Добрый день, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
Судя по предоставленным данным ,сразу хочется вас успокоить ,что по всем предоставленным жалобам и анализам ,ничего серьезного и угрожающего жизни у вас нет. По общему анализу крови ,есть небольшой воспалительный процесс ,что может быть на фоне новой волны ОРВИ, и затяжным процессом в носоглотке. По остальным анализам все в пределах нормы, единственное повышен Липопротеин(А) ,это генетический маркер, который может влияет на сердечно-сосудистые риски в будущем. Сейчас с этим ничего делать не нужно ,но после выздоровления советую пройти узи сосудов шеи.
После перенесенной ОРВИ слизистая дыхательных путей очень чувствительна и кашель может продолжаться очень долго ,нужно время на восстановление ,и это может занимать до 8 недель.
Сейчас я бы советовала убрать все отхаркивающие средства - ацц,Респеро Миртол и грудной сбор ,они провоцируют кашель ,особенно ночью. Так же Доритрицин, Стрепсилс и шалфей очень сушат слизистую и усиливают кашель
Сейчас главное вылечить нос. Советую обратиться на очный осмотр лора и обсудить добавление противовоспалительных спреев на основе мометазона или флутиказона ,например, Назонекс. Он снимет отек и уберет стекание слизи. Препарат накопительный,поэтому эффекта сразу не будет
Ночью спите на высокой подушке,чтобы уменьшить затек ,и перед сном ,за час-два можно подышать через небулайзер обычным физ. раствором ,чтобы смягчить слизистую
Пейте достаточно чистой воды и увлажняйте воздух
Если через 3-4 дня самочувствие не улучшиться, сдайте кровь на Среактивный белок ,чтобы исключить присоединение бактериальной инфекции
Скажите нет ли боли во лбу /глазах при наклоне головы ?
Добрый день, Инна Николаевна!
Спасибо за ответ! Болей во лбу, глазах нет. В целом, я бы расценила свое состояние как удовлетворительное, кроме приступов кашля и периодического наплыва истечений из носа. А что вы скажете на счёт Полиоксидония? Не нужно ли поднять иммунитет? Кажется, что все настолько стало плохо, что я постоянно цепляю все ОРВИ
это хорошо ,это исключает подозрение на гнойный гайморит
судя по вашим анализам ,иммунитет у вас работает хорошо -лейкоциты ,моноциты и лимфоциты в хорошей норме, а значит никакого иммунодефицита у вас нет
у полиоксидония нет доказательной базы по поводу поднятия иммунитета ,он просто не остановит ваши частые орви или не вылечит кашель
то что вы постоянно цепляете инфекцию и болеете ,особенно если есть дети ,которые носят разные вирусы ,то это вполне нормальная реакция организма
а так же ваша слизистая носоглотки просто не успевает зажить и восстановится ,поэтому и цепляет вирусы
вам в первую очередб нужно пролечить нос ,как я писала выше ,и перестаньте пересушивать слизистую леденцами и отхаркивающими средствами ,ее нужно восстановить , и как только она придет в норму ,вы перестанете так часто болеть
Похожие вопросы по теме
- 10 Октября 202520 ответов
- 10 Июня 202531 ответ
- 6 Мая 202519 ответов
- 2 Апреля 202532 ответа
- 23 Марта 20255 ответов
- 30 Октября 20245 ответов
- 27 Апреля 20248 ответов
- 11 Марта 202424 ответа
- 28 Февраля 20249 ответов
- 12 Ноября 20239 ответов