СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гинеколога-эндокринолога
Вопрос №465009

Что вас беспокоит?

Рассчитать дни цикла для сдачи гормонов при акне и сильном выпадении волос с себореей.

Ж. 20 лет. Страдаю акне и жирностью головы с 14 лет, в 13 лет пришли первые менструации. В течении 3 лет лечила акне 2 степени наружно - толку не было, в конце 19 года закончила курс приема Акнекутана. Прошло пол года и меня посыпало вновь. Стали сильно выпадать волосы, жирность головы как была, так и осталась. Обсыпает нижнюю часть лица мелкими/средними гнойниками, иногда бывают подкожники. Менструации стабильные и больные, очень обильные на 2 день цикла, длятся 28-30 дней среднее, только иногда доходит до 33 дней. На УЗИ показало, что у меня мультфолликулярный левый яичник и эхоскопически гиперплазия эндометрия. Хочу снова сдать анализы (только теперь полный перечень) на гормоны. Все из-за сомнения, потому что врач дала направление только на 7 гормонов из них, из которых 17-OH-прогестерон в фолликулярной фазе у меня повышен: 1.37 (при норме 0.10-0.80 нг.мл) и выписала мне по этому итогу пить Джесс плюс. Помогите рассчитать, когда и что сдавать, пожалуйста. Вот, какие анализы хочу сдать: эстрадиол; ФСГ; ЛГ; пролактин; тестостерон общий; тестостерон свободный; дигидротестостерон; глобулин, связывающий половые гормоны; дегидроэпиандростерон-сульфат; 17-гидрокси-прогестерон; прогестерон общий; тиреотропный гормон; антитела к тиреоидной пероксидазе; т4 свободный; кортизол; инсулин; глюкоза; индекс инсулинорезистентности

1 Апреля 2021·Просмотров: 2395·Анна, Выкса

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
Норма 17ОН 2нг/мл, независимо от данных лаборатории.
1. Эстрадиол, ФСГ, ЛГ, пролактин, тестостерон свободный
дигидротестостерон, глобулин, связывающий половые гормоны;
дегидроэпиандростерон-сульфат, 17-гидрокси-прогестерон Вы сдаете на 2-5 день цикла. Общий тестостерон и прогестерон не нужны Общий тестостерон может быть любой, а прогестерон нам дает только оценку овуляции, у Вас другая цель
2. тиреотропный гормон, антитела к тиреоидной пероксидазе, т4 свободный, инсулин, глюкоза - в любой день цикла
Индекс инсулинорезистентности считается по инсулину и глюкозе, можно не сдавать дополнительно.
Кортизол сдавать либо в слюне, либо в суточной моче.

Доброе утро! Вам необходимо сдать эти анализы на 5-6 день менструального цикла

Здравствуйте.
Из того списка, что Вы перечислили, на 2-5й день цикла все, кроме прогестерона (он на 22-23й). А перечисленное от ттг до индекса резистентности не зависят от цикла вообще.

Здравствуйте. Все гормоны можно сдать со 2 по 5 день менструального цикла. Глюкозу и инсулин в любой день на тощак. Гормоны щитовидной железы: ТТГ, Т3, Т4, ТРОАв ,-в любой день цикла.
Кортизол не сдавайте. В крови он не информативен. .

Здравствуйте.
Сдача крови с 2-5 день цикла.
Гормоны щитовидной железы в любой день.

Здравствуйте. По поводу выпадения волос при обильной менструации нужно исключить дефицит железа. Сдайте кровь на Ферритин и железо. при этом гемоглобин может быть нормальным.
при регулярной менструации нет смысла искать причину в уровне гормонов. вы не увидите их изменений. т.к. проблема идет на уровне клеток, т.е. повышение чувствительности к своим нормальным андрогенам. ОК м антиандрогенным эффектом снижают эту чувствительность, поэтому помогают бороться с акне. также на акне влияет работа желчного пузыря. нужно сделать УЗи брюшной полости.

- отвечает СпросиВрача –
Анна
Клиент

Наталия, а если гемоглобин низкий? он не выходит за пределы, но каждый раз при сдаче он у меня близок к минимальным значениям.

Принятый ответ

Гемоглобин низкий при анемии, но причины анемии могут быть разные. Здоровье волос зависит именно от дефицита железа.

Здравствуйте. При регулярной менструации смысла сдавать половые гормоны нет, ттг, т4св можете сдать в любой день, в выпадении волос может быть виноват дефицит железа, сдайте кровь на ферритин, сывороточное железо. Лишний вес есть?

- отвечает СпросиВрача –
Анна
Клиент

Ленар, лишнего веса нет, рост 148, вес колебается от 48 до 51 кг.

Здравствуйте,нет смысла сдавать половые гормоны с регулярным циклом.сам по себе кортизол крови будет не информативный. Нужно смотреть кортизол слюны или суточной мочи. Гормоны щж,пролактин можете сдавать независимо от дня цикла. Лучше сдать индекс нома,ферритин.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.