Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №4644572

Здравствуйте, помогите расшифровать анализы

Здравствуйте, долгое время беспокоила сильная слабость, отдышка, запоры, к вечеру бывает озноб без температуры. Сдала анализ на ферритин, оказался низкий, врач назначил мальтофер и повторно анализы крови.Мальтофер пью второй месяц и сейчас наоборот каждый день жидкий стул, тошнота, боли в животе.Повышен билирубин. Посмотрите пожалуйста анализы?насколько опасны такие показатели?очень переживаю, что это может быть?

29 лет
13 Ноября ·Просмотров: 66·Яна, Екатеринбург

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований

При таких результатах биохимического контроля показатели функции печени хорошие, без признаков патологии

Такие цифры билирубина УМЕРЕННО повышены, без критичных и потенциально опасных изменений
Однако в таких случаях оптимально выполнить УЗИ брюшной полости натощак, чтобы исключить патологию со стороны желчевыводящих путей

На сывороточное железо не ориентируемся, слишком нестабильная молекула, повышается при приеме железа

Такие проявления также могут быть связаны с самим приемом Мальтофера. Хотя это один из самых деликатных препаратов.
В таких случаях оптимально попробовать перенести прием на вечер посередине приема пищи вечером ЧЕРЕЗ ДЕНЬ

- отвечает СпросиВрача –
Яна
Клиент

Здравствуйте ,Я сейчас пью по одной таблетке два раза в день , получается пить по одной лучше?

По современным представлениям принимать 2 раза в день не требуется, это не повышает эффективность лечения, но повышает выраженность побочных эффектов

Добрый день меня зовут Юлия Владимировна специалист сервиса Спроси врача. В подобных случаях рекомендуется пройти УЗИ органов брюшной полости для исключения застоя желчи т к повышение билирубина,она умеренное. На показатель железа не ориентируются сейчас т к он лабилен и может меняться от продуктов. Снижение ферритина ниже 40 нг/мл говорит о латентном дефиците железа

Ферритин - индикатор запасов железа в тканях(депо), при дефиците сначала расходуется депо, а потом уже снижается гемоглобин
Согласно клиническим рекомендациям, в таких случаях рекомендуют прием железа в дозе до 100 мг:
🔺Тардиферон по 1 табл 1 р/сут
ЛИБО
🔺 Тотема по 1 амп 2 р/сут через трубочку с соком или водой
Обычно прием в течение 8 недель, затем сдать контрольный анализ через 7 дней, если ферритин стал выше 40 - прием заканчивают, если не достиг 40, то продолжают ещё месяц и снова проводят контроль
Для усвоения железо рекомендуют принимать натощак, избегать приема с продуктами, содержащими кальций, чай, кофе, молочные продукты, яйца, злаки
В случае плохой переносимости рекомендуют прием после еды, но отдельно от вышеперечисленных продуктов!

Здравствуйте, уровень билирубина повышен не сильно. Тошнота и другие симптомы могут возникать на фоне приёма препаратов железа. В таком случае можно попробовать принимать их через день.
Тошнота и небольшое повышение билирубина может быть так же из за нарушения оттока желчи, для уточнения есть это нарушение или нет назначаем УЗИ печени, желчевыводящих путей.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.