Герпес на лице и генитальный
Беспокоит частый герпес на губах, внутри носа, на половых губах. Ацикловир тормозит но не помогает рецидив через 2 недели возникает. После полового акта стандартного или орального возникает герпес на половых губах и начинает болеть горло с симптомами ангины без температуры, не менее 3 дней, при этом в ухе как будто пузыри лопаются и сильный зуд, у постоянного партнёра на следующий день пузырьки на половом члене без болезненные. Какие анализы стоит сдать? Как лечить мне и нужно ли лечить партнёра? Кто может быть возбудителем я или партнёр?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
В аналогичных ситуациях при обострении герпеса наиболее эффективным считается прием препарата валацикловир (его аналоги валтрекс или валвир).
Согласно инструкции при обострении его принимают по 1 таб 2 раза в день 7-10 дней, далее по 1 таб 500 мг 1 раз в день непрерывного приема препарата в течении 6-12 месяцев, данная схема профилактики рецидива герпеса супрессивная терапия).
При частых рецидивах для уточнения причины назначаются анализы:
-Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой
-Витамин Д, витамин В12, фолиевая кислота, цинк, ферритин (не редко дефицитные состояния могут привести к рецидиву. Если есть дефициты их восполняют).
-Гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный). Зачастую нарушение гормонального фона приводит к рецидивам.
Можно в дальнейшем рассмотреть вакцинацию от герпеса, но ее можно провести только в ремиссии, не ранее чем через 14 дней от полного исчезновения всех проявлений.
Такая вакцина называется «Витагерпавак».
Причиной обострения чаще всего являются стресс, переохлаждение, изменение гормонального фона, дефициты витаминов, микроэлементов. Т.е. причины не связанные с партнером.
Партнер проходит лечение в случае наличия симптомов.
При такой частоте рецидивов необходимо подтвердить герпетическую инфекцию и определить её тип.
Рекомендую:
1. ПЦР из свежих высыпаний на HSV-1 и HSV-2 (вам и партнёру).
2. ИФА IgG к HSV-1 и HSV-2 обоим партнёрам.
3. Обследование на ВИЧ и сифилис.
4. При частых рецидивах обсудить с врачом супрессивную терапию: ацикловир 400 мг 2 раза в сутки или валацикловир 500 мг 1 раз в сутки длительно.
Партнёру с высыпаниями также необходим осмотр и ПЦР. Бессимптомного партнёра профилактически лечить не нужно.
Установить, кто кого заразил, невозможно: вирус может годами находиться в организме без проявлений. Половой акт способен провоцировать рецидив уже имеющейся инфекции.
Боль в горле и зуд в ушах не являются типичными проявлениями генитального герпеса, поэтому необходим осмотр ЛОР-врача. До заживления высыпаний исключить половые и оральные контакты.
Похожие вопросы по теме
- 5 Февраля 202325 ответов
- 1 Февраля 202312 ответов
- 24 Января 202314 ответов
- 24 Января 202310 ответов
- 17 Января 202317 ответов
- 16 Января 202315 ответов
- 4 Января 2023110 ответов
- 3 Января 202312 ответов
- 2 Января 20235 ответов
- 1 Января 202310 ответов