Кашель и желтые сопли
Здравствуйте! Недели три назад от ребенка заразилась ОРВИ, протекала в виде сухого изнуряющего кашля. Других симптомов не было. Лечила синекодом , потом Гербионом. Кашель насовсем не прошел, только как будто стало откашливаться небольшое количество слизи, даже мокротой не могу назвать. То есть полностью я не могу сказать , что выздоровела. Неделю назад кашель стал «гудеть» в грудной клетке и по прежнему отходила лишь слизь прозрачная . Сделала рентген - бронхит. Пила бромгексин, кашель стал очень сильным, а отделяемого больше не стало, только появились сильные боли слева в грудной клетке (думаю надорвала кашлем). Бромгексин заменила на Ренгалин, сейчас делаю ингаляции с лазолваном. Но преимущественно беспокоит сейчас насморк. Стало вытекать много желтых соплей, в основном из одной левой ноздри. Сморкаюсь часто, желтые они не всегда. Чаще прозрачные обильные, но потом вот если долго пытаюсь высморкать доходят до желтых и очень жидких. Ощущение дискомфорта и заложенности где-то выше ноздрей слева в основном и периодически голова болит, (тоже слева),но у меня на эти же дни пришлась и боль в зубе(слева), может от этого? Из лечения промываю часто физраствором, периодически пиносол капаю. Больше ничего. Завтра планирую сделать рентген пазух носа. Температуры не было и нет. Подскажите, пожалуйста, есть ли подозрение на гайморит/синусит и прочее? Надо ли подключать антибиотик? Как скорректировать лечение в целом? Есть ли связь с моим длительным кашлем и как тогда его лечить? Потому что не понимаю он сам по себе из-за недолеченной Орви или это стекание вот этой вот слизи? Заранее благодарю!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Есть головные боли и дискомфорт в лице усиливаются при наклонах головы вниз или резких движениях в подобных случаях они могут являться признаком присоединения воспаления в пазухах -острого синусита и поводом для применения антибиотика внутрь.
Кашель в подобных случаях действительно может быть следствием стекания слизи по задней стенке глотки на фоне воспаления в носоглотке и пазухах
В нос для снятия отека и воспаления в носу и пазухах в подобных ситуациях рекомендуют использовать сосудосуживающий препарат: називин или тизин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей с мометазоном: дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день в течение не менее 2-3 недель - это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
При наличии признаков бактериального воспаления в пазухах таких случаях на очном приеме также может быть рекомендовано принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день в течение 7 дней через каждые 12 часов в начале приема пищи- если нет аллергии или непереносимости компонентов препаратов
Уточните болевые ощущения усиливаются при наклоне головы вниз или движениях?
Нет ли неприятного запаха от выделений из носа?
Спасибо за ответ. У меня сейчас снижено обоняние, поэтому выраженного запаха не чувствую, но после сморкания или кашля как будто есть какой-то привкус инородный. Возможно и запах есть.
А как быть с болью в зубе? Я завтра пойду еще и к стоматологу, но как отличить одонтогенный гайморит от самостоятельной боли в зубе?
И у меня аллергия на пенициллин. Амоксиклав можно ? Или другой?
И да, боль усиливается, когда наклоняюсь вперед и при быстрой хотьбе. Прям «прострелы» где зуб верхний и выше него
Усиление боли при наклоне или ходьбе в таких случаях вероятнее всего говорят о скоплении жидкости в пазухах, которая вызывает давление стенки пазух и как следствие боли.
Амоксиклав в таких ситуациях применять не рекомендуют и на очном приеме в таких случаях может быть рекомендовано применять например Панцеф (Цефиксим) если нет аллергических реакций на цефалоспорины
Одонтогенный характер воспаления как правило возникает без предшествующих проявлений вирусной инфекции, редко сопровождается снижением обоняния и чаще всего сопровождается выраженным неприятным запахом от выделений, а также при осмотре стоматолога и выполнении рентгенограмм/кт в подобных случаях выявляется воспаление в корнях зубов верхней челюсти, прилежащих к гайморовой пазухе и разрежение костной ткани вокруг зуба.
Самостоятельная боль в зубе чаще всего не сопровождается признаками воспаления в пазухах по данным рентгенограмм и не усиливается при наклонах головы и движениях.
Большое Вам спасибо! Очень подробно и понятно рассказали
У меня последний вопрос появился.. обязательно ли использовать сосудосуживающие? Или можно сразу переходить к орошению слизистой носа, если выраженной заложенности именно в носовых ходах нет, нос в целом-то дышит. Просто боюсь «подсесть» на эти капли
Сосудосуживающие препараты коротким курсом в течение 3-5 дней в таких случаях использовать рекомендуют даже при свободном носовом дыхании так как они снимают блок с соустий носа с пазухами, чтобы содержимое из пазух начало свободно эвакуироваться самостоятельно в полость носа
Здравствуйте!
По представленной информации действительно можно предположить воспаление в придаточных пазухах носа (острый риносинусит).
Антибиотикотерапия обычно рекомендуется при подтверждение бактериальной природы заболевания. Для этого обычно рекомендуется выполнить кт придаточных пазух носа, сдать клинический анализ крови и анализ крови на С-реактивный белок. Рг придаточных пазух носа является малоинформативным методом обследования в такой ситуации, но косвенные признаки бактериального воспаления в пазухах можно по ней, также, наблюдать.
Нельзя исключать, что первопричина всего заболевания находится в придаточных пазухах носа, а кашель возникал из-за того, что слизь постоянно стекала по задней стенки глотки и раздражала нижние дыхательные пути.
До получения результатов обследования обычно рекомендуется использовать противовоспалительный препарат для носа (например, Назонекс, Дезринит, Момат рино) по 2 дозы в каждую половину полости носа 2 раза в день до 1 месяца ( по правилу креста - носик впрыскивателя направляется в противоположную сторону от носовой перегородки).Спрей рекомендуется использовать на чистую слизистую полости носа,поэтому за 5-10 минут до применения спрея рекомендуется проводить аккуратный туалет полости носа (без наклонов головы вправо-влево) с солевым раствором (Аквалор, Аквамарис, 0,9% физиологический раствор хлорида натрия).
Выздоравливайте скорее!
Спасибо за ответ
А как быть с болью в зубе? Я завтра пойду еще и к стоматологу, но как отличить одонтогенный гайморит от самостоятельной боли в зубе? Потому что боль не как при пульпите (он у меня бывал), а вот именно простреливающая, усиливается при движении и наклонах головы, а на холод/кислое не реагирует
Похожие вопросы по теме
- 18 Декабря 202411 ответов
- 27 Октября 202469 ответов
- 8 Октября 202418 ответов
- 21 Сентября 20248 ответов
- 13 Мая 20246 ответов
- 25 Апреля 202433 ответа
- 23 Марта 20248 ответов
- 18 Декабря 20236 ответов
- 23 Августа 20238 ответов
- 16 Января 202313 ответов