Что вас беспокоит?
Перелом 5 плюсневой кости
Дело происходит в другой стране (Тайланд) случилось 31.01 При спуске с лестницы подвернул ногу. На следующий день обратился в госпиталь. Сказали надо вкручивать штифт фиксировать перелом т.к. сухожилия будут мешать срастанию. Отказались т.к. обратный самолет 10.02. Наложили лангет. Сколько можно в лангете ходить до операции и надо ли она впринципе? Какие есть рекомендации Снимки: https://transfiles.ru/obxs6
Любой перелом надо фиксировать суставы минимум 2. Лангета поможет это сделать. . Носит до прилета в страну до приема травматолога.
Принятый ответ
Здравствуйте. Скачал, посмотрел.
Имеем перелом основания 5 плюсневой кости известный как перелом Джонса с допустимым смещение отломков.
Они не очень хорошо срастаются из-за недостаточного кровообращения в этой области.
Можно прооперировать, но можно и консервативно лечить. Делать операцию не обязательно. Решайте сами.
В таких случаях консервативно обычно рекомендуют:
Гипсовая повязка 4-6 недель. На ногу не наступать, костыли.
1. Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
2. Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
3. Рентген контроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным.
Заменить у врача на приеме.
Последующий рентген контроль через 4 нед после травмы и решение вопроса о снятии гипса или продлении фиксации еще на 2 недели.
--------------------------------------------------
Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.
Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.
После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
П.С. Я понимаю, что у Вас там другие лекарства. Подбирайте по действующим веществам.
Здравствуйте. Прикрепите все рентген снимки.
Станислав, ссылка на рентген в описании. Через файлообменник. Формат не позволил сюда загрузить
Я не могу открыть.
🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Сейчас надо снизить боль и воспаление в месте перелома
🟢 Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🟢 С целью профилактики тромбоза назначается препарат для разжижения крови Ксарелто по 10 мг 1 раз в день 30 дней
🟢 Компрессионный трикотаж 1 класса компрессии (гольфы, чулки) на 6 недель
🟢 Для насыщения организма микроэлементами назначаются препараты кальция. Например Кальцемин по 1 таб 1 раз в день 30 дней
🟢 Магнитотерапия локально курсом
🟢 Амплипульс на мышцы локально курсом
🟢 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
🟢 В похожих ситуациях используются фиксаторы на конечность и подмышечные костыли на 12 недель
🟢 Покой для травмированной части тела
🟢 Без рентген-снимков не могу сказать по поводу необходимости операции
🟢 Какие остались вопросы по данному случаю?
Александр Александрович, ссылка в описании откройте пожалуйста
🟢 К сожалению, с телефона ссылки не открываются