Что вас беспокоит?
Округлая выпуклость на грудной клетке
Здравствуйте, пишу, обойдя уже несколько специалистов. Больше 2х месяцев назад начала ощущать периодический дискомфорт чуть левее середины груди на сочленении ребра и грудины (на фото в этом месте сейчас видно выпуклость, а ниже я обвела место, где нащупывается второй шарик). Выражается он в периодическом ощущении расползающегося зуда, изредка слегка побаливает спазмами, иногда чувство отёка и распирания. При надавливании не болит. Порой ощущения пропадают на неделю и затем снова появляются. Поначалу прощупала в этом месте маленький бугорок, подвижный под кожей, и ещё один поменьше чуть ниже и левее. Пошла тут же к маммологу, сделала УЗИ, которое ничего кроме уже известной мне мастопатии не показало (у меня микроаденома гипофиза и гиперпролактинемия с 21 года, пью Достинекс, но до нормальных значений пролактин не снижается, остаётся около 900. Пила его вместе с Зоэли, только тогда пролактин пришёл в норму, но отменили препарат на фоне прибавки 6 кило веса). Наощупь врач предположила фибролипому около 7мм, предложила повторить узи через 2 месяца, назначила Витажиналь и Мастофит. Через время заметила этот бугорок уже в зеркале + появился дискомфорт, когда пью прохладную воду -- будто к этому месту прикладывают кусок льда. Обратилась к хирургу, она предположила лимфаденопатию, направила на КТ. Сделала КТ грудной клетки в тубдиспансере, ничего нового там не нашли, кроме остаточных послетуберкулёзных изменений (ОПТИ) и фиброза (в 2016 перенесла инфильтративный туберкулёз верхней доли правого лёгкого лифогенной природы). Фтизиатр предположила синдром Титце. Пошла к другому мамологу-онкологу, у неё на приёме сделала узи мягких тканей этой области -- ничего. Врач сказала так же продолжать наблюдать, ничего критичного она не видит. Где-то на неделю дискомфорт успокоился, сейчас возобновился опять, меня это очень тревожит. Не знаю, следует ли мне проводить ещё гастроскопию (последний раз делала в конце марта этого года по причине ГЭРБа и гиперплазии), МРТ, брать пункцию из этого места? К каким специалистам обращаться дальше, может нужны какие-то другие исследования? Все результаты обследований, что у меня есть на руках и имеют отношение к делу, прикладываю.
Принятый ответ
Здравствуйте, каких размеров шишку Вы ощущаете?
Болевые ощущения в ней связаны с физической нагрузкой?
Елизавета Александровна, здравствуйте, шишка около 1 см, с физической нагрузкой боль не связана, появляется случайным образом
По фото это проекция прикрепления ребра к грудине, возможно имеет место проявление реберного хондрита.
В данной ситуации рекомендации могут быть следующие
Консультация травматолога ортопеда
Местно на область шишки наносить гель Долобене 2 раза в день 30 дней, приём таб. Амелотекс 15 мг х 1 раз в день 5 дней, таб. Ксефомиелин 1 таб х 1 раз в день 30 дней.
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Анна, здравствуйте ?
Ознакомился с прикреплёнными файлами.
Как ни странно, ни в мягких тканях, ни костном каркасе ничего не выявлено.
В полостях тоже образований не выявлено.. Методом исключения можно предположить проблему с грудинно-рёберным сочленением.
Учитывая отсутствие каких операций в данной анатомической области, советую показаться врачу-травматологу-ортопеду.
Здоровья Вам ⚕️
Дмитрий Юрьевич, спасибо за ваш ответ. Подскажите, а описанной вами проблемы не было бы видно на КТ? И имеет ли смысл, помимо обращения к ортопеду, сделать ещё МРТ? Ещё интересует, что глотание прохладного и холодного сильно влияет на дискомфорт. Может ли это быть связано вообще с пищеводом?
То, о чём я сказал на КТ не описывается — могло не попасть в поле зрения.
Пока просто очный осмотр врача-травматолога-ортопеда.
ФГДС у Вас ничего в отношении пищевода не говорит.
Дмитрий Юрьевич, поняла, спасибо вам!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Странно, сами Вы чего то пальпируете в проекции ребра, а на УЗИ этого не видно.
Обратитесь на прием к хирургу очно, что он Вас осмотрел и пропальпировал образование. И желательно прийти тогда, когда образование проявит себя и его можно увидеть и потрогать.
А дальше уже думать что это и что с этим делать.
Здоровья Вам.
Похожие вопросы по теме
- 21 Июня 202110 ответов
- 23 Августа 202110 ответов
- 28 Сентября 202112 ответов
- 7 Декабря 20211 ответ