ИБС, стенокардия, сердечная недостаточность
Добрый день! Ранее уже задавали вопрос про данное заболевание. Прикрепляю результаты УЗИ и заключение кардиолога. Назначено лечение препаратами: Форсига - 10 мг один раз в день Верошпирон - 25мг 1 раз в день утром Юперио - 50мг 2 раза в день с увеличением дозы Конкор кор - 1,25 мг 1 раз в день Амиодарон - 200мг 3 раза в день Препараты принимает около 2 недель Сильно снижается давление 90/41 (при попытке поднять сладким чаем , кофе и т.п чуть поднимается до 101/48 пульс 65) Слабость, подташнивает. Нужно корректировать дозу? Можно ли поднимать давление каким то напитками? Требуется ли вызов скорой или это результат побочных эффектов от препаратов, так как принимать начали только 14 дней.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Снижение давление вероятнее всего обусловлено действием препаратов (препараты накопительного действия, как раз спустя пару недель приема они накапливаются), в таких случаях рекомендуют уменьшение дозы юперио до 25 мг два раза в день, под контролем давления. Для повышения давления некрепкий чай или кофе можно, если хорошо переносите. Делали коронарографию? Какая приичина такого снижения насосной функции сердца? Не говорили в динамике уменьшить дозу амиодарона? То есть уже принимать не 3 раза, а два с дальнейшим переходом на 200 мг в день?
Здравствуйте! Коронарографию ещё не делали и 2 врача кардиолога об этом пока не упоминали. Говорят, что пока эту процедуру делать нежелательно из за состояния. Причина пока не установлена. Да и вроде как на приёме не разбирались ... Лишь назначили лечение. Было предположение, что в результате длительного приема Дипроспана (более 10 лет) , в виду атопического дерматита.
Да, про уменьшение дозы амиодарона так же написали в лечении . Изначально 200мг 3 раза в день, далее 2 раза в день 10 дней, далее 200 мг один раз а день длительно.
Если нет декомпенсации сердечной недостаточности ( отеки на нижних конечностях, вода в легких и тд), то нет никаких ограничений для выполнения коронарографии ( сами по себе низкие цифры фракции выброса не являются противопоказанием), при впервые выявленной такой фракции в первую очередь необходимо исключать ишемический генез( усиловно если забиты сосуды бляшками, то может понадобится оперативное вмешательство), поэтому важно установить причину
Понял Вас, спасибо большое за информацию!
Здравствуйте!
К сожалению, по УЗИ сердца имеется выраженная сердечная недостаточность с падением фракции выброса (в норме она должна быть выше 50). Имеется расширение полостей сердца, вследствие чего развитие недостаточности клапанов, что в том числе усиливает симптомы в виде одышки и отеков.
Терапия назначена верно в плане ХСН, так как фракцию нужно повышать, но давление скорее избыточно скидывает юперио. В такой ситуации переходят на дозу 25 мг дважды, и наблюдают 2-3 недели. Организм пациентов часто адаптируется к препарату, и получается назначить дозу выше.
В плане амиодарона, такая доза как сейчас идет обычно 10 дней, потом назначают 200 мг дважды ещё на 10 дней, и потом по 1 табл, но это все строго под контролем врача и экг раз в неделю!
Также при такой картине УЗИ решают вопрос о коронарографии, так как часто ИБС с выраженным атеросклерозом сосудов сердца и дает такие изменения.
Назначали коронарографию?
Здравствуйте! Коронарографию пока не назначали и один из врачей сказал, что пока делать нежелательно, в виду состояния, так как якобы, процедура не лёгкая и тяжеловата для организма
На приеме были в частных клиниках, возможно поэтому не получили назначение на данную процедуру
Похожие вопросы по теме
- 31 Мая 20237 ответов
- 22 Мая 202316 ответов
- 11 Марта 202331 ответ
- 7 Марта 202324 ответа
- 2 Марта 202319 ответов
- 27 Февраля 20235 ответов
- 23 Февраля 202312 ответов
- 4 Февраля 20236 ответов
- 2 Февраля 202325 ответов
- 30 Января 20236 ответов